腸桿菌科細菌是臨床感染性疾病中最重要的致病菌，其中以大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌分離率最高，列第一和第二位。耐藥腸桿菌科細菌給臨床抗感染治療帶來了困難，其中最重要的耐藥機制是產生超廣譜β-內酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。ESBLs是由質粒介導2be、2ber，2de和2e類β-內酰胺酶；除了能水解青霉素類和一二代頭孢菌素外，還能水解三代頭孢菌素及單環酰胺類氨曲南；能被β-內酰胺酶抑制劑所抑制。本文集中探討產ESBLs大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌的診治問題。2011年CHINET耐藥監測發現，大腸埃希菌產ESBLs比例為50.70%、肺炎克雷伯菌產ESBLs比例為38.50%。產ESBLs腸桿菌科細菌對三代頭孢菌素、喹諾酮等抗菌藥物耐藥率高，增加了患者住院時間、治療費用和病死率。
對產ESBLs腸桿菌科細菌感染早期診斷、合理治療以改善患者預后、延緩耐藥發展成為臨床需要面臨和急需解決的重要問題。但是對產ESBLs細菌感染高危素，尤其是社區獲得ESBLs風險的評估；產ESBLs菌株的多樣化、個體化治療等問題尚未有直接的臨床循征醫學證據和權威的指南可供臨床參考。制定針對該問題的共識為臨床醫生提供可以借鑒并具有一定操作性的指導意見，以進一步規范并提高我國在產ESBLs菌株感染診治和防控的水平。
