三藥聯用有效恢復心梗后心肌血流灌注
可使急性心梗患者的再住院率和死亡率有效降低 隨著心臟支架技術的應用，近年來越來越多的心肌梗塞患者得到了及時的救治。然而有一個難題卻在臨床中始終難以解決，那就是很多患者治療后，心肌并沒有恢復有效血流灌注，這也成為了心肌梗塞復發甚至致死的原因之一。日前，中國醫學科學院阜外醫院副院長楊躍進教授分享一項臨床研究成果時指出，通過中西醫結合的用藥方案，能有效降低急性心肌梗死患者的再住院率和死亡率。 37％的心梗患者心肌未恢復血流灌注 楊躍進指出，治療心梗的關鍵在于血運重建。"心梗之所以發生，是因為營養心臟的血管中出現動脈硬化斑塊，斑塊破裂堵塞在血管狹窄處，切斷了心肌的血液供應。血運重建就是要重新恢復對心臟的血液供應。"因此，目前治療心梗的手段包括搭橋、支架、藥物溶栓等，都可以使大血管恢復暢通。 "但臨床上發現有一個問題始終得不到很好的解決，那就是患者心梗后心肌無再流及灌注損傷。"楊躍進說，......閱讀全文
三藥聯用－有效恢復心梗后心肌血流灌注
可使急性心梗患者的再住院率和死亡率有效降低 隨著心臟支架技術的應用，近年來越來越多的心肌梗塞患者得到了及時的救治。然而有一個難題卻在臨床中始終難以解決，那就是很多患者治療后，心肌并沒有恢復有效血流灌注，這也成為了心肌梗塞復發甚至致死的原因之一。日前，中國醫學科學院阜外醫院副院長楊躍進教授分享一
心梗定位心電圖分析（三）
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心梗三項快速診斷實驗
心梗三項快速診斷實驗指：肌鈣蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌紅蛋白（Mb）。1.肌紅蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受損后最早發生異常增加的心肌蛋白標志物，急性心梗（AMI）發作2h后的血清Mb即開始升高，6～7h達高峰。可以作為AMI的早期診斷標志物。2.肌鈣蛋白I（C
心梗的三項快速診斷實驗
1.肌紅蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受損后最早發生異常增加的心肌蛋白標志物，急性心梗（AMI）發作2h后的血清Mb即開始升高，6～7h達高峰。可以作為AMI的早期診斷標志物。2.肌鈣蛋白I（CTnI）：目前公認的特異性最高且持續時間最長的診斷心梗的可靠指標。心肌肌鈣蛋白一般在心肌損傷后
心梗三聯檢測臨床意義
心梗三聯包括肌鈣蛋白T、肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶，其臨床意義如下： 肌鈣蛋白T ? (Troponin T,TnT) 心肌來源的肌鈣蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌損傷特異的、靈敏的標志。較cTnI有統一的cutoff值；無交叉反應。 1、診斷急性心肌梗死(AMI)特異性>98％，在A
心梗三聯檢測臨床意義
心梗三聯包括肌鈣蛋白T、肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶，其臨床意義如下：肌鈣蛋白T (Troponin T,TnT)心肌來源的肌鈣蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌損傷特異的、靈敏的標志。較cTnI有統一的cutoff值；無交叉反應。1、診斷急性心肌梗死(AMI)特異性>98％，在AMI發病后3
心梗三聯檢測臨床意義
心梗三聯包括肌鈣蛋白T、肌紅蛋白及肌酸激酶同工酶，其臨床意義如下：肌鈣蛋白T (Troponin T,TnT)心肌來源的肌鈣蛋白T(cTnT,分子量39.7KD)是心肌損傷特異的、靈敏的標志。較cTnI有統一的cutoff值；無交叉反應。1、診斷急性心肌梗死(AMI)特異性>98％，在AMI發病后3
心梗定位心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、側壁B. 下壁和右心室答案：B討論下壁梗死顯
心梗定位表分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？圖1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前間壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A討論V1-4導聯ST段水平型壓低，提示為后壁STEMI。如果將該患者的心電圖進行翻轉（如圖2所示），上述導聯中可以看到典型的損傷型ST段抬高，V7-9導聯（常用于診斷
直接向心臟給藥的心梗治療儀問世
《自然·生物醫學工程》期刊日前發表文章稱，一個國際研究團隊開發了一種可以幫助心肌梗塞患者的特殊裝置，可直接連接到受損的心臟組織，向心臟給藥。 心臟病發作后，心臟會發生一系列變化，導致心力衰竭。心臟任何區域的損傷和血管堵塞都會導致疤痕組織的形成，最終造成心臟瓣膜失靈或心室衰竭。 來自美國、愛爾
重視膽固醇管理－心梗腦梗可防可控
本報訊 （記者李惠鈺）中國心血管健康聯盟聯合中國卒中學會在今年5月“膽固醇月”來臨之際，推出以“一起行動，不要讓心梗腦梗傷害你的家人”為主題的大眾疾病教育活動。5月4日在“膽固醇月”啟動儀式上，來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領域的專家攜手120系統、護理體系的專業人士共同向公眾呼吁：管住“元兇”
蛋白芯片檢測心梗
一、什么是心肌梗塞? ?心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）是由于冠狀動脈急性閉塞引起部分階段心肌缺血性壞死。臨床常表現為劇烈而持久的胸痛，血清心肌酶活力增高，以及反映心肌急性損傷、缺血和壞死一系列特征性心電圖衍變。常并發心律失常及急性循環功能障礙。屬冠心
心梗定位心電圖分析（二）
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心梗檢測儀簡介
心梗檢測儀，是檢測心肌梗塞的儀器，急性心肌梗死是指冠狀動脈粥樣硬化病變等引起持續、嚴重的急性心肌缺血，進爾導致的心肌缺血性不可逆壞死（Acute Myocardial Infarction, AMI)。 急性心肌梗死流行病學 全球每年有約1700萬人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌
心電圖分析：年輕男性心梗
一名22歲男性患者，有早發冠心病明確家族史，因突發胸部壓迫感就診于急診科。既往無類似發作史，在肢體伸側可見黃色素瘤。圖1?問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析圖2 解析：心電圖可見正常竇性心律，Ⅰ度房室傳導阻滯，室性早搏，房性早搏，急性ST段抬高性側壁心肌梗死（STEMI）。心臟節律規
日本推出預測心梗腦梗風險網絡服務
日本國立癌癥研究中心等機構日前發布了一種預測中老年人心肌梗塞和腦梗塞發病風險的方法，只要在網站上輸入血壓、膽固醇等信息，系統就會自動計算出心肌梗塞和腦梗塞的發病風險。 這一方法實際上是以一項大型長期健康調查數據為基礎的數學模型。國立癌癥研究中心和藤田保健衛生大學的研究小組，對1.5萬名40歲至
心梗合并LBBB的心電圖分析
一位65歲男性患者，因精神狀態改變就診。有糖尿病史。BP：60/30mmHg，P：120次/分，R：26次/分，SO2：78%。聽診可聞及彌漫性肺部啰音及S4心音。肌鈣蛋白水平顯著升高。下面為患者三個月前的心電圖以及現在的心電圖：你看出了什么？這種情況如何處理？解析心電圖顯示：1、正常竇性心律2、左
急性心梗治療進入新時代
? 隨著治療技術的發展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年間降低75%，但總體上，心梗發病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科學年會上，Braunwald教授（美國布萊根婦女醫院）告訴我們急性心梗治療將進入新時代。??? 預防致死性心肌再灌注損傷：遠程
病例分析：“一波三折”的急性心梗3
APS的臨床表現?APS幾乎可累及所有系統，臨床表現各異，出現幾率不等（詳見圖4），最常見的表現包括深靜脈血栓形成（DVT）、血小板減少、流產、腦卒中或一過性腦缺血發作（TIA）、偏頭痛以及皮膚網狀青斑（見圖5）等。圖4 APS的常見臨床表現圖5? APS的特征性表現—皮膚網狀青斑?
心梗后，三個月內都易患中風
躲過心梗，還應注意防范中風，因為心梗后中風風險將會升高，且會持續3個月之久。這是美國康奈爾大學醫學院一項新研究得出的結論，這一成果也修正了此前一些資料所顯示的“心梗后1個月內，中風風險增大”的觀點。 傳統觀點認為，心肌梗死后患者的中風風險會較正常人升高，約持續1個月左右。而康奈爾醫學院助理教授
病例分析：“一波三折”的急性心梗4
APS在心血管系統的表現APS在心血管系統同樣可呈現不同的臨床表現，具體包括：①冠心病：無癥狀性動脈粥樣硬化、急性心肌梗死；②心臟瓣膜病：非細菌性瓣膜贅生物、瓣膜增厚及瓣膜反流；③心肌病；④心腔內血栓；⑤肺動脈高壓。上述表現在原發性抗磷脂綜合征（PAPS）與繼發性抗磷脂綜合征（SAPS）的發病率存在
病例分析：“一波三折”的急性心梗2
術后，經過藥物治療調整，患者臨床情況穩定，胸痛癥狀逐漸消失。術后5天，患者再次從心內科出院。出院時，醫生建議患者到其他科室就診進一步明確易栓癥的病因。?隨后，患者接受了一系列易栓癥相關的檢查，結果提示其抗心磷脂抗體（Anticardiolipin antibody,aCL）IgG在間隔大于12周的2
病例分析：“一波三折”的急性心梗1
?隨著循證醫學證據的積累，一些疑難心血管疾病的診療越來越明確。如今的我們站在巨人的肩膀上繼續前行，溫故知新。 自本周開始，由北京醫院心血管內科醫師執筆的新欄目——溫故知“心”上線，以筆者所遇、所思為引，為大家提供病例和臨床前沿相關知識，希望能助您一臂之力，溫故而知“心”。65歲男性，2周內反復發生心
我國通心絡治療急性心梗研究獲新突破
近日，國際醫學期刊《美國醫學會雜志(JAMA)》發表了中國原創研究成果，一項有中華中醫藥學會絡病分會專家參與的國家重點研發計劃“脈絡學說營衛理論指導系統干預心血管事件鏈研究”的相關論文《中國通心絡治療急性心肌梗死的臨床療效——CTS-AMI隨機臨床研究》。 《JAMA》影響因子120.7分，是
一例復雜心梗病例分析
患者58歲女性，既往有哮喘、高血壓、2型糖尿病及卒中病史，出現胸骨后疼痛放射至左臂，并存在呼吸急促、出汗、惡心等，無發熱。BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：22次/分，SO2：92%。聽診存在S4心音及肺部哮鳴音。心電圖如下：?初始治療藥物應如何選擇？A、阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受
“高敏感”檢測診斷心梗更“快”
據《中國心血管病報2013》顯示，我國心血管病的發病人數持續增加，目前估計全國心肌梗死患者達250萬。如何在心肌梗死發生前盡快診斷，成為醫生們迫切需要解決的問題。 由中華醫學會心血管病學分會和中華醫學會檢驗醫學分會共同組織制定的《高敏感方法檢測心肌肌鈣蛋白臨床應用中國專家共識》（以下簡稱《共
病例分析：心梗可不止會胸悶痛
73歲男性，反復頭痛6個月，勞累或受涼后誘發，休息后頭痛通常會迅速緩解。6周前頭痛再發加重，頻率增加，較低水平活動可發生。同時運動中出現輕微胸痛，然而頭痛更明顯。既往有糖尿病">2型糖尿病病史10年，無周圍神經病變或視網膜病變，僅有輕度腎損害（eGFR 50 mL / min / 1.73 m2）。
女性更易受急性心梗“死亡威脅”
此前有研究認為，受體內激素水平影響，育齡女性患心血管疾病的幾率小于男性。不過澳大利亞一項新研究表明，此類疾病對女性的威脅同樣不容忽視，女性急性心肌梗塞患者的死亡率是男性患者的兩倍。 《澳大利亞醫學雜志》近日刊登報告說，悉尼大學科研人員對澳大利亞41所醫院2898名“ST段抬高型心肌梗塞”患者的
GIK急救心絞痛能否減緩心梗進展
? 在懷疑罹患急性冠脈綜合征的患者中，院前急救靜脈應用葡萄糖-胰島素-鉀（GIK極化液）組與安慰劑組相比，并不能夠帶來臨床獲益。在懷疑急性冠脈綜合征患者中院前急救使用GIK并不能夠減緩不穩定性心絞痛進展為心梗，也不能改善患者30天內的生存率。但是研究者們的確在急性冠脈綜合征和ST段抬高性心梗患者
把握心梗防治第一道關
心梗急救最容易被耽誤的，往往是那些首次發作、明明具有高危因素卻不自知的人。這些人群出現胸痛、胸悶等現象，要么一時手足無措，要么想不到是冠心病發作，先扛過去再說，等到了醫院為時已晚。 11月20日是全國第五個“心梗救治日”。而就在半個月之前，我國粒子天體物理和空間探測領域專家、中科院高能物理研