癌癥檢測新手段?精準醫療更進一步

　　一項新的研究表明，一種針對不具有EGFR突變的非小細胞癌（NSCLC）患者，為他們提供預后信息的血液檢測，能夠降低癌癥晚期的診療成本，并提高NSCLC患者的生存率，改善他們的生活質量。

　　VeriStrat多肽組質譜檢測(由美國Biodesix公司研發)，用于幫助臨床醫生對不具有EGFR突變的晚期NSCLC患者給出精確醫學診斷。醫生可于72小時內得到檢測結果。根據檢測結果，病人可以被分成兩類：VeriStrat-Good的患者有良好的預后，可以預期對EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)有顯著的臨床反應，而VeriStrat-Poor患者的預后較差，對EGFR TKIs無顯著反應。

　　據研發公司說，VeriStrat檢測已經得到證實，在一線含鉑方案化療或化療后的病人進行二線治療時，能夠對EGFR靶向藥物的療效進行預測。

　　Biodesix首席執行官David Brunel在一份聲明中說到：“最近公布的數據表明，應用VeriStrat檢測使得對VeriStrat-Poor患者的無效治療下降了89%。”

　　這項研究上個月發表于《當前醫學研究與意見》，探討了VeriStrat檢測如何改變治療決定。

　　測試之前，2250例患者（90%）考慮使用EGFR酪氨酸激酶抑制劑。

　　經過進行VeriStrat檢測，區分出1950名患者為VeriStrat-Good，544名患者為VeriStrat-Poor。

　　對于被分類為VeriStrat-Poor的患者，25%建議進行基礎治療，65%建議進行標準全身治療。與先前發布的數據一致，醫生只為10%的VeriStrat-Poor患者提供了EGFR TKI治療，而為89%的VeriStrat-Good的患者提供EGFR TKI治療

　　總體來說，治療建議與98%病例的測試結果一致，對VeriStrat-Poor患者使用無效治療下降了89%。

　　基于這些發現，公司研究人員評估了這些診療方案節約的成本，并在最近的美國醫學質量學院年會上報告了這些成本分析數據。

　　他們指出，當醫生得到VeriStrat檢測結果后，對所有病人的診療方案大約有30%進行了調整，超過80%的被認定為VeriStrat-Poor患者的治療決定發生了改變。

　　他們說，治療方案的這些改變與整體生存期為期0.7個月的改善有關。

　　他們報告中說到，VeriStrat檢測在購買藥物花費上節省了6392美元。

　　他們計算出VeriStrat檢測為每位患者節省了1050美元，其中包括治療不良反

　　“這些研究表明VeriStrat檢測是一項非常有用的臨床工具，用以把非小細胞癌患者分為VeriStrat-Good和VeriStrat-Poor，從而指導并優化治療方案。”陳洪斌博士說，來自紐約布法羅羅斯威爾公園癌癥研究所的腫瘤學副教授。

　　陳博士在接受Medscape醫學新聞采訪時評論到：“VeriStrat是一種利用飛行時間質譜平臺以血液為基礎的蛋白組學測試。”

　　“腫瘤學家根據突變情況選擇EGFR酪氨酸激酶抑制劑，但我們不善于預測哪些患者可能無法從全身化療中獲益。該測試有助于識別那些不太可能從鉑類治療中獲益的患者，因此具有成本效益。”