中毒型菌痢來勢兇猛,變化迅速,如不及時搶救,便會很快死亡。如何才能早期發現呢?首先,我們耍熟悉毒痢的早期表現,同時細致觀察,注意病情早期變化。中毒型菌痢的早期主要表現如下:
①突然起病,高熱39℃以上,煩躁不安,譫語,用鎮靜劑無效,或嗜睡,萎靡不限。
②早期呼吸衰竭,呼吸節律不整、憋氣、暫停;反復驚悸,驚厥,止驚后一般情況差。四肢持續肌緊張,下肢內收,上肢內旋,血壓偏高。
③早期循環衰竭,肢端紫紺,皮膚發潮。
④呼吸窘迫綜合癥的早期表現。少數毒痢,可出現呼吸窘迫綜合癥,死亡率最高,搶救十分困難,但如早期發現,死亡率可降至20%以下。主要表現為急性、進行性、吸氣性呼吸困難,呼吸費力而無呼吸道梗阻,不易緩解的低氧血癥,雙肺聽診無明顯異常,癥狀與體征明顯不相稱,總之,中毒性菌痢極為兇險,粘液膿性血便是其診斷依據。如懷疑是本病而無腹瀉者,可用冷鹽水或肥皂水灌腸或肛指檢查獲取大便標本,以明確診斷,治療上采用綜合治療措施,把好驚厥、循環衰竭、呼吸衰竭三關。