診斷腎上腺髓質增生的基本信息介紹

　　持續性或陣發性高血壓，病程較長，多年無明顯進展，無高血壓及嗜鉻細胞瘤家族史，常用降壓藥物治療無效，腎上腺素α受體阻滯劑酚芐胺治療有效；精神刺激或勞累后可誘發高血壓，按壓腹部、妊娠分娩或排尿時從不引起癥狀發作；檢測血、尿中兒茶酚胺及其代謝產物多為增高，而以腎上腺素的含量增加為主；B超檢查，腎上腺區及腹主動脈旁和髂總血管附近無腫物聲像，偶可發現腎上腺體積增大；CT掃描可見雙側或單側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬，有時出現等密度小結，直徑多在0.5cm左右，無腫瘤的影像。

　　腎上腺髓質增生與嗜鉻細胞瘤均分泌過量的兒茶酚胺，故目前統稱為“兒茶酚胺增多癥”，腎上腺髓質增生與嗜鉻細胞瘤二者的臨床特征及實驗室檢查相似，術前不易進行鑒別，CT掃描是診斷腎上腺疾病較理想的檢查手段，CT掃描不但可明確有無腫瘤，還可了解腺體的大小和側別。CT掃描是診斷腎上腺髓質增生的首選檢查方法，一般認為定性診斷確定為兒荼酚胺增多癥者，在B超、CT或MRI等定位檢查排除腎上腺和腎上腺外嗜鉻細胞瘤后，應考慮為腎上腺髓質增生，尤其是定位檢查提示有腎上腺增大時，更應考腎上腺髓質增生，但最后確診有賴于手術探查時的肉眼所見和病理檢查。