研究證實縮小鼻咽癌放療范圍，有效又減毒

2月20日，中國科學院院士、中山大學腫瘤防治中心教授馬駿團隊發布一項最新研究。他們歷時7年證實在局部區域晚期鼻咽癌患者的放射治療中，僅照射化療后的腫瘤范圍，不會增加癌癥復發，且顯著降低了毒副反應，改善患者生活質量。相關成果發表于《臨床醫師癌癥雜志》（CA：A Cancer Journal for Clinicians）。

“該研究以《鼻咽癌誘導化療后縮小體積放療對比傳統放療》為題發表在《臨床醫師癌癥雜志》，成為該雜志創刊以來發表的首篇臨床試驗研究論著。”論文通訊作者馬駿表示，該研究創新鼻咽癌治療模式，幫助患者提高生活質量，節省醫療成本。

記者獲悉，該研究是由馬駿團隊牽頭，聯合中山市人民醫院和佛山市第一人民醫院，3家單位共同完成的開放、非劣效、多中心III期隨機對照臨床試驗。其突破性成果使我國鼻咽癌診療實現從“保生存”到“優生存”的跨越式突破，也將改寫國內外指南。

鼻咽癌高發于中國，新發病例占全球47%，主要通過放射治療根治。過去，局部區域晚期患者需要在放療前先接受化療，再進行放射治療。

“化療后能使90%患者腫瘤縮小，但既往國際指南推薦的后續放療照射范圍，仍包括化療前的腫瘤范圍，這會導致周圍正常組織（如內耳、腮腺）接受高劑量輻射，從而引發聽力損傷、口干等不可逆副作用，嚴重影響患者生活質量。”馬駿說。

馬駿團隊采用了國際通用的標準多中心、隨機、平行對照設計，納入445例中晚期鼻咽癌患者開展研究，隨機分為兩組，分別基于化療后和化療前腫瘤范圍進行放療。最終，經過Ⅲ期臨床試驗證實，這一療法的3年局部區域無復發生存率達91.5%，這一數據基本與傳統療法持平。

“該療法最終將治療中可能出現的嚴重放射性口腔黏膜炎降低四成，晚期嚴重中耳炎發生率銳減五成，口干癥狀改善六成，極大改善患者整體健康狀態、體力狀態、情緒功能。”馬駿表示，在2024年10月美國放射腫瘤學會年會，該研究作為最新突破進展口頭匯報，被評價有望被國內外指南采納，指導全球臨床實踐。

相關論文信息：https://doi.org/10.3322/caac.21881