關于糖尿病性大血管病變的病變特點介紹
糖尿病性大血管病變主要為大中血管動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內膜纖維增生,致使管腔狹窄,因而其本質上是動脈粥樣硬化性閉塞,在病理上很難與非糖尿病患者大血管病變相區別,但在臨床發病和流行病學上與非糖尿病患者有區別。 臨床上觀察到大血管病變常在糖尿病史10~15年時出現癥狀。流行病學中觀察到糖尿病患者大血管病變發病率高,約為非糖尿病患者的11倍,發病年齡較小,病變進展快,要比非糖尿病患者的大血管病變平均提前10年。 糖尿病性大中動脈病變與無糖尿病患者相類似,主要病理變化為動脈內膜粥樣硬化和纖維化;動脈中層變性、纖維化和鈣化。動脈粥樣硬化可發生在大動脈如胸腹主動脈、頸總動脈、無名動脈和鎖骨下動脈。中等動脈如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈。最常波及的是股動脈、腘動脈、脛前和脛后動脈,其次是肱動脈和橈動脈。動脈分叉開口處病變最為嚴重,如頸內、頸外動脈分叉處,主動脈弓各動脈分叉處,腹主動脈于左右髂總動脈分叉處,下肢動脈各分叉處,其原因可......閱讀全文
糖尿病血管病變的基本信息介紹
糖尿病的血管病變是常見的糖尿病并發癥之一,這也是導致糖尿病病人死亡的主要原因之一,最常見的血管病變有心血管病變,腦血管病變,腎臟、視網膜及皮膚的微血管病變等。 一、糖尿病并發大血管病變:糖尿病病人比正常人更容易產生動脈粥樣硬化,而且發展迅速,從而導致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。據報道,
關于糖尿病血管病變脂質代謝紊亂的基本介紹
糖尿病人發生冠心病的機率是正常人群的3倍,其中伴有脂代謝紊亂者的發病率更高,但這些糖尿病人的血清LDL-膽固醇并不一定升高。糖尿病患者高甘油三脂血癥與冠心病的危險性增高是正相關和獨立相關。伴有高甘油三酯和高膽固醇血癥(>123mg/dl和220mg/dl)的男性冠心病死亡率較無高脂血癥者高3倍多
關于糖尿病性視網膜病變的簡介
各種各樣的病理性視網膜改變是慢性糖尿病的特征. 這一致盲的主要原因在胰島素依賴型糖尿病(IDDM;Ⅰ型糖尿病)中特別嚴重,但也常見于慢性非胰島素依賴型糖尿病(NIDDM;Ⅱ型糖尿病).視網膜病變的程度與糖尿病病程的長短有極密切的關系.
糖尿病微血管病變的簡介
糖尿病微血管病變是糖尿病的常見并發癥,具有特異性,其主要特征是微血管基底膜增厚并有透明樣物質沉積,可表現為糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、滋養神經的血管廣泛硬化、心臟的微血管病變等。其中,視網膜病變是最常見的,常常會導致視力障礙,最終導致失明。
關于眼底血管病變的常見癥狀介紹
視神經疾病,視乳頭炎;視乳頭水腫;視神經萎縮;視盤血管炎;缺血性視神經病變;缺血性視乳頭病變。 眼底先天異常,白化病;視神經乳頭玻璃膜疣;視乳頭前膜;視乳頭缺損;脈絡膜缺損;牽牛花綜合癥;黃斑缺損;黃斑異位;視乳頭色素痣;先天性視乳頭血管襻;先天性視網膜血管瘤;先天性視網膜皺襞。 眼底血管性
糖尿病皮膚病變的病變信號
紅色面孔:有人調查150例糖尿病患者,大多數面色較紅。 皮膚皰疹:酷似灼傷性水皰,壁薄,內含透明漿液,皰周無紅暈,好發于指、趾、手足的背部或底部邊緣。單個或多個出現,數周內自愈,但可反復出現。 頸部毛囊炎:后頸枕部出現膿頭痱子樣的炎癥,觸痛,如不及時治療,可發展為小癤子或蜂窩織炎。膿液排除后
關于糖尿病性周圍神經病變的診斷介紹
1.有確定的糖尿病,即符合糖尿病的診斷標準。 2.四肢或雙下肢有持續性疼痛和(或)感覺障礙。 3.一側或雙側拇趾震動覺減退。 4.雙踝反射消失。 5.主側(即利手側)腓神經傳導速度低于同年齡組正常值的1倍標準差。 6.此外F波和H反射的測定以及單纖維,肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周
關于糖尿病性周圍神經病變的檢查介紹
1.電生理檢查 糖尿病周圍神經病患者可有神經傳導速度減慢和末端運動潛伏期延長,反映周圍神經脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。 2.腦脊液檢查 糖尿病周圍神經病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨
關于糖尿病性多神經根病變的簡介
糖尿病引起的小動脈或微動脈病變可使神經血管閉塞,神經干廣泛性點狀梗死,導致多發性神經根病變。好發于血糖控制差或短期內體重明顯下降的中老年糖尿病患者。急性或亞急性起病,表現為單或多節段、非對稱性、多神經根受累。常伴有疼痛和感覺異常,受累神經支配區域的肌無力或肌萎縮。電生理檢查可見受累神經的感覺、運
關于糖尿病性單神經病變的簡介
糖尿病性單神經病變是指臨床癥狀顯示僅有單一周圍神經受累的糖尿病神經病變的表現形式,可出現單一肢體或軀干神經、單一顱神經或神經根病變的癥狀體征。顱神經損害最常見;以顱或四肢大神經支(尺神經、橈神經、坐骨神經、股神經等)行走中一些特定部位病變引起的外壓性麻痹;及迅速降糖治療或其他原因誘發的單神經病變
關于糖尿病視網膜病變的基本介紹
糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病最常見的微血管并發癥之一,是慢性進行性糖尿病導致的視網膜微血管滲漏和阻塞從而引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網膜脫離。DR以是否有從視網膜發出的異常新生血管作為判斷標準,可分為增殖性糖尿病視網膜病變和非增殖性
關于糖尿病腎臟病變的預后介紹
糖尿病腎臟病變預后不良,由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上。現已肯定在糖尿病腎病早期有“隱匿期”,腎小球已有病變,但無任何臨床表現,惟一改變只是UAE增加。臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,約25%的病人在6年內
糖尿病足潰瘍的血管病變檢查的介紹
1、體檢:通過觸診,捫及股、胭、足背動脈和(或)脛后動脈搏動了解下肢血管病變;通過Buerger試驗了解下肢缺血情況 。 2、皮膚溫度檢查:紅外線皮膚溫度檢查是一種簡單、實用的評估局部血供的方法,最好采用溫度差判斷肢體血供。 3、踝動脈一肱動脈血壓比值,又稱踝肱指 數(anklebrachi
治療糖尿病性視網膜病變的方法介紹
近年來,醫藥科技進步很快,尤其是抗血管生成藥物的出現,使糖尿病視網膜病變的治療有了更多的選擇,比如,激光聯合抗血管生成藥物玻璃體腔注射治療,對控制黃斑水腫會有更好的效果;比如,對已經有新生血管形成的病例,玻璃體腔注射抗血管生成藥物,可以幫助新生血管的退縮,尤其新生血管在視神經乳頭上無法進行激光治
【糖尿病性視網膜病變】治療
??? 1.藥物治療??? (1)長期控制糖尿病糖尿病性視網膜病變的根本治療是治療糖尿病。原則上應當首先并經常將血糖控制到正常或接近正常水平。??? (2)降低血脂對于血脂偏高和視網膜黃斑區及其周圍有環形硬性滲出的糖尿病患者,應攝取低脂飲食,并應用降血脂藥物:如肝素、氯貝丁酯。肝素通過激活脂蛋白
【糖尿病性視網膜病變】檢查
??? 檢查??? 1.血糖檢查??? 定期測定血糖水平監控糖尿病病情發展。??? 2.腎功能檢查??? 及時發現糖尿病腎病并發證。??? 3.膽固醇血脂檢查??? 保持膽固醇、血脂正常水平。??? 4.眼底熒光血管造影??? 如在眼底鏡下尚未發現糖尿病性視網膜病變時,眼底熒光血管造影就可出現異
糖尿病神經病變的自主神經病變的介紹
自主神經病變往往很少單獨出現,常伴有軀體性神經病變。反之,有軀體性神經病變的糖尿病病例中,通過功能檢查,發現某些程度自主神經功能障礙的發病率可高達40%。可是一旦出現自主神經功能障礙的臨床癥狀,則預后可能就比較差。 1. 心血管系統 (1)直立性低血壓:當患者從臥位起立時,若站位的收縮壓較臥
預防糖尿病性腎病變的簡介
戒煙糖尿病社會教育可以減少糖尿病足的發生,糖尿病足保護有10項指導原則。 1、戒煙; 2、每天檢查足,看足底,有無大皰、割傷等,每天洗腳,仔細擦足,特別是腳趾之間,洗腳時避免溫度過高或過低; 3、如果夜間感覺足冷,可穿上襪子,不要用熱水袋或加熱器; 4、經常檢查鞋內有無異物,有無趾甲修剪
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程,即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外,DN還有一些值得注意的特點,如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時,診斷應結合糖
關于糖尿病腎臟病變的術前護理介紹
①了解患者病情及治療情況,有無合并癥及血糖控制情況; ②確定導管出口處位置,操作盡可能有利于患者自我護理; ③術后可能出現的并發癥,如傷口難以愈合,發生腹透相關性腹膜炎、導管出口處感染、隧道炎等。
關于糖尿病腎臟病變的術后護理介紹
術后護理:與非終末期糖尿病性腎病患者相比,前者感染機會多,傷口難以愈合,所以,預防感染是關鍵措施。 ①置管后應暫緩使用,最好是2周后再進行透析,如病情危重,需立即透析,應做到每次灌入透析液量
關于糖尿病腎臟病變的透析治療介紹
透析治療對終末期糖尿病腎病比較理想的治療措施是同時進行胰、腎移植,但限于各種條件只有很少的病人能得到這種治療,而多數終末期糖尿病腎病人,只能接受透析治療以延長生命。糖尿病腎病透析治療主要有2種方式,即長期血透和不臥床持續腹膜透析(CAPD)。 (1)長期血透:從20世紀60年代初期就已開始對晚
關于糖尿病視網膜病變檢查的過程介紹
眼底檢查:眼底鏡檢查通常需要在散瞳下進行(閉角型青光眼患者禁忌散瞳)。散瞳檢查的優點是眼底可見范圍大,較容易發現早期眼底病變,可以對糖尿病視網膜病變做出初步診斷。小瞳孔眼底檢查,往往因眼底所見范圍小,對早期眼底病變容易漏診,因此不適合糖尿病視網膜病變的診斷。 眼底照相檢查:其優點能記錄眼病病變
關于糖尿病眼底病的病癥病變介紹
70%的糖尿病患者出現全身小血管和微血管病變,影響全身組織的供養,進而導致一系列嚴重的并發癥。糖尿病也可以引起一系列眼部疾病,包括白內障、青光眼、眼球運動障礙等,其中最為嚴重的就是糖尿病視網膜病變,它可以嚴重影響視力的一種疾病,已經成為四大主要致盲疾病之一。糖尿病引起的失明者比一般人高10到25
關于糖尿病腎臟病變的診斷標準介紹
糖尿病腎病沒有特殊的臨床和實驗室表現。在新診斷的糖尿病人,通過精確的腎功能檢查、X線及超聲測量腎體積,可發現有GFR增高和腎臟體積增大,這種改變是可逆的,還不能據此診斷為糖尿病腎病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比無此改變者以后更容易發展為糖尿病腎病。和GFR上升和腎臟體積增大相比,尿蛋白仍是診
關于糖尿病腎臟病變的病理生理介紹
1.代謝紊亂包括糖代謝紊亂和脂代謝紊亂,主要為高血糖。 (1)腎小球組織蛋白的非酶糖化:蛋白質的非酶糖化可改變GBM和系膜區基質蛋白的理化特性,促進GBM通透性增加、GBM增厚和系膜區基質增加。上述作用已在動物實驗中應用氨基胍直接阻斷組織蛋白的非酶糖化而證實。 (2)山梨醇旁路代謝的活化:可
概述糖尿病血管病變的臨床表現
(一)高血壓 可有頭昏、頭痛,但有些病人無癥狀,僅體檢發現,但應排除其他原因引起的血壓升高,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、腎小球腎炎等。 (二)心臟表現 可表現為胸悶、活動后氣促、心絞痛,嚴重者可表現為心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。心界可擴大,心率增快或固定,心音可低
概述糖尿病血管病變的預防措施
血管疾病二級預防措施有兩個ABCDE(Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise),
簡述糖尿病微血管病變的具體危害
糖尿病性微血管病變是全身性的,故對機體易造成廣泛的危害: (1)糖尿病性視網膜病變:視網膜病變的表現有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網膜脫離,可使視力發生障礙,繼而導致失明。 (2)糖尿病性腎病:腎臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結節性腎小球硬化,或完全性玻璃樣改變
概述糖尿病微血管病變的治療方法
干細胞移植是治療糖尿病微血管病變的主要方法,是指將功能和結構正常的干細胞經過誘導、純化、處理當做“藥物”回輸入患者體內。在適當的環境下,干細胞如同“種子”一樣在各種組織器官中生長、分化、增值為胰島新細胞。干細胞形成的新體在功能上、架構上以及結構上不取代原有的組織器官。 干細胞植入糖尿病微血管病