坐骨結節結核合并肺結核病例分析
臨床資料 患者男，64歲，主因“左臀區疼痛、腰痛3年，加重1個月余”于2016年2月22日入住北京積水潭醫院風濕免疫科。患者3年前無明顯誘因出現左臀區疼痛及腰痛，自訴腰痛程度較輕，偶有發作，活動后可緩解，無夜間痛，左臀區疼痛程度較重，下蹲、爬樓梯等活動受限，無明顯眼炎及足跟痛、其余關節腫痛、發熱、皮下結節、皮疹、脫發、雷諾現象、光過敏、肌痛、口腔潰瘍、口干、眼干、夜尿增多、顳頜關節痛、胸悶憋氣、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿、泡沫尿、腹痛及腹瀉，患者未予重視，未行診治。后患者左臀區疼痛進行性加重，1年前患者開始出現痛性口腔潰瘍，每年發作2～3次。1個月余前患者自覺左髖部疼痛加重，伴有左下肢肌痛，同時口腔潰瘍加重，呈持續性。1年內體質量降低3kg。門診查血清人類白細胞抗原-B27陰性。骨盆正位X線示左側坐骨結節不規則骨質破壞，雙髖關節退行性變(圖1)。骶髂關節CT示雙側骶髂關節輕度退變。 體......閱讀全文
坐骨結節結核合并肺結核病例分析
臨床資料?患者男，64歲，主因“左臀區疼痛、腰痛3年，加重1個月余”于2016年2月22日入住北京積水潭醫院風濕免疫科。患者3年前無明顯誘因出現左臀區疼痛及腰痛，自訴腰痛程度較輕，偶有發作，活動后可緩解，無夜間痛，左臀區疼痛程度較重，下蹲、爬樓梯等活動受限，無明顯眼炎及足跟痛、其余關節腫痛、發熱、皮
妊娠合并肺結核誤診為新冠肺炎病例分析
1 病例資料?病例1，孕婦因“停經37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武漢大學中南醫院產科隔離病區。入院時孕 婦戴口罩。患者訴咳嗽 20+天， 1 周前夜間出現發熱，體溫 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院產檢時行肺部 CT 檢查， 提示左肺下葉背
一例色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并肺結核病例分析
色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVS)是一種增殖性疾病，常發于滑膜關節，病因不明。往往以現絨毛或結節樣纖維結締組織突起為臨床表現。PVS臨床診斷比較困難，容易與慢性滑膜炎、關節結核或腫瘤相混淆。筆者就臨床所遇到的1例PVS合并肺結核病例的診療體會，加以報道。臨床資料患者女性，62歲，因“左膝關節腫痛10
關于妊娠合并肺結核的病因分析
感染結核桿菌引起。 1.生物學原理 孕產期由于自主神經失調，體內內分泌及代謝功能紊亂，機體免疫力降低；加之卵巢激素增加，肺呈充血狀態；甲狀腺功能亢進，代謝率增加；血液中膽固醇增高；腎上腺皮質激素分泌顯著增多等，從而易引起結核桿菌感染，播散，導致妊娠期和產褥期合并肺結核同時伴有肺外結核。 2
腹股溝巨大坐骨結節囊腫病例報告
病例報道患者，男，60歲。18年前患者發現左臀部一雞蛋大小腫塊，無壓痛，未經任何治療，腫物逐漸增大并向左腹股溝區突起，近2年增大明顯，影響左髖關節活動及睡眠，局部疼痛明顯。患者40年前因外傷致脊柱骨折后形成嚴重駝背畸形。38年前右股骨骨髓炎，愈合后右大腿肌肉明顯萎縮并形成右膝關節屈曲僵硬。無肝炎、結
一例重度吸入性損傷合并肺結核漏診病例分析
?患者，男，68歲，因全身多處燒傷伴吸入性損傷于2013年5月11日入院。既往有30年余吸煙史，每天近40支，平素體型偏瘦，2012年體檢時胸部X線片未發現異常。??2013年5月因深夜家中電線短路起火，在相對密閉空間中面頸、四肢及軀干被火焰燒傷。入院后體格檢查：體型偏瘦，身高175?cm，體重56
診斷妊娠合并肺結核的依據
若孕婦有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時，應重視查找原因，以排除肺結核的可能。痰檢抗酸桿菌以明確診斷。 對疑診者先以1/10萬稀釋液皮試，如陰性，再用1/萬稀釋液皮試，如仍為陰性，則結核的可能性不大。若呈強陽性反應，則有輔助診斷價值。 對可疑或確診的肺結核病人，應作痰液涂片抗酸染色找結核菌，或
影像學表現為簇性微結節聚集征的肺結核病例分析
患者男，24歲。常規體檢X線胸片發現多發小結節影，無發熱、咳嗽、咳痰及呼吸困難等。于2012年9月來我院門診。既往體健。體檢未發現陽性體征。血常規、C反應蛋白、ESR、肺炎支原體抗體滴度、癌胚抗原、細胞角蛋白19、神經元特異性烯醇化酶及3次痰找抗酸桿菌均未見異常，外院胸部螺旋CT檢查提示彌漫性滲出性
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
妊娠合并肺結核的臨床表現
在妊娠期，遇有低熱、盜汗、咳嗽、消瘦及肺尖部聽到濕啰音等臨床表現時，應想到肺結核的可能。 活動性肺結核患者，尤其是中、重度患者，妊娠與分娩均能促使結核病情惡化，特別是重度而又未經抗結核治療，且又無產前檢查的孕婦，妊娠和分娩將使病情加劇甚（或）死亡。活動性肺結核患者一旦懷孕，則有使病情進一步惡化
肺結核大咯血合并強直性脊柱炎患者氣管插管病例分析
一般資料患者男性，38歲，體質量30kg。主訴以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急診入院。既往史既往強直性脊柱炎病史20余年，未規范治療；結核">肺結核3年，未規范抗結核治療。輔助檢查急診胸部影像學檢查示，兩上肺及右肺背段結核伴空洞形成，伴真菌感染，兩肺野增大片狀淡薄模糊影。體格檢查神志清楚，被動體
肺部感染、肺結核、高血壓診治病例分析
【一般資料】女性，59歲，工人【主訴】咳嗽、咳痰伴發熱、痰中帶血6天入院。【現病史】患者入院前6天,無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發性,有咳痰,量中等,較易咳出,為紅色,痰中待血絲;伴發熱,體溫最高38.8℃”,口服退熱藥物后可緩解,多于下午發熱;無胸悶、胸痛,無返酸、燒心、噯氣,無腹痛、腹瀉。為求診治,
妊娠合并肺結核的基本信息介紹
肺結核是由結核桿菌引起的呼吸系統慢性傳染病，通常侵害生育年齡婦女。據統計，妊娠合并肺結核的發生率為5%～7%。研究表明，非活動性肺結核對婦女妊娠經過和胎兒發育并無多大影響，且妊娠對肺結核的病情也無明顯影響。但是，病變范圍較大的活動性肺結核，如血型播散型肺結核和浸潤型肺結核，易發生流產和早產。妊娠
垂體腺瘤合并鞍結節腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要?女，54歲；因“泌乳3年，視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史，無其他特殊病史。神經外科查體：右眼視力0.5，顳下視野缺損，顳上及鼻下散在暗點；左眼眼前指數，無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常，雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
早期診治坐骨結節骨骺分離分析
坐骨結節骨骺分離多見于8～15歲年齡段的青少年，運動損傷為主要原因，臨床上很少見，相關文獻報道較少，早期確診困難，容易漏診或誤診，延誤治療可導致慢性疼痛、腘繩肌肌張力降低等并發癥，對運動員影響較大。目前尚無相關診治該損傷的共識，本文作者早期診治1例坐骨結節骨骺分離患者，獲得良好療效，并復習文獻報道，
坐骨結節撕脫骨折手術治療分析
坐骨結節撕脫骨折臨床上罕見，多發于年輕運動員。坐骨結節撕脫骨折因腘繩肌、內收肌和外旋肌的強烈收縮所致，骨折移位明顯。筆者于2019-05—02采用手術治療1例外傷導致坐骨結節撕脫骨折，分析術中遇到的問題并復習相關文獻，報道如下。病例報道患者，男，15歲，因左臀部扭傷1d入院。患者訴1d前跑步時不慎扭
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6～8周內行人工流產術，經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
支原體肺炎初診懷疑肺結核病例分析總結
【一般資料】女性,11歲8月歲,無【主訴】咳嗽發熱6天【現病史】患兒于6天前起病出現間斷發熱，體溫波動在38.5-39.5℃，偶有畏冷寒顫，稍有鼻塞流涕，陣發性咳嗽，喉頭有痰，白天咳嗽稍重，于當地醫院治療1天（具體不詳），來我院門診治療4天（頭孢哌酮他唑巴坦+阿奇霉素），現患兒仍反復高熱，咳嗽未見好
關于肺結核的病因分析
結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響
超聲診斷永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥分析
患者男，86歲，因左手抓持無力3 d入院。超聲檢查：雙側下肢動脈纖細，內膜增厚，毛糙，內-中膜厚1.1 mm，回聲增強，動脈內壁可見多枚強回聲斑塊，最大者為6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴聲影；CDFI示管腔內可探及纖細血流束。雙側股淺動脈均向下延伸至膝部，雙側股深動脈在向下
一例銀屑病合并結節病病例分析
Khoan 博士等發現一例銀屑病患者出現骨損害、淋巴結腫大、肝臟肉芽腫，最終確診為結節病，該病例發表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例總結一名 49 歲男性患者，有多年銀屑病病史，起病隱匿，自覺發熱，干咳，呼吸困難，檢查表明有廣泛骨損害，肝脾腫大，多發淋巴結
左側肱骨上段及大結節結核延遲診斷病例分析
臨床資料患者，女，58歲，因左肩關節疼痛半年于2018年6月10日入院，曾在當地診所診斷為肩周炎，行多次康復理療后未見明顯好轉。專科檢查：左肩關節無明顯腫脹，皮溫無升高，未見明顯瘀斑，左肩關節活動輕度受限，以外展、后伸為主，雙上肢肌力、肌張力及皮膚感覺無明顯異常。實驗室檢查：結核桿菌抗體(－)，類風
慢性阻塞性肺疾病伴肺結核診治病例分析
【一般資料】男性，69歲，農民【主訴】間斷咳喘10余年,加重伴喘息、氣短6天入院。【現病史】于10余年前,無明顯誘因每于著涼后便出現咳嗽、咳痰,痰為白色粘痰,口服藥物治療可好轉。隨時間推移病情逐漸加重,發作時出現喘息、氣短,每年持續3個月以上,平時一般情況可,于6天前患者喘息、氣短加重,活動后尤甚,
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者，男，51歲，因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員，駕駛大貨車追尾。查體：左髖屈曲內收，彈性固定，左小腿腫脹畸形。主要診斷：左髖臼粉碎性骨折，左髖關節脫位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右橈骨遠端骨折，左脛骨下段骨折畸形愈合，左側坐骨神經損傷。急診行
肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80
標本兼治坐骨結節囊腫
坐骨結節囊腫，系滑液囊反復受傷造成的囊液增多癥。因病位在會陰附近，囊腔較大，形狀不規則，囊壁和深部骨膜不可分，故手術難度大，術后易感染，易復發。坐骨結節囊腫似屬中醫學的筋瘤之范疇，多發于瘦弱老年人。《內經》曰：“夫精者，生之本也。”“腎……受五臟六腑之精而藏之。”老年人年老體弱，五臟俱虛。腎虛，先天
坐骨結節滑囊炎引起臀部疼痛的臨床分析
坐骨結節滑囊炎多發于體質瘦弱而久坐工作的中老年人，臀部摩擦、勞損擠壓而引起局部炎癥，有時被稱為“織布臀”或“船夫臀”，是一種少見疾病，以臀部疼痛為主要臨床表現，疼痛的性質為牽扯痛，可向一側下肢放射，嚴重者可出現行走困難、無法坐位，目前國內外文獻對此病研究較少，因此，經常被臨床醫師忽略或誤診，本文回顧
印度發現首批“完全抗藥性肺結核”病例
據美國廣播公司1月16日消息，印度一家醫院近日宣稱，發現了該國首批“完全抗藥性肺結核”病例，患者共有12人。醫生對這些患者使用了十余種治療肺結核的藥物，但均無效。 印度孟買的P.D. Hinduja國立醫院和醫學研究中心的醫生透露，他們發現12名患者患上了“完全抗藥性肺結核”。這些人都生活
一例心包結核合并淋巴結核PET/CT顯像病例分析
患者?男，38歲。因咳嗽和心包積液3天入院，咳少量白色黏痰，無發熱、寒戰等。查體：神志清楚，呼吸平穩，皮膚粘膜無黃染。叩診心臟濁音界稍擴大，左鎖骨上窩可觸及兩枚蠶豆大小淋巴結。胸片示：大量心包積液。心電圖示竇性心律，T波改變。心臟彩超示二三尖瓣少量積液，心包積液（中等）。?血常規及肝腎功能正常，ES
以反暈征為主要CT表現的肺結核病例分析2
例3男，67歲，吸煙指數800支/年，因“體檢發現雙肺陰影2個月”入院，外院胸片體檢發現雙肺病灶，胸部CT診斷為間質性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院復查胸部CT示雙肺病灶無吸收。本院胸部CT示雙肺上葉片狀影及多發小葉中心分布結節影，小結節排列成環狀，環的中央為密度較低的磨玻璃影，磨玻璃