“高敏感”心肌標志物早診早治急性心梗
急性胸痛作為常見的急危重癥，是急診就診的主要原因之一，其中，急性冠脈綜合征（ACS）作為急性胸痛種類之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA）。有數據指出，出現胸痛癥狀的患者中，有一半屬于毫無征兆的AMI，是常見的由心臟供血血流急性阻塞導致的危及生命的急性事件，致使心肌細胞逐漸壞死。 近日，在北京舉行的“高敏肌鈣蛋白T檢測助力急性心梗早診早治”媒體會上，山東大學齊魯醫院副院長、中華醫學會急診醫學分會候任主委陳玉國，德國海德堡大學醫院教授EvangelosGiannitsis同時指出，由于AMI發病突然，常危及生命，患者從發病起至確診的時間長度直接影響臨床治療策略選擇及預后效果，臨床和患者都亟須更快速的檢測方法來打破困擾AMI救治的瓶頸。隨著心肌生物標志物臨床應用的不斷深入，心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測有助于盡早發現疾病、縮短AMI早期診斷時間。 cTn是心肌細胞的一種結構蛋白，......閱讀全文
急性心肌損傷生物化學標志物
1979年WHO提出急性急性心肌梗死診斷標準：①典型的持續的胸痛史，②典型的心電圖改變，包括ST段抬高和Q波出現，③心肌酶學的改變。并認為以上三項中的二項以上陽性可診斷為急性心肌梗死。?一個理想的心肌損傷標志物除了高敏感性和高特異性外，還應該具有以下特性：①主要或僅存在于心肌組織，在心肌中有較高的含
“高敏感”心肌標志物早診早治急性心梗
急性胸痛作為常見的急危重癥，是急診就診的主要原因之一，其中，急性冠脈綜合征（ACS）作為急性胸痛種類之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA）。有數據指出，出現胸痛癥狀的患者中，有一半屬于毫無征兆的AMI，是常見的由心臟供血血流急性阻塞導致的危及生命
“高敏感”心肌標志物助力急性心梗早診早治
（2016年12月9日 北京）近年來，我國心血管疾病的發病率和死亡率均呈快速增長趨勢，大約每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究顯示，中國心血管疾病死亡已占總死亡構成的41%[1]，防治形勢異常嚴峻。其中，急性心肌梗死（AMI）以其突發性和高致死率、高致殘率嚴重危及人民生命健康，有效防治AMI已
生化標志物在急性心肌梗死診斷中的應用進展
??? 急性心肌梗死（AMI），是心肌持續性缺血造成細胞損傷或死亡，稱為急性冠狀動脈綜合征的最終事件。近年來，隨著溶栓藥物的應用和PTCA的開展。臨床醫生對AMI 的早期診斷和治療提出了越來越高的要求，并不斷尋求敏感性更高、特異性更強并方便檢測的生化指標。現就心肌損傷標志物研究現狀做一簡要介
急性胸痛的罕見病因病例分析
病歷資料患者男性，67歲。主因持續性胸痛3小時于急診就診。患者自述疼痛為壓榨性，位置集中，無放射性痛，疼痛突然發作且持續存在，與出汗、心悸、惡心以及嘔吐相關，單純服用鎮痛藥物不能緩解，勞累可加劇疼痛。疼痛與姿勢和呼吸無關，患者自述疼痛程度為8分（滿分10分）。自發病以來患者排尿或排便習慣無改變，無飲
心肌損傷時心肌標志物正確選擇
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇：美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI）時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則具有
心肌損傷時心肌標志物正確選擇
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇： 美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI）時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則
女性心肌梗死不能依據胸痛特征識別
? 《美國醫學會雜志-內科學》(JAMA Internal Medicine)11月25日在線發表的一項研究顯示，急性心肌梗死(MI)相關胸痛的提示性特征具有性別差異，但在診斷中尚不足以據此確定哪些胸痛女性正在發生心臟病發作。在到急診科就診的急性胸痛和疑似MI的患者中，發現34種可能與胸痛相關的
心肌損傷時心肌標志物正確的選擇
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇：美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI）時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則具有
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇
美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI）時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如醫學教。育網搜集整理第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則具有極高的陽性預
心肌損傷時心肌標志物正確的選擇
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇： 美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI）時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則
CT在急性胸痛患者中的臨床應用
? 急性胸痛是心血管急診科患者最常見的主訴。對于急診科醫生來說鑒別導致胸痛的原因，并作出及時處理是非常重要的。引起胸痛的常見原因主要包括表1所列疾病，而引起急性胸痛的心血管病多是致死性的，如冠心病急性冠脈綜合征（Acute coronary syndrome，ACS）、急性肺動脈血栓栓塞
華西檢驗案例：肌鈣蛋白升高就是心梗？遠遠不是你想...
華西檢驗案例：肌鈣蛋白升高就是心梗？遠遠不是你想象的那么簡單我們在日常生活中，出現胸痛、胸部壓迫感、緊縮感和燒灼感，其他癥狀包括呼吸困難、上腹部疼痛、左上臂疼痛，醫學上將這種疑似和冠狀動脈相關的疾病稱為急性冠狀動脈綜合征（ACS），當胸痛懷疑為ACS時，需要馬上到醫院胸痛中心就醫，在醫院第一時間立即
心肌損傷時心肌標志物的正確選擇原則
美國紐約心臟病協會的建議認為，肌紅蛋白是用于心肌損傷的最佳早期標志物。由于其為小分子物質，在急性心肌梗死（AMI)時可快速入血，故在AMI發生的1.5～6h內，通過動態檢測二次血清肌紅蛋白水平可早期診斷是否有急性心肌梗死發生。如第二次檢測值明顯高于第一次檢測值，則具有極高的陽性預報價值；如動態檢測二
心肌標志物應用有新說
盡管多數急性心肌梗死病人有典型的心電圖改變，但也有相當多的患者心電圖可能沒有明顯改變，特別是在癥狀發生的最初6～12小時，甚至還有極少數病例需2～3天后才出現有診斷意義的心肌梗死圖形。因此在發現可疑病例時，應注重結合病人的臨床表現和實驗室檢查，盡快確診及時救治。在這種情況下，心肌損傷標志物的應用對心
急診科如何應用心臟生化標志物早期診斷ACS
急性冠脈綜合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不穩定型心絞痛(UA)三類。ACS的診斷除根據臨床癥狀和體征外,12~18導聯心電圖很重要。發病后10分鐘行12導聯心電圖檢查可使91%的STEMI明確診斷,但心電圖檢查對UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
心肌標志物的分類生化檢驗
心肌標志物的類型是檢驗技師需要了解的知識，醫學教育網搜索整理如下：心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T（troponinT）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶質量（CK-MBmass）和肌紅蛋白（myoglobin）。肌鈣蛋白由3個亞單位組成，它們各自有獨立的結構和不同的調節作用，心肌肌鈣
心肌標志物的分類生化檢驗
心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T（troponinT）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶質量（CK-MBmass）和肌紅蛋白（myoglobin）。肌鈣蛋白由3個亞單位組成，它們各自有獨立的結構和不同的調節作用，心肌肌鈣蛋白在鈣離子參與下調節介導肌動蛋白和肌球蛋白之間的相互反應，從而
心肌標志物主要有什么
心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T（troponinT）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶質量（CK-MBmass）和肌紅蛋白（myoglobin）。肌鈣蛋白由3個亞單位組成，它們各自有獨立的結構和不同的調節作用，心肌肌鈣蛋白在鈣離子參與下調節介導肌動蛋白和肌球蛋白之間的相互反應，從而
心肌標志物主要有什么
心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T（troponinT）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶質量（CK-MBmass）和肌紅蛋白（myoglobin）。肌鈣蛋白由3個亞單位組成，它們各自有獨立的結構和不同的調節作用，心肌肌鈣蛋白在鈣離子參與下調節介導肌動蛋白和肌球蛋白之間的相互反應，從而維
心肌損傷早期的生化標志物
指癥狀出現6小時內血液中升高的標志物。1.Mb（AMI發生0.5～2小時可升高）。2.CK、CK-MB（AMI發生3～8小時可升高）。3.cTnT、cTnI（AMI發生3～6小時可升高）。cTnI/cTnT（或以CK-MB質量替代）是診斷MI的首選標志物。癥狀發作6h以內應同時檢測cTnI/cTnT
心肌標志物的分類|臨床應用
心肌標志物的分類和臨床應用：1.心肌標志物的類型心肌損傷標志物主要有肌鈣蛋白T（troponinT）、肌鈣蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶質量（CK-MBmass）和肌紅蛋白（myoglobin）。肌鈣蛋白由3個亞單位組成，它們各自有獨立的結構和不同的調節作用，心肌肌鈣蛋白在鈣離子參與下
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導
心肌缺血診斷的好幫手缺血修飾白蛋白
胸痛是急診室常見癥狀。約1/5的胸痛病人最終被診斷急性冠脈綜合征（ACS）。絕大多數臨床指南有如何處理ACS的建議。但在急診室如何迅速準確排除ACS，特別對ECG、肌鈣蛋白均陰性的胸痛病人如何正確處理是更大的挑戰。常規AMI檢測項目多為心肌壞死后產物，往往出現比較晚，臨床上有相當一部分由心肌缺血導致
高危胸痛鑒別要查D二聚體
急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞癥、主動脈夾層。這三種疾病均與血栓形成有關。急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化脂質斑塊破裂后，激活血小板聚集形成血栓堵塞血管，導致所供血的心肌壞死，血栓體積多較小。肺血栓栓塞癥多為下肢深靜脈血栓脫落隨血流到達肺循環，堵塞相應的肺動脈，同時激活神經-體液機制
心血管生物學標記物與POCT
? 在第25屆長城國際心臟病學會議上，衛計委北京醫院急診科張新超教授講解了常見心血管生物學標記物以及生物學標記物即時檢測的臨床意義和臨床價值。??? 一、何為理想的生物學標記物？??? 理想的反應急性組織損傷或功能變化的生物學標記物應該具有以下特點：??? （1）高度的特異性；??? （2）高度的敏
CK高≠急性心肌梗死
? 男性，59歲。??? 某大公司老總，工作勞累，緊張，脾氣急。??? 5年前某心臟病專科醫院已診冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。連續3年健康檢查均有CK高（300左右），此次單位查體發現CK仍高，查體醫生懷疑心肌梗死，囑立即到心內科檢查。病人有些緊張，第二天就來要求住院診治??? 查體：???
急性心肌梗死的病因
冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄和心肌供血不足，而側支循環尚未建立時，由于下述原因加重心肌缺血即可發生心肌梗塞。 一、冠狀動脈完全閉塞：病變血管粥樣斑塊內或內膜下出血，管腔內血栓形成或動脈持久性痙攣，使管腔發生完全的閉塞。 二、心排血量驟降：休克、脫水、出血、嚴重的心律失常或外科手術等引起心排出
怎樣預防急性心肌梗死？
心肌梗死后必須做好二級預防，預防心肌梗死再發。患者應采用合理膳食（低脂肪、低膽固醇飲食），戒煙、限酒，適度運動，心態平衡。堅持服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、β阻滯劑，他汀類調脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險因素，定期復查。 對公眾及冠心病患者應普及有關心肌梗死知識，預防心肌梗死發
專家呼吁規范高敏心肌肌鈣蛋白臨床應用
日前，《高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTn）臨床應用中國專家共識》初稿討論會在廣州召開。會上，中國科學院院士、上海復旦大學附屬中山醫院教授葛均波等專家呼吁，規范hs-cTn臨床應用，使這一心臟生物標志物的檢測能更好地為臨床服務。 據了解，hs-cTn檢測以其高敏感性的優勢在臨床的應用日益增多