關于腹膜透析代謝并發癥的分類介紹
1.葡萄糖和胰島素代謝 尿毒癥患者由于尿毒癥毒素潴留，可出現糖耐量降低、胰島素抵抗及高胰島素血癥等葡萄糖和胰島素代謝異常。甲狀旁腺激素對胰島B細胞分泌胰島素的抑制作用，會使尿毒癥患者糖耐量降低。由于持續不臥床腹膜透析（CAPD）患者使用葡萄糖透析液，每天持續吸收的葡萄糖可達100~200g。熱量攝入不足時可借葡萄糖透析液進行補充，并可預防低血糖，但長時間使用高糖透析液可出現血脂異常，以及損害患者的腹膜功能等。為了減少葡萄糖的吸收，建議患者適當調整鈉和水的攝入，從而減少對高滲溶液的需求。 2.脂代謝 在尿毒癥時，某些脂溶性酶的活性降低，會出現脂質代謝的異常。CAPD開始時，很多患者表現為高三酰甘油血癥，且多數患者的血清膽固醇水平正常。CAPD第1年，血三酰甘油和膽固醇水平升高，第1個月尤其明顯。不同透析方式及不同透析個體的脂代謝異常的發生率不同，可能與高糖透析液的使用及飲食能量攝入不同有關。嚴重高三酰甘油血癥的患者建議調......閱讀全文
關于尿毒癥治療方法腹膜透析的優點介紹
⑴保護殘余腎功能比血透好：腹透是最接近生理狀態的治療方案，腹透過程中沒有血流動力學、體液容量和生化的驟變，從而減少因內環境不穩定而產生的透析并發癥，如心血管病變、高血壓、低血壓、心律失常等。治療過程中不會造成腎臟缺血，有利于保護殘余腎功能。 ⑵適用范圍廣：腹膜透析心血管的穩定性好，是伴有嚴重心
腹膜透析的適應癥的介紹
1.急性腎損傷 對急性腎損傷應提倡早期透析，主要適用于非高分解代謝型，如存在下列臨床表現或各項生化指標達下述水平時，應行腹膜透析治療：①少尿3天或無尿2天；②存在彌散性血管內凝血；③明顯水鈉潴留；④嚴重水腫、腦水腫、急性肺水腫；⑤尿毒癥癥狀明顯；⑥嚴重電解質紊亂、酸堿失衡如高血鉀、代謝性酸中毒
關于血液透析并發癥的遠期并發癥的介紹
1) 電解質酸堿代謝紊亂 尿毒癥患者由于腎臟泌酸減少，機體常處于代謝性酸中毒狀態。高鉀血癥是服用ACEI的透析患者主要不良反應，用藥時鉀的攝入和監測血鉀。 2) 心血管系統并發癥 a) 透析低血壓 常發生于透析多年的患者，透析過程中收縮壓通常不超過100mmHg，發生率為5%--10%。高齡
腹膜透析相關腹膜炎的診斷
1.腹膜透析患者出現透析液混濁、腹痛、發熱、惡心、嘔吐。 2.透析液培養發現病原體。 3.透析液常規檢查白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 以上3條中符合2條即可確診。在臨床工作中一旦發現腹膜透析患者出現腹透液的混濁，應高度疑診腹膜炎，但是要注意鑒別非感染性因
腹膜透析相關腹膜炎的檢查
1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹
腹膜透析療法的作用和特點介紹
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹
腹膜透析療法的作用
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸堿平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹
自動腹膜透析的特點
自動腹膜透析技術的出現，再一次大大降低腹膜透析患者感染發生概率，近年來，接受自動化腹膜透析治療的病人成倍增長，而且這一趨勢仍在繼續。自動腹膜透析使腹膜透析的治療得到進一步的優化，而且自動化腹膜透析機的自動化、智能化、信息化和遠程化管理，使得患者進行腹膜透析治療更加安全，更加輕松。自動化腹膜透析與傳統
腹膜透析的發展歷程
腹膜透析(PD)是利用腹膜通過重力作用經導管灌入患者的腹膜腔。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(彌散作用)。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
血液透析與腹膜透析治療尿毒癥的相關介紹
血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。 血液透析由于需借助血透機，須每周到醫院2次至3次，每次大約4個小時，
關于血液透析機的分類介紹
用于醫學上的透析大致分為兩類：血液透析、腹膜透析 1、血液透析 血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過擴散、對人體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，并吸達到糾正水電解質
預防腹膜透析相關腹膜炎的簡介
1.加強監控和培訓 仔細監控透析中心所有腹膜透析相關感染的可能致病原因及培養結果，并調查腹膜炎復發的頻率。進行病因分析，給予必要的干預措施，以防再次發生腹膜炎。 2.腹膜透析方式 在導管植入時給予預防性抗生素，并在手術時避免形成損傷和血腫。導管植入到傷口完全愈合，需要保持出口清潔干燥。導管
腹膜透析相關腹膜炎的鑒別診斷
注意鑒別非感染性因素致腹透液混濁的情況，如化學性因素對腹膜的刺激、各種原因導致腹腔內出血、過敏等因素導致嗜酸性粒細胞增多、胸導管阻塞產生乳糜性腹水以及腹腔內腫瘤等。
腹膜透析的概念和作用
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的
腹膜透析療法的技術缺陷
1．誘發感染：由于腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗凈雙手。以目前的技術，腹膜炎的發生率已大幅降低。2．體重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖來排除多余水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重
腹膜透析的禁忌癥
慢性持續性或反復發作性腹腔感染或腫瘤廣泛腹膜轉移導致患者腹膜廣泛纖維化、粘連；嚴重的皮膚病、腹壁廣泛感染或腹部大面積燒傷無合適部位置入腹膜透析導管；外科難以修復的疝、臍突出、腹裂、膀胱外翻等難以糾正的機械性問題；嚴重腹膜缺損；患者精神障礙又無合適助手。
腹膜透析的并發病癥
非感染相關 (1). 腹膜透析導管功能障礙，如導管移位、導管堵塞等； (2). 腹腔內壓力增高所導致的疝、滲漏等； (3). 糖、脂代謝異常； (4). 腹膜功能衰竭； (5). 營養不良、心血管并發癥、鈣磷代謝紊亂等并發癥 感染相關 包括腹膜透析相關腹膜炎、出口處感染和隧道感染。
腹膜透析的注意事項
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非臥床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用于急性患者）。一般每日應進行4～6
腹膜透析的注意事項
1. 開始腹膜透析后肌酐不下降的原因 腹膜透析與血液透析相比，清除中分子物質更好，而清除小分子物質——比如肌酐，則不如血液透析。但肌酐本身對人體沒什么影響，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降為標準的，而應觀察全身情況如進食狀況、皮膚瘙癢情況、精神狀況等。 2. 透析不充分的處理辦
腹膜透析的適應癥
腹膜透析適用于急、慢性腎衰竭，高容量負荷，電解質或酸堿平衡紊亂，藥物和毒物中毒等疾病，以及肝衰竭的輔助治療，并可進行經腹腔給藥、補充營養等。 (1). 慢性腎衰竭：老年人、嬰幼兒和兒童可優先考慮腹膜透析，腹膜透析不需要建立血管通路，可避免反復血管穿刺給兒童帶來的疼痛、恐懼心理，腹膜透析對易合并
關于血液透析并發癥的預防和處理介紹
1) 血液透析管路脫落 易引起失血甚至休克，固定管路時，應留給患者活動的余地。 2) 空氣栓塞 患者可出現胸痛、咳簌，呼吸困難甚至死亡，一旦發生應立即夾閉管路，停血泵，使患者采取左側臥位，頭胸朝下，吸氧，必要時進行高壓氧治療。 3) 透析膜破裂 會導致透析器漏血，須立即更換新透析器或終止血液
透析的分類及介紹
用于醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。血液透析血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，并達到糾正水電解質及酸
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的檢查及診斷
檢查 1.實驗室檢查 （1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。
關于血液透析并發癥的簡介
血液透析并發癥包括急性并發癥與遠期并發癥。急性并發癥是指在透析過程中發生的并發癥，發生快，病情重，需急診處理；遠期并發癥是在透析相當長一段時間后發生的并發癥，起病緩慢，但病情重，危害更大，需加強防治。
使用腹膜透析液的不良反應介紹
腹膜透析液常見不良反應有： （1）脫水。 （2）低鉀血癥。 （3）高糖血癥。 （4）低鈉、低氯血癥，代謝性堿中毒。 （5）化學性腹膜炎。
使用腹膜透析液的注意事項介紹
（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，應嚴格按腹膜透析常規進行無菌操作。 （2）注意水、電解質、酸堿平衡。 （3）腹膜透析時以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液為主，超濾脫水欠佳者只能間歇用4.25%；糖尿病患者應嚴密觀察血糖水平。 （4）剩余藥液不得再用。 （5）若較長時間使用本品，應避
簡述腹膜透析相關腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 主要表現為腹透液混濁、腹痛。腹透液混濁是最常見也是最早出現的癥狀，腹痛多為急性發作，疼痛程度輕重不一。少數患者可伴有惡心、嘔吐、腹脹、發熱、寒戰等。 2.體征 最常見的體征是壓痛和反跳痛，部分患者有局部腹肌緊張，腸鳴音減弱。
腹膜透析相關腹膜炎的實驗室檢查
（1）腹透液常規檢查：大多數情況下，引流液外觀混濁，蛋白含量和白細胞數增加，白細胞計數>100x106/L，并且中性粒細胞比例占50%以上。 （2）腹透液涂片：取透析液50~100ml離心，取沉渣做革蘭染色。可顯示酵母菌的存在，由此開始快速的抗真菌治療，及時拔管。 （3）腹透液細菌培養：當出