關于主動脈夾層的檢查介紹
1.心電圖 無特異改變。病變累及冠狀動脈時，可出現心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。 2.胸片檢查 胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規則，有局部隆起。 3.超聲心動圖 診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發癥。 4.CT檢查 通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置，同時還可了解假腔內血栓情況。 5.磁共振成像（MRI） 是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。 6.主動脈造影術 選擇性的造影主動脈曾被作為常規檢查方法。對B型主動脈夾層分離的診斷較準確，但對A型病變診斷價值小。 7.血管內超聲（IVUS） IVUS直接從主動脈腔內觀察管壁的結構，能準確識別其病理變化。對動脈夾層分離診斷的敏感性和特異性接近角100%。但同屬侵入性檢查，有一定危險性，不常用。 8.血和尿檢查 可有C......閱讀全文
關于老年人主動脈夾層分離的臨床表現介紹
(1)循環系統：主動脈瓣聽診區突然出現舒張期雜音伴有收縮期雜音，這是具有診斷意義的體征，雜音產生是由于主動脈根部夾層血腫使主動脈瓣移位、脫垂、瓣環擴張，內膜破裂后呈瓣狀向管腔內突出引起血流旋渦。胸痛伴有新出現的主動脈瓣關閉不全，是升主動脈夾層瘤的重要征象，可出現脈壓增寬和水腫脈等周圍體征，嚴重的
關于主動脈夾層動脈瘤的病因分析
病因至今未明。大部分主動脈夾層的患者有高血壓，不少患者有囊性中層壞死。高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但可促進其發展。臨床與動物實驗發現，不是血壓的高度而是血壓波動的幅度，與主動脈夾層分裂相關。遺傳性疾病馬方綜合征中主動脈囊性中層壞死頗為常見，發生主動脈夾層的機會也多，其他遺傳性疾病如特納綜合
關于老年人主動脈夾層分離的簡介
主動脈夾層(aortic dissection)是由于主動脈內膜或中層破壞，循環血液滲入主動脈壁中層形成的壁內血腫，又稱主動脈夾層血腫。這種主動脈壁的剝離性血腫可沿著動脈擴展，侵犯主動脈的分支，并可向動脈壁外膜破壞引起大出血，有時破入遠端內膜與主動脈腔相通，則病情可暫緩解。本病起病急劇，癥狀復雜
關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別。
關于主動脈夾層動脈瘤的預后和預防的內容介紹
預后 多數病例在起病后數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%～2%，視病變部位范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預后較好。 預防 有高血壓的患者應每天至少2次監測血壓的變化，采用健康的生活方式、合理的應用藥物、控制血壓在正常的范圍、適當限制體力活動、避免運動量過
胸主動脈夾層動脈瘤的基本介紹
胸主動脈夾層動脈瘤是主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈壁，在主動脈壁內形成血腫，血腫擴大時，將主動脈壁中層剝離成為內、外兩層，稱為主動脈夾層動脈瘤。主動脈夾層動脈瘤的發病率，每年每百萬人口為5～10例。男女之比為3：1，發病年齡大多數在40歲以上。
比主動脈夾層罕見但卻同樣致命的夾層病例分析
患者男性，40歲，因突發胸痛氣促2d入院。近十年有胸悶、口唇發紺史。體格檢查：上肢血壓104/71mmHg，下肢血壓139/94mmHg，心率71次/min，律齊，胸骨左緣第2肋間隙聞及2/6級收縮期雜音，P2亢進，無震顫，雙肺呼吸音清，未見杵狀指(趾)，周圍血管征(一)。動脈血氣分析：右上肢氧飽和
主動脈夾層的臨床表現
1、疼痛 大多數患者突發胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區，B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。 2、高血壓 大部分患者可伴有高血壓。患者因劇痛而呈休克貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至增高。 3、
主動脈夾層：埋在體內的“炸彈”
受訪專家/廣東省人民醫院、廣東省心血管病研究所心外科主任醫師 范瑞新 孕婦是高發群體，小心妊高癥 上周，一名來自惠州、懷孕8個多月的年輕孕婦突然出現劇烈胸痛，因警惕性高，她立刻到當地醫院做檢查，確診是為“A型主動脈夾層”，屬于最兇險的類型，隨后被迅速轉到廣東省人民醫院。專家們面
主動脈夾層血腫的鑒別診斷
急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克癥狀則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點足資鑒別
主動脈夾層的臨床表現
臨床表現 1.疼痛 大多數患者突發胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區，B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。 2.高血壓 大部分患者可伴有高血壓。患者因劇痛而呈休克貌，焦慮不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但血壓常不低甚至增
主動脈夾層（內科）臨床路徑
? 一、主動脈夾層（內科）臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為主動脈夾層（ICD－10: I71.001）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－心血管內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年）、《中國高血壓防止指南2005修訂版》（衛計委心血管
如何治療主動脈夾層？
對任何可疑或診斷為本病患者，應即住院進入監護病室（ICU）治療。治療分為非手術治療及手術治療。 1.非手術治療 （1）鎮痛疼痛嚴重可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮靜、制動，密切注意神經系統、肢體脈搏、心音等變化，檢測生命體征、心電圖、尿量等，采用鼻導管吸氧，避免輸入過多液體以免升高血壓及引起肺水腫
治療胸主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險，發生夾層動脈瘤后24小時生存率僅40%，高血壓加速主動脈壁剝離過程，加劇疼痛并促使患者因夾層破裂導致血心包、血胸或縱隔積血而早期死亡，對病情起不良作用。因此擬診為主動脈夾層動脈瘤的病例在未經主動脈造影確定診斷之前，即應進行治療。 給予藥物降低血壓，降低周圍血管阻力
老年人主動脈夾層分離的鑒別診斷介紹
老年人主動脈夾層分離應與下列疾病鑒別： 1.急性心肌梗死 (1)夾層動脈瘤疼痛發作開始時即達高峰，為撕裂樣劇痛，部位更廣泛，可瀕及頭頸、背部、腹部、腰部和下肢，常不能被止痛劑所緩解。急性心肌梗死疼痛一般逐漸增劇，呈鈍痛或絞痛，有緊縮感，止痛或擴冠藥物能減輕或緩解。 (2)夾層動脈瘤伴有休克
關于老年人主動脈夾層分離的－病理病因分析
在老年病人中，病因多為原發性高血壓與動脈硬化，其發病可能由于在主動脈長期承受較高壓力的基礎上，主動脈壁的營養血管持久痙攣收縮及硬化，致使主動脈壁中層彈力纖維和平滑肌發生退行性變。遺傳性疾病馬方綜合征病史，發病年齡輕。先天性血管疾病，如主動脈縮窄、二葉式主動脈瓣畸形、主動脈發育不全、主動脈瓣狹窄等
主動脈夾層血腫的臨床表現
本病多急劇發病，突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期（2周內）死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發病率高于女性。 1.疼痛 為本病突出而有特征性的癥狀，部分患者有突發、急起、劇烈而持續且不能耐受的疼痛，不像心肌梗
關于主動脈縮窄的檢查方式介紹
1.X線平片 心臟多不大或輕度增大 2.心電圖 可有心室肥大。 3.超聲心動圖 經胸超聲心動圖對主動脈縮窄的診斷有較好的敏感性。二維超聲心動圖經胸骨上窩探查。可顯示出主動脈弓長軸的全貌，判斷主動脈縮窄的部位和長度。 4.CT和MRI 使用對比增強，對主動脈弓部進行連續掃描，可以顯示
關于慢性主動脈周圍炎的檢查介紹
1.本病無特異的實驗室指標，因此影像學檢查至關重要。B超是最初發現疾病的檢查手段，可直接顯示腹主動脈周圍的團塊和腹主動脈壁的鈣化斑，確定是否引起了腎盂、輸尿管積水，但敏感性較差，無法鑒別腫物的良惡性。 2.CT和MRI是診斷本病和隨診判斷療效的主要方法。CT可以顯示動脈壁本身和纖維化層面，MR
簡述主動脈夾層分離的臨床表現
1、主動脈夾層分離— 疼痛 夾層分離突然發生時，大多數患者突感疼痛，A型多見在前胸，B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數起病緩慢者疼痛可不顯著。 2、主動脈夾層分離—?高血壓 初診時B型患者70%有高血壓。患者因劇痛而又休克外貌，焦慮不安、大汗淋漓、面
簡述主動脈夾層撕裂的癥狀和體征
主要的癥狀為疼痛，幾乎所有意識清楚的病人都會有疼痛，疼痛發生突然且劇烈。常被描述為撕裂或剝開樣。最常位于胸前區，但疼痛在肩胛間區亦多見，特別是降主動脈撕裂，當夾層撕裂沿主動脈伸展，疼痛常從原先撕裂的部位移行。 有時夾層撕裂的癥狀與急性閉塞的動脈相關如腦卒中，心肌梗死或小腸梗死，到脊髓的血供受影
關于先天性主動脈縮窄的主動脈造影檢查介紹
可明確縮窄段的部位、長度，主動脈腔狹窄程度，升主動脈及主動脈弓分支的分布情況和是否受累，側支循環血管情況，有時尚可顯示未閉的動脈導管。對于典型的主動脈縮窄病例不必要常規作主動脈造影檢查，但對縮窄段病變部位異常及長段主動脈縮窄病例，如下背部可聽到雜音，肋骨切跡僅限于一側或位置較低者，則主動脈造影術
一例主動脈夾層病例分析
患者中年男性，于X月11日 03:57“突發胸悶、胸痛2.5小時”入院。心前區疼痛伴大汗，持續不緩解，患者及其煩躁，急診查心電圖示：提示下壁心肌梗死">急性心肌梗死。慣性思維：無疑這又是一位急性心肌梗死的患者，馬上急診進行PCI術，造影結果示：右側冠脈狹窄90%，其他血管未見明顯異常。給予支架植入術
關于夾層血腫的鑒別診斷介紹
夾層血腫癥狀需要做如下鑒別。 一、主動脈瘤 1、主動脈瘤的癥狀是由瘤體壓迫、牽拉、侵蝕周圍組織所引起，視主動脈瘤的大小和部位而定。胸主動脈瘤壓迫上腔靜脈時面部、頸部和肩部靜脈怒張，并可有水腫；壓迫氣管和支氣管時引起咳嗽和氣急；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經引起聲嘶。 2、X線表現:
關于升主動脈瘤的檢查介紹
1.X線平片檢查 可顯示鈣化瘤壁。 2.動脈造影 要明確動脈瘤部位、范圍、大小等情況，有助于明確診斷及擬定手術方案。 3.超聲檢查 可測定動脈瘤的大小、搏動及雜音。 4.反應性充血試驗 觀察患肢側支循環是否已充分建立。
關于主動脈瘤的檢查方式介紹
1、胸、腹部X線照像：可以看到動脈瘤的鈣化輪廓，但25%病人沒有鈣化，X線平片看不到。 2、超聲波：可描繪出動脈瘤的橫徑和長度以及附壁血栓。 3、CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)檢查：可確定瘤體大小和部位，成為診斷的金標準。 4、動脈造影：為外科手術或腔內治療術前評價動脈瘤
主動脈瘤和主動脈夾層診斷及治療進展
在國家自然科學基金項目（批準號：91639108、81770272、91839302）等資助下，北京大學心血管研究所鄭樂民教授團隊與華中科技大學附屬同濟醫院汪道文教授團隊在主動脈瘤和主動脈夾層（AAD）診斷及治療方面取得進展，研究結果以“非靶向代謝組學鑒定出琥珀酸作為主動脈瘤和主動脈夾層的生物標
胸主動脈夾層動脈瘤的病因分析
動脈夾層形成的原因很多，動脈硬化、高血壓、動脈中層囊性壞死、馬方綜合征、主動脈縮窄、大動脈炎、外傷及梅毒等。除外傷之外，其病理基礎都是主動脈中層和平滑肌的改變。
主動脈夾層動脈瘤的臨床表現
本病多急劇發病，突發劇烈疼痛、休克和血腫壓迫相應的主動脈分支血管時出現的臟器缺血癥狀。部分患者在急性期（2周內）死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。年齡高峰為50～70歲，男性發病率高于女性。 1、疼痛 為本病突出而有特征性的癥狀，部分患者有突發、急起、劇烈而持續且不能耐受的疼痛，不像心肌梗
新研究揭示主動脈夾層發病分子機制
??一個國際研究團隊近日在美國學術期刊《循環研究》上發表論文說，他們通過研究新型主動脈夾層實驗鼠模型，初步揭示了這種危險心血管疾病發病的分子機制，研究成果有助于開發針對這種疾病的新療法。??主動脈夾層是指主動脈壁內膜發生撕裂，血液進入主動脈壁形成夾層血腫的一種嚴重心血管疾病，其發病的具體分子機制尚不