國家藥監局發布中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則
為控制中藥用藥的安全風險，推動中藥新藥研發，促進中藥產業健康發展，國家藥品監督管理局于6月19日發布中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則的通告（2018年第41號）。中藥安全性屢屢成為社會熱點問題，越來越受到社會關注。來自亞太的數據顯示，中草藥是韓國和新加坡引起藥源性肝損傷最為主要的藥物。我國較大樣本的單中心和多中心臨床回顧性研究表明，中藥藥源性肝損傷在全部藥源性肝損傷中的構成比約為20%。目前尚缺乏多中心、大樣本的前瞻性藥物流行病學調查資料。中藥藥源性肝損傷是指由中藥本身和/或其代謝產物等所導致的肝臟損傷，屬于藥源性肝損傷的范疇，是臨床常見的中藥不良反應。其可分為固有型和特異質型兩類。一般來說，固有型肝損傷與藥物劑量、療程等密切相關，個體差異不顯著，具有可預測性；特異質型肝損傷與藥物劑量、療程等常無明顯的相關性，與免疫、代謝、遺傳等機體因素關聯密切，個體差異較大，常常難以預測。藥源性肝損傷已成為藥物研發包括中藥研發失敗、增加警......閱讀全文
國家藥監局發布中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則
為控制中藥用藥的安全風險，推動中藥新藥研發，促進中藥產業健康發展，國家藥品監督管理局于6月19日發布中藥藥源性肝損傷臨床評價技術指導原則的通告（2018年第41號）。中藥安全性屢屢成為社會熱點問題，越來越受到社會關注。來自亞太的數據顯示，中草藥是韓國和新加坡引起藥源性肝損傷最為主要的藥物。我國較大樣
“膠類中藥源性DNA分子鑒定實驗室”成立
據山東廣播電視臺新聞中心《山東新聞聯播》報道，國內首個“膠類中藥源性DNA分子鑒定實驗室”今天在省農科院揭牌成立，依托DNA測序，動物源性分子鑒定和動物疾病疫病快速檢測技術，首次應用到傳統的阿膠生產工藝中，做到每一張驢皮都能鑒別，每一塊阿膠都可追溯。
肝損傷的診斷方式
開放性肝損傷較易作出診斷，但需同時注意是否合并有胸腹聯合傷。閉合性損傷伴有典型的失血性休克及腹膜刺激征者結合外傷病史易作出診斷。但對一些有合并傷的肝臟外傷患者，如腦外傷神志不清，多發性骨折伴休克，年老體弱反應遲鈍者要提高警惕，以免漏診。肝硬化或肝癌患者輕度外傷即可引起肝破裂，不可掉以輕心。腹部閉
肝損傷的病因分析
按致傷原因肝創傷一般分為開放性損傷和閉合性損傷。開放性損傷一般有刀刺傷、火器傷等。刀刺傷相對較輕，病死率低。火器傷是由火藥做動力發射的彈射物所致的開放性損傷，在戰傷中多見，肝火器傷是腹部火器傷中最常見的。開放性損傷又可分為盲管傷及貫通傷兩種。腹部閉合性損傷以鈍性損傷多見，主要因為撞擊、擠壓所致，
體內肝損傷模型（酒精）
一、材料 純系SD雄性大鼠，體重180g～200 g，由浙江大學醫學院實驗動物中心提供。食用酒精選用北京釀酒總廠出品的56度紅星二鍋頭。二、方法 將大鼠隨機分成5組，飼養在23℃～25℃室內，自由進食、進水；根據大鼠體重，A、B、C、D組每日用56°紅星二鍋頭白酒以10ml/1Kg分別灌胃 0、4周
肝損傷的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 輕度肝創傷早期無明顯變化。由于失血迅速，血液濃縮，許多患者并不出現血紅蛋白的變化，但肝創傷患者的白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 （1）腹腔穿刺對診斷腹腔內臟器破裂，尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果，故一次穿
肝損傷與肝細胞凋亡
【關鍵詞】? 肝細胞??? 肝細胞凋亡的病理學特征為肝細胞的嗜酸性變，又稱嗜酸性壞死。表現為個別肝細胞胞漿的嗜伊紅性增強，胞核固縮直至消失，形成嗜酸小體（eosinophilic body），脫離肝細胞索墜入肝竇或竇間隙。周圍可出現CTL、枯否細胞，將凋亡小體吞噬、降解。嗜酸性小體主要出現在急性病毒
肝損傷動物模型介紹
這真是一個可怕的事實：同為黃種人，生長在中國的肝病發病率卻是生活在歐美的3倍！中國無疑成為了“肝病大國”，約12個人就有1人患肝病。面對如此嚴峻的現狀，對肝相關疾病機制研究和藥物開發就變得極為迫切。肝臟是人體重要的器官，執行合成代謝、解毒和免疫防御等許多功能。外界環境各類因素常導致肝損傷，長期的肝損
肝損傷的基本信息介紹
肝臟是腹腔內最大的實質性器官，擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大，質地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發生腹腔內出血或膽汁泄漏，引起出血性休克或膽汁性腹膜炎，
肝損傷的臨床表現介紹
肝臟外傷患者一般有明確的右側胸腹部外傷史，有口渴、惡心、嘔吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別肝臟外傷患者發生腹內大出血，還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同，肝外傷的臨床表現也不一致。 肝包膜下血腫或肝實質內小血腫，臨床上主要現為肝區鈍痛，查體可見肝大或上腹部包塊。若血腫與膽道相通，則
藥物性肝損傷治療體會
藥物誘導的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛，臨床表現類型多變，且缺乏特異性的診斷標志物，使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難。現將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會報告如下。病例資料患者女性，86歲，因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺
引起轉氨酶升高的常見原因
引起轉氨酶升高的常見原因有以下幾則：1）肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。 2）除肝臟外，體內其他臟器組織也都含有此酶，因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦
中藥或可逆轉肝纖維化
在不久前舉行的第64屆美國肝病年會（AASLD）衛星會上，美國加利福尼亞圣地亞哥肝病中心教授Hassanein公布了來自上海現代中醫藥股份有限公司的新藥——扶正化瘀片的美國II期臨床試驗結果。該研究以美國最高標準驗證了扶正化瘀片治療慢性丙型肝炎肝纖維化的療效、安全性及有效性。 過去十余年中，肝
關于肝損傷修復及其分子調控機制
利用 CRISPR/Cas9 技術，針對靶基因序列設計 sgRNA， 指導 Cas9 蛋白在特定基因位點引起 DNA 雙鏈斷裂，在非同源性末端接合修復斷裂 DNA 的過程中，靶基因堿基突變或缺失被引入到斑馬魚基因組中，最終導致靶基因無法正常轉錄翻譯，達到基因敲除的目的。目前我們利用 CRISPR
藥物性肝損傷的疾病分類
按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。 急性藥物性肝病按照臨床表現特征，根據國際醫學科學理事會的標準，又分為肝細胞性藥物性肝病（ALT/ALP>5）、膽汁淤積性藥物性肝病（ALT/ALPALT/ALP>2）。 慢性藥物性肝病
簡述藥物性肝損傷的表現
藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區別，通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見，臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區別，也可出現乏力、食欲不振、肝區不適等；肝功能異常與病毒性肝炎
怎樣預防藥物性肝損傷？
要了解藥物性肝病的最新信息，盡量避免應用有肝損傷的藥物，如必須使用，應從小劑量開始，密切監測,合用保肝藥（抗腫瘤藥等）；避免超劑量服藥和療程過長，避免頻繁用藥或多種藥物混合應用，高度重視中草藥引起的肝損傷；注意原有疾病可能誘發藥物性肝損傷，對肝腎功能不良的患者應注意減量應用；避免各種促進或誘發藥
關于藥物性肝損傷的簡介
在藥物使用過程中，因藥物本身或/及其代謝產物或由于特殊體質對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷，亦稱藥物性肝病，臨床上可表現為各種急慢性肝病，輕者停藥后可自行恢復，重者可能危及生命、需積極治療、搶救。DILI可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者身上；可
基因激活療法可抑制小鼠肝損傷
洛杉磯加利福尼亞大學的化學家Hsian-Rong Tseng 說：“這是一項非常令人興奮的工作，這將使轉錄因子傳輸到另一個不同的領域。” 我們的細胞產生超過一千個獨特的轉錄因子，它們每一個都會結合到DNA的一個特定區域來提示基因的轉錄：從DNA創建 RNA模板來合成新的蛋白質。改變這些因子的活
藥物性肝損傷的診斷鑒別
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志（N EnglJ Med，2006；354:731-739）文獻，可按照右圖所示流程進行診斷。 目前臨床上參考的診斷標準有日本“藥物與肝”研究會診斷標準1978 、1988年，Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標準”、1993年國際共識會通
關于肝損傷修復及其分子調控機制
肝臟被稱為人體的“生命塔”，承擔著代謝，解毒，免疫，消化等重要的人體機能。肝臟擁有強大的代償功能，一般輕傷不下火線。但當今社會快速的工作節奏和不規律的生活習慣，使得肝損傷在現代人群中成為一種常態，因此，關于肝損傷修復及其分子調控機制一直是學術研究熱點。 最近幾年利用譜系示蹤技術發現，肝臟損
藥物性肝損傷防治新突破
在國家自然科學基金項目（批準號：31730043、31430043、32000805）等資助下，陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）心血管內科曾春雨團隊和美國俄亥俄州立大學麻建杰團隊合作，揭示了Mitsugumin 53（MG53）在藥物性肝損傷中良好的防治效果，研究成果以“MG53 的膜分
肝損傷的不同治療方式介紹
首先要考慮患者的全身情況及是否有復合傷，如是否有腦、肺、骨損傷。根據全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計劃。對單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時積極準備手術。 1、急救處理 保持呼吸道通暢，充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢，避免重要臟器的血流灌注不足。在病情
關于肝損傷修復及其分子調控機制
肝臟被稱為人體的“生命塔”，承擔著代謝，解毒，免疫，消化等重要的人體機能。肝臟擁有強大的代償功能，一般輕傷不下火線。但當今社會快速的工作節奏和不規律的生活習慣，使得肝損傷在現代人群中成為一種常態，因此，關于肝損傷修復及其分子調控機制一直是學術研究熱點。最近幾年利用譜系示蹤技術發現，肝臟損傷后主要是通
藥源性肺水腫的簡介
肺水腫 非心源性肺水腫多為急性起病，于用藥后幾個小時內出現呼吸困難和低氧血癥，胸片提示雙肺彌漫性浸潤性病變，但是心臟大小正常，藥物性肺水腫預后一般比較好，停藥和對癥治療后病情多能緩解。可以引起肺水腫的藥物很多，如乙酰水楊酸、二性霉素B、絲裂霉素等。
治療藥源性鼻炎的概述
治療藥物性鼻炎，應在專科醫生指導下進行。首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，然后治療娘發病，并用其他藥物替換原藥。可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0。25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二用僅滴生理鹽水。若第一周癥狀來改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可
藥源性肝病的癥狀表現
藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區別，通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見，臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區別，也可出現乏力、食欲不振、肝區不適等；肝功能異常與病毒性肝炎
關于藥源性高鉀血癥的簡介
氯化鉀、氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物、兩性霉素B、高滲葡萄糖、頭孢噻吩、頭孢噻啶、多黏菌素、環孢菌素A、氨苯喋啶、巰甲丙脯酸（開搏通）、苯丁酯脯酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀膽堿等。 這些藥物多屬于抗腫瘤、抗炎、抗高血壓和利尿藥，它們所引起的高鉀血癥的臨床癥狀與藥源性低鉀
藥源性尿潴留的診治
病例資料 ? ??患者，女性，16歲，因“不能自行排尿6小時”入院。患者訴于1天前因腹痛、腹瀉，考慮胃腸炎，于當地診所就診，給予阿莫西林，環丙沙星，藿香正氣水，654-2片，蒙脫石散治療，病情改善，6小時前排尿困難，呈進行性加重，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，無肉眼血尿。曾在家行下
關于藥源性眼病的概述
引起藥源性眼病的藥物并不少見，其中許多藥物是常用的，而藥源性眼病僅是藥源性疾病家族中的一員。據統計，在臨床診治病人過程中所引起的醫源性疾病中有2/3是藥源性的。因此藥源性疾病應該與其他疾病一樣，被提到重要的日程上來考慮。可以預料，隨著新藥品不斷出現，藥源性疾病也會越來越多，對此必須予以高度重視。