關于結直腸類癌綜合征的檢查介紹
1.直腸指診:直腸類癌多位于齒狀線以上4.0~13.0cm處,79.5%見于距齒線8cm內,多數在前壁,內側壁和后壁罕見,一般直徑為1.0~2.0cm,呈結節狀或息肉樣。 2.激發潮紅試驗: (1)酒精激發潮紅試驗:囑患者飲10ml酒精加15ml橘汁的混合液,約1/3患者可在3~4min后出現皮膚潮紅并持續較久。 (2)靜脈兒茶酚胺激發潮紅試驗:一般靜滴5.10μg腎上腺素可以激發潮紅。 另有學者主張用利血平做激發潮紅試驗。 3.生化檢查:尿中5-羥吲哚乙酸在24小時內若大于25mg屬于可疑,達到40mg可確診(正常人小于10mg);測定血液或血小板中5-羥色胺、5-羥吲哚乙酸、組織胺、緩激肽等活性物質(正常時血液5-羥色胺小于80mg/ml,血液5-羥吲哚乙酸小于20mg/ml,組織胺小于140mg/m1)也有診斷價值。 4.鋇劑灌腸X線檢查:表現為腫塊型、息肉型、浸潤病變腸段僵硬狹窄型、腸梗阻型。 5.內窺......閱讀全文
類癌綜合征的檢查及診斷
檢查 1.24小時尿中5-羥吲哚醋酸大于30mg。在胃的類癌細胞內,缺少脫羥酶因而血中5-羥色胺濃度不高,而5-羥色胺酸濃度增高。24小時尿中5-羥吲哚醋酸排出量波動很大,而且受食物的影響。如吃馬鈴薯、香蕉、菠蘿后,尿中5-羥吲哚醋酸排出量增加,因此需反復多次驗尿,診斷才較可靠。 2.在高度
關于胰島細胞類癌的輔助檢查介紹
1、粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基芐胺(P-nitroaniline diazo)如呈現紅色,提示尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的診斷;如為紫色,則屬嗜鉻細胞瘤。 2、尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出,故
關于胰島細胞類癌的檢查項目介紹
1.粗篩試驗 在濾紙上滴一滴病人的尿,再滴加偶氮P-二硝基芐胺(P-nitroaniline diazo)如呈現紅色,提示尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)增多,支持本病的診斷;如為紫色,則屬嗜鉻細胞瘤。 2.尿中5-HIAA測定 由于99%的5-HT的體內轉變成5-HIAA后經尿排出,故
類癌及類癌綜合征的診斷
類癌瘤缺乏特殊征象,診斷頗為困難。臨床上往往被忽略或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等疾病。當類癌瘤出現類癌綜合征時,診斷較易。典型者表現為皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、右心瓣膜病變和肝腫大等。血清5-HT含量增加和尿中5-HIAA排出增多,對診斷有意義,如超過261.5~523μmol/24h,診斷即
類癌及類癌綜合征的概述
類癌(carcinoid)又稱類癌瘤(carcinoid tumor),是一組發生于胃腸道和其他器官嗜鉻細胞的新生物,其臨床、組織化學和生化特征可因其發生部位不同而異。此種腫瘤能分泌5-羥色胺(血清素)、激肽類、組織胺等生物學活性因子,引起血管運動障礙、胃腸癥狀、心臟和肺部病變等,稱為類癌綜合
【結直腸癌】檢查方法
??? 檢查??? 常用的檢查方法有以下幾項:??? (1)大便隱血試驗 大規模普查時或對一定年齡組高危人群作為結、直腸癌的初篩手段。陽性者再做進一步檢查。??? (2)腫瘤標記物 結、直腸癌診斷和術后監測較有意義的腫瘤標記物是癌胚抗原(CEA)。但認為CEA作為早期結、直腸癌的診斷缺乏價值。血
關于直腸前突綜合征的檢查方式介紹
直腸指診及排糞造影等是診斷直腸前突的主要檢查方法。 指診檢查 直腸指診可觸及肛管上端的直腸前壁有一圓形或卵圓形突向陰道的薄弱區。用力排糞時突出更明顯。 排糞造影 可見直腸前壁向前突出,鋇劑通過肛管困難。蔡志春觀察,前突的形態多為囊袋狀、鵝頭角狀或土丘狀,邊緣光滑,如前突深度超過2cm,其
關于慢性結直腸炎的癥狀介紹
1、慢性結直腸炎的主要癥狀有: ①排便異常:多數患者有便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替出現。 ②血便、粘液便或膿血粘液便:多數患者有粘液或粘液血便,直腸炎癥明顯時可有血便或膿血便。 ③腹痛:可有輕至中度下腹隱痛,有腹痛—便意—便后緩解的規律。 ④肛內感覺異常:直腸炎患者常有大便不盡,里急后重感,
關于結直腸損傷的基本信息介紹
結腸損傷多不立即危及生命,但由于感染而致的后期病死率較高。 直腸損傷平時多因工農業生產外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。因直接外傷或骨盆骨折所致的直腸穿孔稱為直腸損傷。臨床表現主要有腹痛、直腸內出血、腹膜炎或直腸周圍感染征。 直腸是大腸末段,全長約15-20厘米。分
結直腸損傷的檢查及診斷
檢查 1.診斷性腹腔穿刺:簡便易行,如有臟器損傷,陽性率一般在90%以上,根據穿刺物的性質,能判斷是否有空腔臟器破裂,但對結腸傷的診斷無特異性,且腹膜穿孔陰性,不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗:對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值,其診斷率高達95%,與診斷性腹腔穿刺一樣,對判斷有否結
類癌及類癌綜合征的病理改變
90%以上的類癌瘤發生于胃腸道,主要見于闌尾、末端回腸和直腸,少數發生于結腸、胃、十二指腸、Mckel憩室以及膽道、胰管、性腺、肺和支氣管等。不同種族的人群,類癌的好發部位可能有差別。在日本的病例中發生于胃、十二指腸和結腸的類癌較歐美病例為多,小腸類癌則較少,推測此可能與日本人和歐美人各臟器中嗜
類癌及類癌綜合征的鑒別診斷
以下疾病應與類癌和類癌綜合征作鑒別: 1.闌尾類癌應與闌尾炎或克隆病作鑒別,消化道鋇餐造影和5-HT、5-HIAA測定有助鑒別。 2.小腸類癌應與小腸其他腫瘤作鑒別,小腸鋇餐造影、小腸鏡檢查和5-HT、5-HIAA測定等,可作出鑒別。 3.直腸類癌應與直腸腺瘤或腺癌作鑒別,依靠直腸鏡檢查并取
原發性卵巢類癌綜合征的檢查
實驗室檢查: 1.測定24h尿中5-HIAA含量超過30mg/24h為陽性。 2.腫瘤標志物檢查。 其它輔助檢查: 腹腔鏡檢查組織病理學檢查。 相關檢查:5-羥基吲哚乙酸
概述類癌及類癌綜合征的治療措施
(一)手術治療 手術切除原發病灶是最有效的治療方法。早期手術效果尤好,但是即使發生轉移,切除大的原發病灶也能減輕和消除癥狀。闌尾類癌瘤轉移少見,一般認為僅作單純闌尾切除即已足夠。當肉眼下有明顯轉移,腫瘤直徑超過2cm者方考慮作擴大根治手術。小腸類癌惡變率高,應積極作根治術。 小的無癥狀性直腸類
類癌及類癌綜合征的病因學
本病病因尚未闡明。類癌瘤是一種能產生小分子多肽類或肽類激素的腫瘤,即APUD細胞瘤,它能通過靶細胞增加環腺甙單磷酸鹽起作用,能分泌具有強烈生理活性的血清素(5-羥色胺),胰舒血管素和組織胺外,有的還可分泌其它肽類的激素,如促腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、生長激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、抗利尿素、促性
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
類癌綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 闌尾是類癌的好發部位,在年輕人作闌尾手術時,可偶然發現此病。發生在小腸的類癌,其局部表現如腹部疼痛、腸道出血等。疼痛的原因可由于腸梗阻、腸套疊所致。類癌綜合征多見于腸道類癌發生肝轉移以后。主要臨床表現皮膚潮紅。典型發作為突然出現皮膚潮紅,開始只持續10~15分鐘,間隔幾周到幾個月發作
類癌綜合征的臨床表現及檢查
臨床表現 闌尾是類癌的好發部位,在年輕人作闌尾手術時,可偶然發現此病。發生在小腸的類癌,其局部表現如腹部疼痛、腸道出血等。疼痛的原因可由于腸梗阻、腸套疊所致。類癌綜合征多見于腸道類癌發生肝轉移以后。主要臨床表現皮膚潮紅。典型發作為突然出現皮膚潮紅,開始只持續10~15分鐘,間隔幾周到幾個月發作
關于病態竇房結綜合征的檢查介紹
1、24小時心電監測可記錄到病竇綜合征的多種特征性心電圖表現,若結果陰性時可于短期內重復檢查:嚴重的竇性心動過緩,小于50次/分;竇性停搏和(或)竇房阻滯;心動過緩與心動過速交替出現。其中,心動過緩常為竇性心動過緩,而心動過速常為室上性心動過速、心房顫動或心房撲動。此外,慢性心房顫動在電復律后常
關于直腸息肉的檢查介紹
直腸指診可觸到質軟如豆粒大小的圓形腫物,能活動,無壓痛。位置較高或較小的息肉,直腸指診不易發現。 直腸鏡檢查:腺瘤性息肉呈圓形表面黏膜淡紅且有光澤;炎性息肉蒂長色紅;增生性息肉多呈丘狀隆起結節。 鋇灌腸檢查可顯示充盈缺損。 組織病理學檢查,可確定息肉的性質。
類癌綜合征的治療
1.手術治療 適用于沒有轉移的類癌。發生在闌尾、支氣管、卵巢的類癌可以手術治療。在腸道者若已引起腸梗阻、腸套疊,即使已有轉移,也需進行手術治療。癥狀較重者,用內科治療方法效果不好時,若將腫瘤切除,雖然不能治愈,但亦可在較長時間內使癥狀緩解。 2.內科治療 主要有以下三方面: (1)一般治
類癌綜合征的病因
類癌細胞可產生多種有生物活性的物質,其中最主要的是5-羥色胺、緩激肽、組胺及前列腺素等。5-羥色胺來源于食物中的色胺酸。在發生類癌后,食物中的色胺酸有60%在類癌細胞中轉變為5-羥色胺,因此在類癌患者血液中的5-羥色胺有明顯的增加。 緩激肽是引起臨床表現的另一種比較主要的生物活性物質。在類癌組
類癌面紅的檢查
常可引起面、頸、臂、軀干及小腿皮膚潮紅。情緒改變、飲食過量、飲酒及腹瀉等常可誘發。出現持久性紅斑或皮膚青紫,甚至紅斑中央壞死及形成瘢痕。本型可伴胃腸道、呼吸道、心臟及神經系統的癥狀,與皮膚癥狀合稱為類癌綜合征。
關于孤立性直腸潰瘍綜合征的檢查方式介紹
1.內鏡檢查 潰瘍多數較淺,邊界清楚,基底覆有灰白色壞死物,潰瘍周圍黏膜呈輕度炎癥,可呈結節狀。故可綜合為四個典型表現:直腸腔內有黏液、血液、黏膜發紅及水腫。 2.X線檢查 (1)鋇劑灌腸 顯示直腸狹窄、黏膜顆粒粗、直腸瓣增厚。 (2)排糞造影 有獨特意義。SRUS行排糞造影檢查,可發現
關于原發性卵巢類癌綜合征的簡介
原發性卵巢類癌綜合征系指原發性類癌的部位在卵巢,是一種發源于神經內分泌細胞的特殊腫瘤,又稱嗜銀細胞瘤。因其中某些內分泌物質,有5-羥色胺(5-HT)、組胺、多巴胺、激肽、前列腺素E、P、F物質、生長抑素胰島血糖素、內啡肽、腦啡肽促胃泌素、還有少見的促腎上腺皮質激素(ACTH)、黑色素細胞刺激素(
原發性卵巢類癌綜合征的診斷及檢查
診斷 原發性卵巢類癌及其綜合征在術前不易診斷,也易引起誤診多數須經組織學診斷后方被認識。臨床發現盆腔包塊,疑為畸胎瘤者,又出現某些內分泌物質及其所引起皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣、毛細血管擴張、心臟損害癥候群,應高度可疑本綜合征。實驗室測定24h尿中5-HIAA含量超過30mg/24h,更應考慮
關于慢性結直腸炎的基本信息介紹
慢性結直腸炎是指一組結、直腸的炎癥性疾病,病變反復發作,是慢性經過,中醫常稱此類病癥為:腸辟、久痢、泄瀉等。 慢性結、直腸炎病因不是很明確、中醫多認為與七情郁結、飲食不節、痢久失治、外感六淫、濕熱內蘊所致脾胃失調、脾腎雙虧等病因有關;西醫則認為此病與環境因素、免疫因素、精神心理因素、遺傳等因素
關于類柯興綜合征的疾病檢查介紹
典型病例比較容易診斷,患者有特殊外貌,使人一看即可明確診斷,但有的病例需經過比較細致的實驗檢查,才能肯定診斷。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、頸、軀干部比較明顯,多數患者面部圓胖如滿月形,紅潤多脂,常有痤瘡。 2、皮膚皮膚干、細薄,容易受傷及出血。于腋窩周圍、下腹部、大腿上端、臀部或腰部兩側
關于小兒病態竇房結綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 應常規作心肌酶譜、血沉、抗“o”、血電解值、ph值和免疫功能等檢查。 2.其他輔助檢查 (1)體表心電圖(包括holter心電圖) ①明顯而持久的竇性心動過緩,無其他原因解釋。心率劃分為1歲以下<90次/分,1~6歲<70次/分,7歲以上<50次/分。②竇性心動過緩伴有竇房
關于結直腸息肉病的病因分析
結直腸息肉病的病因多源于基因突變、基因抑制和家族遺傳。如家族性腺瘤性息肉病、加德納綜合征是基因突變所致;波伊茨-耶格綜合征的致病基因可能是一種腫瘤抑制基因;特科特綜合征、幼年性息肉綜合征則為家族性遺傳病。