「五顏六色」的腦脊液
腦脊液是反映中樞神經系統狀態的重要生化指標之一，在臨床上我們通過腦脊液檢查可輔助神經系統疾病的診斷、鑒別診斷等。正常腦脊液是無色透明的液體，當其呈現出不同顏色時，則提示可能存在一些異常狀態，那么不同顏色的腦脊液分別提示什么疾病呢，今天我們就一起來看下。血色提示腦脊液混有紅細胞，見于顱內或椎管內病理性出血以及腰穿時外傷導致的出血。據紅細胞的多少和時間的不同，而呈現紅、紅褐、淡紅、檸檬黃或淡黃。這是由于腦脊液中氧合血紅蛋白（紅色）和膽紅質（黃色）比例的不同所致。表 1. 腦脊液穿刺損傷與病理性出血的鑒別 鑒別要點 損傷性出血 病理性出血 三管試驗 逐漸變淡 均勻一致 放置試驗 可凝成血塊 不凝 離心試驗 上層液無色 上層液紅色或黃色 潛血試驗 陰性 陽性 細胞形態 正常、完整 皺縮有含紅細胞的吞噬......閱讀全文
腦脊液的測定方法
氯化物測定 1、增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。 2、減低：見于流行性腦膜炎、化膿性腦膜炎等細葡性腦膜炎，尤其是結核性腦膜炎時最為明顯。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無顯著變化。 酶學測定 1、ALT、AS
腦脊液漏的檢查
1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折； 2、CT掃描有助于發現有無氣顱，并通過窗位調節觀察顱底骨折； 3、放射性核素腦池造影，可采用131I標記的人血清白蛋白（HISA）、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影，觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑（Met
腦脊液蛋白檢驗
一、正常參考值兒童 200～400mg/L成人 150～450mg/L二、鑒別診斷（1）急感染性多發性神經根神經炎：多數病例腦脊液蛋白含量增高而細胞數不高，呈細胞—蛋白分離現象，蛋白增高程度不一，通常為1～5g/L。一般在癥狀出現后的一周末蛋白開始升高，在第三周末蛋白含量最高，以后又逐漸下降。腦脊液
腦脊液蛋白概念
腦脊液蛋白介紹:腦脊液(Cerebrospinal fluid)為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。因此,當中樞神經系統受損時,腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
腦脊液蛋白檢驗
一、正常參考值??兒童 200～400mg/L成人 150～450mg/L二、鑒別診斷??（1）急感染性多發性神經根神經炎：多數病例腦脊液蛋白含量增高而細胞數不高，呈細胞—蛋白分離現象，蛋白增高程度不一，通常為1～5g/L。一般在癥狀出現后的一周末蛋白開始升高，在第三周末蛋白含量最高，以后又逐漸下降
腦脊液鈣調素的相關癥狀
睡覺時突然抽搐一下，口角肌肉的抽搐，新生兒抽搐，四肢抽搐，腦積水，痛性臉抽搐，雙眼抽搐，腦膜炎，腹肌肌肉抽搐，反復抽搐
腦脊液乳酸的相關疾病
尿毒癥昏迷，溶血尿毒癥綜合征，嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征，特發性癲癇綜合征，老年人尿毒癥性肺炎，尿毒癥肺炎，早期嬰兒型癲癇性腦病，小兒癲癇發作誘發失語綜合征，尿毒癥
腦脊液溶菌酶的相關疾病
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎，耳源性腦膜炎，外傷性腦膜炎，復發性無菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌血癥，老年人結核性腦膜炎，老年人細菌性腦膜炎，利斯特菌腦膜炎，銅綠色假單胞菌腦膜炎
腦脊液的循環相關介紹
腦脊液的流動具有一定的方向性。兩個側腦室脈絡叢最豐富，產生的腦脊液最多，這些腦脊液經室間孔流入第三腦室，再經中腦導水管流入第四腦室。各腦室脈絡叢產生的腦脊液都匯至第四腦室并經第四腦室的正中孔和外側孔流入腦和脊髓的蛛網膜下腔。最后經矢狀竇旁的蛛網膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇，使腦脊液回流至靜脈系統
腦脊液的細胞分類介紹
1、紅細胞增多：常見于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。 2、淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。 3、嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、
腦脊液蛋白的相關疾病
克羅伊茨費爾特-雅各布病，蛛網膜炎，Creutzfeldt-Jakob病，多灶性運動神經病，單克隆丙種球蛋白病伴周圍神經病，朊毒體病，腔隙性腦梗死，非洲錐蟲病，小兒鉛中毒，囊蟲病
腦脊液溶菌酶的相關癥狀
睡覺時突然抽搐一下，持續高燒，頭痛并嘔吐，口角肌肉的抽搐，新生兒抽搐，四肢抽搐，痛性臉抽搐，反射性嘔吐，雙眼抽搐，腹肌肌肉抽搐
腦脊液溶菌酶的相關疾病
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎，耳源性腦膜炎，外傷性腦膜炎，復發性無菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌血癥，老年人結核性腦膜炎，老年人細菌性腦膜炎，利斯特菌腦膜炎，銅綠色假單胞菌腦膜炎
腦脊液檢查的生化檢查
腦脊液生化檢查：蛋白正常腦脊液蛋白含量在蛛網膜下腔為150-400mg/L，新生兒為1g/L，早產兒可高達2g/L.蛋白增高多與細胞增多同時發生，見于各種中樞神經系統感染。也可僅有蛋白增高而白細胞計數正常或略多，稱為“蛋白—細胞分離”，多見于顱內及脊髓腫瘤、椎管梗阻、急性感染性多發性神經炎、甲亢、糖
關于腦脊液循環的簡介
中樞神經系統內無淋巴液，而代之為腦脊液cerebral spinal fluid( CSF)，腦脊液是充滿腦室系統、蛛網膜下隙和脊髓中央管內的無色透明液體。 其內含多種濃度不等的無機離子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴細胞，pH為7.4，對中樞神經系統起緩沖、保護、運輸代謝產物和調節顱內壓等作用。
關于腦脊液的基本概述
腦脊液：腦脊液是存在于腦室及蛛網膜下腔的一種無色透明的液體。比重為1.005，總量為130～150ml。平均每日產生量為524ml。腦脊液包圍并支持著整個腦及脊髓，有效地使腦的重量作用減少至1/6，對外傷起一定的保護作用。在清除代謝產物及炎性滲出物方面，起著身體其它部位淋巴液所起的作用。
腦脊液檢查的化學檢驗
[正常參考值]腰椎穿刺：0.15-0.45g/L；腦室穿刺：0.05-0.15g/1；腦池穿刺：0.10-0.25g/L。[臨床意義]1．化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質含量為3-6.5g/L；結核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質含量為0.3-2.0g/L，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為0.5-6.
腦脊液漏的病因分析
腦脊液經顱前窩底、顱中窩底或其他部位的先天性或外傷性骨質缺損、破裂處或變薄處，流入鼻腔，稱之為腦脊液鼻漏。在各種腦脊液鼻漏中，以外傷最多見。腦脊液耳漏常為顱中窩骨折累及鼓室所致。顱中窩底骨折后致使中耳上部的腦膜被撕裂,同時造成鼓膜破裂,則可以造成腦脊液從外耳道向外滲漏形成腦脊液耳漏。耳漏和鼻漏主
腦脊液漏的臨床分類
根據病因可將腦脊液漏分為外傷性和非外傷性。其中以外傷性最為多見，主要由外傷和顱底鼻竇手術引發。非外傷性腦脊液漏又可分為: ①正常顱壓性(可由先天畸形、局部萎縮、顱骨骨髓炎引起)； ②顱內壓增高性(可由顱內腫瘤直接或間接造成,也可由阻塞性或交通性腦積水造成)。根據漏出部位還可分為腦脊液鼻漏、腦
腦脊液是怎樣產生的？
腦脊液的產生：在中樞神經系統內，腦脊液產生的速率為0.3ml/min，日分泌量432ml。側腦室內的脈絡叢組織是產生腦脊液的主要結構。脈絡叢主要分布在側腦室的底部和第三、第四腦室的頂部，其結構是一簇毛細血管網，其上覆蓋一層室管膜上皮，形似微絨毛。此微絨毛猶如單向開放的膜，只向腦室腔和蛛網膜下腔分
腦脊液鉀的相關癥狀
燒傷后惡心與嘔吐，神經性嘔吐，口角肌肉的抽搐，新生兒抽搐，四肢抽搐，持續發燒，痛性臉抽搐，反射性嘔吐，雙眼抽搐，食欲不振等。
腦脊液鉀的相關疾病
外傷性腦膜炎，復發性無菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌血癥，老年人結核性腦膜炎，老年人細菌性腦膜炎，腦膜炎奈瑟菌肺炎，利斯特菌腦膜炎，銅綠色假單胞菌腦膜炎，腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎等。
腦脊液鈣調素的相關疾病
外傷性腦膜炎，復發性無菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，腦膜炎球菌血癥，老年人結核性腦膜炎，老年人細菌性腦膜炎，腦膜炎奈瑟菌肺炎，利斯特菌腦膜炎，銅綠色假單胞菌腦膜炎，腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎
腦脊液的臨床表現
正常值 1、顏色檢查：無色水樣液體。 2、透明度檢查：清晰透明。 3、細胞計數：成人：(0-8)×106/L；兒童：(0-15)×106/L； 新生兒：(0-30)×106/L。 4、蛋白定性試驗：陰性。 5、葡萄糖半定量試驗：1-5管或2-5管陽性。 6、細菌及寄生蟲檢查：陰性。
正常腦脊液的形狀外觀
正常腦脊液無色透明，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過高時，腦脊液可呈黃色。新出血時進則呈紅色或血性，須和穿刺誤傷引起的出血鑒別，前者腦脊液血染濃度前后均勻一致，離心后上清液黃色或淡黃色，潛血試驗陽性，紅細胞形態邊緣皺縮或破裂，而創傷性出血則反之。細菌性腦膜炎時，腦脊液可呈乳白色或綠
腦脊液的透明度
正常人CSF清晰透明。病理狀態，透明度改變：細胞數量和細菌。病毒性腦膜炎：清晰透明或微渾。結核性腦膜炎：毛玻璃樣渾濁。化膿性腦膜炎：膿性、塊樣渾濁。當腦脊液白細胞超過300×106-/L時，可呈渾濁。報告方式：清晰透明、微渾、渾濁三級報告。
腦脊液的壓力測定介紹
初壓 穿刺后測得的腦脊液壓力，側臥位成人為0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，嬰兒有為兒童為0.39-0.98kPa(40-100mm水柱)，新生兒為0.098-0.14kPa(10—14mm水柱)。 觀測初壓時應注意腦脊液液面有無呼吸性搏動（隨呼吸產生0.098-0.197k
正常腦脊液的形狀外觀
正常腦脊液無色透明，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過高時，腦脊液可呈黃色。新出血時進則呈紅色或血性，須和穿刺誤傷引起的出血鑒別，前者腦脊液血染濃度前后均勻一致，離心后上清液黃色或淡黃色，潛血試驗陽性，紅細胞形態邊緣皺縮或破裂，而創傷性出血則反之。細菌性腦膜炎時，腦脊液可呈乳白色或綠
腦脊液溶菌酶的相關癥狀
睡覺時突然抽搐一下，持續高燒，頭痛并嘔吐，口角肌肉的抽搐，新生兒抽搐，四肢抽搐，痛性臉抽搐，反射性嘔吐，雙眼抽搐，腹肌肌肉抽搐
腦脊液鼻漏的診斷
腦脊液鼻漏的診斷主要依靠癥狀、體征和輔助檢查。癥狀：一側或雙側鼻孔持續或間歇性流出清亮液體，向一側傾斜、低頭或壓迫頸靜脈時癥狀加重；或漏水較少，但晨起時發現枕邊潮濕。也有僅表現為反復顱內細菌性感染，鼻漏并不明顯。一般發病多在顱腦外傷、手術后，少數患者僅有過輕微顱腦外傷史或噴嚏后發生鼻漏 。