抗菌藥和激素使用都應慎重――2011版流感診療指南解讀
衛生部組織我國流感防治研究領域的專家,在總結我國既往流感診療方案和臨床經驗的基礎上,參考國內外最新研究成果,近日制定出適合臨床使用的《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》(以下簡稱《指南》)。該《指南》的出臺對臨床有何指導意義?在甲型H1N1流感的診治方面有哪些最新研究成果?對于重癥流感病例的治療,臨床取得了哪些新經驗?對此,記者采訪了參與制訂《指南》的有關專家。 中醫藥防治內容是一大特色 中國人民解放軍總醫院呼吸科主任、中華醫學會內科學分會副主任委員劉又寧教授告訴記者,《指南》的出臺最主要的目的是為了應對季節性流感,特別是甲型H1N1流感。流行性感冒的概念很廣,既包括傳統的季節性流感,也包括了甲型H1N1流感和禽流感。之所以要制定《指南》,是因為2009年出現的全球性甲型H1N1流感是一種新型流感(以下簡稱“新甲流”),其病毒較之前已有的甲型H1N1流感病毒發生了變異,導致疾病的臨床表......閱讀全文
抗菌藥和激素使用都應慎重――2011版流感診療指南解讀
衛生部組織我國流感防治研究領域的專家,在總結我國既往流感診療方案和臨床經驗的基礎上,參考國內外最新研究成果,近日制定出適合臨床使用的《流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)》(以下簡稱《指南》)。該《指南》的出臺對臨床有何指導意義?在甲型H1N1流感的診治方面有哪些
小兒支氣管肺炎的抗感染治療
(1)抗菌藥物治療 原則: ①根據病原菌選用敏感藥物:在使用抗菌藥物前應采集合適的呼吸道分泌物進行細菌培養和藥物敏感試驗,以便指導治療;在未獲培養結果前,可根據經驗選擇敏感的藥物; ②選用的藥物在肺組織中應有較高的濃度; ③早期用藥; ④聯合用藥; ⑤足量、足療程。重者患兒宜靜脈聯合用
尋常型天皰瘡臨床路徑
? 一、尋常型天皰瘡臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為尋常型天皰瘡(ICD-10:L10.0)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)
微生物所流感病毒感染抑制劑和快速檢測研究獲進展
糖鏈與蛋白質之間的相互作用是許多病原微生物感染宿主細胞的初始步驟,也是發現抗感染藥物和發展新型病原微生物檢測方法的重要靶標。流感病毒的血凝素蛋白(HA)可特異性結合宿主細胞表面的唾液酸寡糖,從而介導病毒定植于宿主并啟動其感染過程。禽類是流感病毒的天然宿主,在禽類病毒突破種間屏障感染人類并在人類中
假藥阿司匹林流向-21-省,11-家涉案藥店被吊銷執照
國家衛健委:規范抗菌藥物處方權管理,減少不合理靜脈用藥 國家衛健委日前發布《關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》,對抗菌藥物處方權管理進一步規范。圖源:國家衛健委網站截圖 《通知》明確規定,經本機構培訓并考核合格的醫師,方可授予相應的抗菌藥物處方權。不得單純依據醫師職稱授予處方權限。
關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析
醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起,其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料,對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987~1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%,革蘭陽性球菌占29%,厭氧菌4%,真菌7%,非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺
關于人感染高致病性禽流感的檢查介紹
大部分人感染禽流感患者的白細胞水平均低于正常值,其中,淋巴細胞水平不高甚或降低。如果血小板水平降低,需考慮有無因重癥感染導致彌散性血管內凝血的情況,應結合凝血分析、纖維蛋白原水平等結果綜合鑒別。血生化檢查多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶升高,C反應蛋白升高,肌紅蛋
A型流感病毒感染表現
流感發病嚴重程度與個體免疫狀況有關,一般說來,僅約50%的感染病人會發展成典型流感臨床癥狀。流感典型癥狀以突然發熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發熱體溫可達39~40℃,一般持續2~3天后漸退。一般是全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴重。
用藥治療重癥院內獲得性肺炎的相關介紹
醫院獲得性肺炎病情復雜,演變迅速,病死率為25%~60%,而銅綠假單胞菌肺炎的病死率可高達70%~80%,早期有效抗菌治療是關鍵。瑞金醫院一組患者死亡率為40%,其中死于呼吸衰竭8例,循環衰竭3例,多臟器功能衰竭5例,肺癌4例,感染未控制3例。因此在處理肺炎的同時應全面處理心、肺功能衰竭,電解質
對當前我國細菌抗菌藥敏試驗的建議
? 我國與世界各國一樣面臨著感染菌的耐藥性明顯增多的威脅。盡管新型抗菌藥物不斷出現,但常見感染菌的耐藥性也隨之增加。國內耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)及血漿凝固酶陰性的葡萄球菌的檢出率在20%~80%之間,耐萬古霉素的腸球菌(VRE),具有超廣譜β-內酰胺酶的腸桿菌科,耐青霉素的肺炎
JMC:研究發現新型禽流感病毒抑制劑
香港和美國科學家聯合宣布,他們找到了一種能夠有效抑制流感病毒、包括H5N1禽流感病毒繁殖的化合物,研究發表在最新一期的《藥物化學雜志》(JMC)上。 研究人員對美國國立癌癥研究所登記的23萬種化合物進行了仔細篩選。他們發現,其中的20種化合物能夠抑制H5N1型病毒的繁殖。專家稱,其中名
細菌感染檢測細菌遺傳物質
通過檢測病原體遺傳物質來確認病原體也許是檢查病原體為直接的方法了。目前比較成熟的技術包括基因探針技術和PCR技術。 (一)基因探針技術 用標記物標記細菌染色體或質粒DNA上的特異性片段制備成細菌探針,待檢標本經過短時間培養后,經過點膜、裂解變性、預雜交和雜交后,利用探針上標記物發出的信號可以
如何預防細菌感染?
保持良好的個人衛生:勤洗手,特別是在接觸公共物品、動物或病人后。使用肥皂和水徹底洗手至少20秒,或使用含酒精的洗手液。 健康飲食:保持均衡的飲食,攝入足夠的蔬菜、水果和全谷物。這有助于增強免疫系統,抵抗細菌感染。 充足的睡眠:保證每晚7-9小時的高質量睡眠。睡眠不足會削弱免疫系統,使人更容易
細菌感染的定義
細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、
細菌感染的診斷
一、檢測細菌或其抗原(一)直接涂片顯微鏡檢查自病人標本直接涂片作染色鏡檢是簡便而快速的方法之一。自一定部位采集標本作直接檢查需考慮細菌的形態特征與可能存在的細菌數量。腦膜炎患者的腦脊液和瘀斑刺破涂片,常可顯示在細胞內的革蘭氏陰性腎形雙球菌,有診斷價值。白喉患者咽部假膜涂片中可見典型的桿菌有時可有異染
細菌感染的特點
細菌感染是致病菌或條件致病菌侵入血循環中生長繁殖,產生毒素和其他代謝產物所引起的急性全身性感染,臨床上以寒戰、高熱、皮疹、關節痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克和遷徙性病灶。病原微生物自傷口或體內感染病灶侵入血液引起的急性全身性感染。臨床上部分患者還可出現煩躁、四肢厥冷及紫紺、脈細速、呼吸增快、
細菌感染的診斷
? 一、檢測細菌或其抗原 (一)直接涂片顯微鏡檢查 自病人標本直接涂片作染色鏡檢是簡便而快速的方法之一。自一定部位采集標本作直接檢查需考慮細菌的形態特征與可能存在的細菌數量。腦膜炎患者的腦脊液和瘀斑刺破涂片,常可顯示在細胞內的革蘭氏陰性腎形雙球菌,有診斷價值。白喉患者咽部假膜涂片中可見典型的桿菌
糖皮質激素在化膿性腦(膜)炎治療中的應用
? 化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,以下簡稱PM)是指由于化膿性致病菌侵入顱內引起的腦膜炎癥性改變,是小兒常見的神經系統急性感染性疾病,可由化膿性細菌引起,嬰幼兒多見,病死率較高,神經系統后遺證較多,如:腦膜炎雙球菌性腦膜炎和嗜血流感桿菌腦膜炎的死亡率為5%~10%,肺炎雙球
細菌性腦膜炎的抗菌藥物治療
(1)B型流感桿菌:選用氨芐青霉素400mg/(kg.d),分6次靜注,熱退5d后停藥,療程10~14d;或用足療程后腦脊液中淋巴細胞
治療小腸克羅恩病的相關介紹
1.一般治療 加強營養,適當給予葉酸、維生素B等多種維生素及微量元素,要素飲食或全腸外營養,糾正水、電解質紊亂,必要時可酌情使用抗膽堿能或止瀉藥,合并感染者給予廣譜抗生素。 2.藥物治療 (1)氨基水楊酸制劑 柳氮磺胺吡啶(SASP)僅適用于病變局限于結腸者;美沙拉嗪適用于病變在末端回腸和
細菌感染和病毒感染如何區分
細菌感染和病毒感染在臨床當中的區別很明顯,但是在現實生活中老百姓可能不太了解這兩者的區別,因為它們的臨床表現都差不多,如發燒、咳嗽、肺炎等。另外可以通過臨床檢查區分細菌感染和病毒感染,比如血常規檢查,細菌感染大部分會出現血象升高,即白細胞升高、中性粒細胞升高,表明身體有炎癥,這是細菌感染的一個最主要
概述甲型流感病毒的感染表現
流感發病嚴重程度與個體免疫狀況有關,一般說來,僅約50%的感染病人會發展成典型流感臨床癥狀。流感典型癥狀以突然發熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發熱體溫可達39~40℃,一般持續2~3d后漸退。一般是全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴重。
治療帶狀皰疹性角膜炎的相關介紹
1.表層點狀角膜炎和樹枝狀角膜炎 抗病毒藥物阿昔洛韋頻繁滴眼,但療效尚不能肯定。更惜洛韋眼用凝膠,每天四次。對伴有較重結膜炎的患者,可并用糖皮質激素滴眼。此外,還應眼局部滴抗菌藥眼膏,以防混合感染。 2.盤狀角膜基質炎 主要應用糖皮質激素滴眼,或結膜下注射。滴眼以能控制癥狀的最低濃度、最少
新型抗菌藥Vabomere獲批用于尿路感染
近日,The Medicines Company宣布,新型抗菌藥Vabomere已經獲得美國FDA批準,用于治療患有復雜性尿路感染(cUTI)的患者,其中包括由特定細菌感染引起的腎盂腎炎患者。 復雜性尿路感染大多發生在泌尿生殖道結構或功能異常的患者中,臨床表現為無癥狀性尿路感染或無癥狀性菌尿。
細菌感染的臨床診斷
細菌感染的臨床診斷:一、檢測細菌或其抗原(一)直接涂片顯微鏡檢查自病人標本直接涂片作染色鏡檢是簡便而快速的方法之一。自一定部位采集標本作直接檢查需考慮細菌的形態特征與可能存在的細菌數量。腦膜炎患者的腦脊液和瘀斑刺破涂片,常可顯示在細胞內的革蘭氏陰性腎形雙球菌,有診斷價值。白喉患者咽部假膜涂片中可見典
古細菌會感染人類
新華社電 日本研究人員日前宣布,他們發現腦脊髓炎患者體內感染了古細菌。這是醫學界首次發現古細菌能感染人類。這一發現有望幫助人們弄清原因不明的慢性病和炎癥的原因。 在深海的火山口、陸地的熱泉以及鹽堿湖等生命難以生存的地方,卻生活著一群鮮為人知的古怪微生物——古細菌。它們是一種古老的生物,是地球
如何檢測感染細菌數目
自從1673年列文虎克用他自己制造的顯微鏡觀察到了被他稱為“小動物animalcules”的微生物世界之后,生物學進入了微生物階段。這些微小的動物具有如此驚人的多樣性,無論是人體腸道,還是海底世界都充斥著它們的身影,但在此后有了DNA的跨時代發現,微生物就不再是研究的寵兒了,不過依然有不少科學家
抗細菌感染的免疫
? 抗細菌感染的免疫是指機體抵御細菌感染的能力,是由機體的非特異性免疫和特異性免疫共同協調來完成的。先天具有的非特異性免疫包括機體的屏障結構,吞噬細胞的吞噬功能和正常組織及體液中的抗菌物質;后天獲得的特異性免疫包括以抗體作用為中心的體液免疫和致敏淋巴細胞及其產生的淋巴因子為中心的細胞免疫。 病原菌
怎樣預防超級細菌感染?
超級細菌與曾經大規模暴發流行的非典、甲型H1N1流感不一樣,非典和甲型H1N1流感是由病毒引起的傳染病,可以在人-人、人-動物之間傳遞。超級細菌引起的是細菌感染,不是傳染病,而且一般發生在醫院里,雖然它耐藥性強,但致病力并不強。WHO建議勤洗手為一種防止傳染的措施。
L型細菌及其感染
L型(L菌)早就發現了,只是直到近20多年來由于不斷地改善,才對L菌及其感染有了較為深入的認識,有關的報道才越來越多,其所致的病種范圍也在不斷地擴大。據國內擬診敗血癥的萬余例一般培養的結果,有細菌生長者僅占17.8%~18.4%,即使診斷為菌血癥者,細菌培養陽性者也僅占42%,膿汁培養陰性者達到2