診斷多發性硬化伴發的葡萄膜炎的基本介紹
多種疾病可以引起中樞神經系統損害、視神經炎和葡萄膜炎，這些疾病有Behcet病、類肉瘤病、Lyme病、梅毒、皰疹病毒感染等，在診斷時應注意與這些疾病相鑒別。 1.Behcet病 Behcet病可引起腦血管炎，出現神經系統的多種異常，但患者典型地表現為復發性口腔潰瘍、多形性皮膚病變、陰部潰瘍、關節炎；所致的葡萄膜炎多表現為非肉芽腫性前葡萄膜炎、全葡萄膜炎、視網膜炎、視網膜血管炎，易引起前房積膿、視網膜出血、視網膜幻影血管等病變。而多化性硬化則主要引起中間葡萄膜炎，且多是肉芽腫性炎癥。根據這些特點，一般不難將二者鑒別開來。 2.類肉瘤病 類肉瘤病雖然也可引起多種神經系統改變、視神經炎和葡萄膜炎，但它引起的葡萄膜炎多為前葡萄膜炎、視網膜血管炎(典型地出現蠟燭淚樣病變)、脈絡膜肉芽腫，并且患者多有皮膚損害、淋巴結病，肺部X線檢查發現肺門淋巴結腫大，血清血管緊張素轉化酶檢查對診斷和鑒別診斷有很大幫助。 3.Lyme病伴發的葡萄膜......閱讀全文
葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎的病因復雜，50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有豐富的毛細血管網，隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會；抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應（Arthus反應）；色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織，對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力。此
葡萄膜炎的臨床診斷
葡萄膜炎的臨床診斷葡萄膜炎的臨床診斷之 前葡萄膜炎1、眼痛、畏光、流淚、視力下降。 2、睫狀充血或混合充血。3、房水混濁、角膜后有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿。4、虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔后粘連。5、伴見全身病變表現。葡萄膜炎的臨床診斷之 后葡萄膜炎1、視力嚴重下降，視力減退程度取決于病變部位
怎樣診斷前葡萄膜炎？
根據患者臨床表現可做出診斷，由于多種全身性疾病都可引起或伴發此種葡萄膜炎癥，確定病因對指導治療、判斷預后有重要的價值。因此對急性前葡萄膜炎應詳細詢問病史。實驗室檢查包括血常規、血沉、HLA-B27抗原分型等，對懷疑病原體感染所致者，進行相應的病原學檢查。
葡萄膜炎的臨床特征
葡萄膜炎（uveitis）又稱色素膜炎，是虹膜、睫狀體及脈絡膜組織炎癥的總稱。本病是眼科常見疾病，可引起一些嚴重并發癥和后遺癥，是主要的致盲原因之一。按發病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎；按臨床表現可分為漿液性葡萄膜炎、纖維素性葡萄膜炎、化膿性葡萄膜炎及肉芽腫性葡萄膜炎。
葡萄膜炎的鑒定方法
根據臨床表現和檢查結果，可以確定診斷。
葡萄膜炎的預后保健
葡萄膜炎極易反復發作，在自身免疫功能低下、勞累、感冒時，尤其容易復發。如自覺有復發癥狀，應及早診治，以防發生永久性損害。
葡萄膜炎的檢查方法
對懷疑病原體感染所致的葡萄膜炎，應進行相應病原學檢查。
葡萄膜炎的治療方法
目前葡萄膜炎治療多采用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法，常規治療包括皮質激素和散瞳藥物。1.局部治療（1）散瞳：阿托品或復方托品酰胺。（2）皮質激素：地塞米松滴眼液，或結膜下注射治療。2. 全身治療（1）皮質激素：口服潑尼松。（2）前列腺素抑制劑：如吲哚美辛。（3）抗生素：因結核、梅毒和鉤端螺旋
葡萄膜炎的病癥分類
葡萄膜炎的病癥分類葡萄膜炎的病癥分類之 病因分類按病因可將其分為感染性和非感染性兩大類，前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起起感染；后者包括特發性、自身免疫類、粉絲性疾病、創傷性、偽裝綜合征等。葡萄膜炎的病癥分類之 病理分類可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎。以往認為肉芽腫性葡萄膜炎主要
葡萄膜炎的治療方法
葡萄膜炎的治療方法葡萄膜炎的治療方法之 西醫治療葡萄膜炎的治療，西醫主要用激素，但無法根治，易于反復。根據不同的臨床表現，需要采取不同的治療措施。急性期，以熱邪為主，予以清熱解毒，活血化瘀。慢性期多見陰虛，肝腎不足，重在滋養肝腎，養陰清熱，活血化瘀，以防復發。病情十分嚴重者，中西醫結合治療，全身使用
葡萄膜炎的基本信息
別????名色素膜炎就診科室風濕免疫科常見發病部位眼部常見病因目前無明顯病因常見癥狀畏光，流淚，視力減退，黑影飄動，視物模糊，閃光感，視物變形等
葡萄膜炎的并發癥
葡萄膜炎失治或誤治，可引起許多并發癥，后果非常嚴重。常見并發癥有帶狀角膜變性、白內障、黃斑部及視盤水腫、黃斑表面褶紋樣改變、角膜水腫、青光眼、視網膜脫離等。
怎樣治療前葡萄膜炎？
治療原則是立即擴瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。對高度懷疑或確診的病原體感染所致者，則應給予相應抗感染治療。對非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用藥在眼前段能夠達到有效濃度，所以一般不需要全身用藥治療。 1、睫狀肌麻痹劑 是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物，一旦發病應
前葡萄膜炎的基本介紹
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常見的一種類型，占葡萄膜炎總數的50%以上，可表現為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎癥。大致可將前葡萄膜炎分為三類： 1.第一類僅出現急性前葡萄膜炎，此類患者多呈HLA－B27抗原陽性，并且多合并有強直性脊椎炎、牛皮癬性關節炎、Reiter綜合征和炎癥性腸道疾病；
關于葡萄膜炎的病因分析
葡萄膜炎的病因復雜，50%以上的葡萄膜炎目前無明顯病因可查。多屬于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有豐富的毛細血管網，隨血液循環的病原體在此有較多停滯機會；抗原抗體復合物易于沉積并發生局部阿蒂斯反應（Arthus反應）；色素又是容易發生自身免疫反應的一種自體抗原組織，對某些有毒化合物有特殊親和及聚集力
眼前黑影飄動－當心葡萄膜炎
葡萄膜炎是常見的致盲眼病，在我國，葡萄膜炎的患病率占眼病的5.7%―8.2%，致盲率占1.1%―9.2%。據報道，美國大約有230萬名葡萄膜炎患者，而我國保守估計也有300余萬名患者。葡萄膜炎一直是眼科領域重要的研究課題。 眼球是一個包含了特殊內容物的空腔球體，它的外殼就叫做眼球壁，
治療葡萄膜炎的相關介紹
目前葡萄膜炎治療多采用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法，常規治療包括皮質激素和散瞳藥物。 1.局部治療 （1）散瞳：阿托品或復方托品酰胺。 （2）皮質激素：地塞米松滴眼液，或結膜下注射治療。 2. 全身治療 （1）皮質激素：口服潑尼松。 （2）前列腺素抑制劑：如吲哚美辛。 （3
葡萄膜炎的臨床表現
1.?前葡萄膜炎（1）急性：常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。（2）慢性：發病緩慢，癥狀不明顯。檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血；房水有閃輝、細胞；前房積膿、積血、纖維絮狀滲出；角膜后沉著物；虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管；瞳孔縮小、閉鎖、膜閉；玻璃體混濁等。2.?中間葡萄膜
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎（MCP）是1984年由Dreyer和Gass首先報道，它是一種原因不明、伴有明顯玻璃體和前部葡萄膜炎癥的后極部多發性脈絡膜視網膜的炎性病變。大多數患者主訴為視力下降、視野暗點、閃光感和飛蚊癥。多數雙眼發病，但雙眼癥狀可不對稱。視力多為0.4～0.5。眼部檢查半數患者可
檢查前葡萄膜炎的方式介紹
1、急性復發性雙眼交替發作的非肉芽腫性前葡萄膜炎，應進行HLA-B27抗原分型、骶髂關節拍片等檢查； 2、前房積膿和多型性皮膚病變，應進行皮膚過敏反應性試驗、熒光素眼底血管造影、 HLA-B5抗原或B51抗原分型等檢查； 3、患者有肉芽腫性前葡萄膜炎和腹瀉、便血等病變，應行腸道內鏡檢查和活組
簡述葡萄膜炎的臨床表現
1. 前葡萄膜炎 （1）急性：常突發、癥狀明顯、疼痛、畏光、流淚、視力減退。 （2）慢性：發病緩慢，癥狀不明顯。 檢查可見結膜有睫狀充血或混合充血；房水有閃輝、細胞；前房積膿、積血、纖維絮狀滲出；角膜后沉著物；虹膜水腫、粘連、結節、萎縮、膨隆、新生血管；瞳孔縮小、閉鎖、膜閉；玻璃體混濁等。
關于中間葡萄膜炎的檢查介紹
因為多數患者在病程之初均無明顯感覺，或僅有視物蒙眬及飛蚊癥，因此應進行詳細檢查，對以下情況應進行三面鏡、雙目間接眼鏡及周邊眼底檢查： 1.出現飛蚊癥并有加重傾向； 2.其他原因難以解釋的晶狀體后囊下渾濁； 3.不能用其他原因解釋的黃斑囊樣水腫。熒光素眼底血管造影可發現視網膜血管炎、黃斑囊樣
治療中間葡萄膜炎的相關介紹
由于病因不明，只能按一般葡萄膜炎做對癥處理，但不宜用強擴瞳藥，以免引起虹膜周邊前粘連。對血管閉塞型、嚴重型患者，如藥物治療無效或不能控制其反復發作時，可考慮下列手術治療： 1.冷凝術 冷凝能清除誘發抗原抗體反應的血管病灶；破壞周邊視網膜炎和玻璃體炎的血管成分，阻止其向眼內釋放炎癥介質，達到消
關于中間葡萄膜炎的預后介紹
中間葡萄膜炎良性型有自限性，多數病例可保持0.5以上視力。血管閉塞型及嚴重型出現并發癥后，視力損害顯著，特別在囊樣黃斑水腫形成囊樣變性后，視力障礙更是無法逆轉。
關于后葡萄膜炎的檢查介紹
1.熒光素眼底血管造影檢查 熒光素眼底血管造影檢查對視網膜炎、視網膜血管炎的診斷和鑒別診斷有重要意義。 2.吲哚青綠血管造影檢查 吲哚青綠血管造影檢查主要用于脈絡膜病變的判斷，在評價脈絡膜的炎癥部位、活動性等方面也有較好的作用，主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脈絡膜視網膜炎
前葡萄膜炎的臨床表現
1.癥狀 患者可出現眼痛、畏光、流淚、視物模糊，在前房出現大量纖維蛋白滲出或出現反應性黃斑和視盤（視乳頭）水腫時，可引起視力明顯下降，發生并發性白內障和繼發性青光眼時，可導致視力嚴重下降。 2.體征 （1）睫狀充血或混合性充血 睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，為最常見體征。
治療多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
對于有明顯的炎癥表現的病例，目前多采用皮質激素全身或局部給藥，多數患者癥狀可顯著改善，但也有部分患者的治療反應不佳，對于這類病人可試用免疫抑制劑。中心凹以外的脈絡膜新生血管膜可采用激光光凝治療，累及中心凹的脈絡膜新生血管膜可考慮光動力療法（PDT）治療，但常顯示較高的復發率。口服皮質類固醇后脈絡
診斷多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的簡介
此病的診斷主要根據典型的多灶性脈絡膜炎伴有輕至中度的前房和玻璃體炎癥反應。熒光素眼底血管造影檢查、吲哚青綠血管造影檢查、視野檢查對診斷有一定的幫助。
多灶性脈絡膜炎伴全葡萄膜炎的預后介紹
此病具有慢性化和復發的特點，并且對糖皮質激素長期治療的反應性較差，所以多數患者視力預后不良。早期應用有效的免疫抑制劑，對視網膜下新生血管膜給予有效的激光光凝治療，可能有助于預防炎癥的復發和慢性化，也有助于改善患者的視力預后。
關于葡萄膜炎的基本信息介紹
葡萄膜炎（uveitis）又稱色素膜炎，是虹膜、睫狀體及脈絡膜組織炎癥的總稱。本病是眼科常見疾病，可引起一些嚴重并發癥和后遺癥，是主要的致盲原因之一。按發病部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中間葡萄膜炎；按臨床表現可分為漿液性葡萄膜炎、纖維素性葡萄膜炎、化膿性葡萄膜炎及肉芽腫性葡萄膜炎。