抗炎藥或可治療老年骨折
老年人骨折后不易恢復。美國一個研究團隊最新發現，阻礙老年人骨骼愈合的并非年齡本身，而是炎癥。因此，在骨科手術前幾周使用抗炎藥可能有利于骨骼恢復。 刊登在美國《國家科學院學報》上的這項研究說，隨著年齡增加，人們骨骼中干細胞的數量和功能顯著減弱，這削弱了干細胞協助形成新骨的能力。 為了進一步探究背后的機制，美國紐約大學醫學院研究團隊進行了小鼠實驗并觀察到，一種名為NFkB的蛋白質與DNA（脫氧核糖核酸）相互作用時，可激活多個促炎基因，從而導致骨骼干細胞增殖停止。 隨后，研究人員又用阿司匹林中的抗炎成分水楊酸鈉對衰老小鼠展開治療，結果發現：蛋白質NFkB信號及與衰老有關的慢性炎癥反應被抑制，骨骼干細胞的數量及其骨骼修復功能得到了增強。 但研究人員同時指出，骨折后產生的急性炎癥反應有利于骨骼恢復，因此骨折后不能立即使用抗炎藥，若需要進行骨科手術，可在手術前幾周使用抗炎藥來增加干細胞數量，并在臨手術前停用抗炎藥，為骨骼正常愈合......閱讀全文
抗炎藥或可治療老年骨折
老年人骨折后不易恢復。美國一個研究團隊最新發現，阻礙老年人骨骼愈合的并非年齡本身，而是炎癥。因此，在骨科手術前幾周使用抗炎藥可能有利于骨骼恢復。 刊登在美國《國家科學院學報》上的這項研究說，隨著年齡增加，人們骨骼中干細胞的數量和功能顯著減弱，這削弱了干細胞協助形成新骨的能力。 為了進一步探究
抗炎藥或可治療老年骨折
老年人骨折后不易恢復。美國一個研究團隊最新發現，阻礙老年人骨骼愈合的并非年齡本身，而是炎癥。因此，在骨科手術前幾周使用抗炎藥可能有利于骨骼恢復。 刊登在美國《國家科學院學報》上的這項研究說，隨著年齡增加，人們骨骼中干細胞的數量和功能顯著減弱，這削弱了干細胞協助形成新骨的能力。 為了進一步探究
補鎂可以預防中老年人骨折？
根據布里斯托爾大學和芬蘭東部大學的最新研究，鎂可能是預防中老年人殘疾的關鍵。 骨折是造成殘疾和身體不健康的主要原因之一，特別是隨著人口的老齡化，這更增加了醫保系統的負擔。眾所周知的是，鈣和維生素D在骨骼健康中起著重要的作用。鎂是必需的營養成分，也是骨骼的重要成分。盡管有跡象表明鎂可能對骨骼健康
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術（TKA）作為膝關節終末期疾病的治療方式，目前已普遍應用于膝關節骨性關節病（OA）、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病，但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構，在發生骨折時，常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷，如治療不當患者極易出現關節畸形，造成
老年髖部骨折患者圍術期死亡后的反思
病例資料:患者：男，73歲，80kg，農民。因“左側髖部外傷并疼痛1小時”急診入院，初步診斷為“左側股骨轉子間粉碎性骨折”；既往體質較差，有高血壓病、糖尿病病史，自述間斷服用降壓藥物，血壓控制欠佳。一直口服降糖藥物，否認肝炎結核病史，無藥敏史。發病以來，精神體力欠佳。入院后服用降壓藥硝苯地平緩釋片，
一例老年女性跟骨衰竭骨折診療分析
應力骨折指由節律性的反復閾值損傷所引起的骨連續性破壞。分疲勞骨折（FF）與衰竭骨折（IF）。前者發生于正常骨質，多見于參訓的軍人及運動員，后者發生于骨礦物質含量減少或彈性降低等異常骨組織，在正常重復應力刺激下發生，一般無明顯異常外力，多見于老年人。IF發生于跟骨少見，髖膝關節置換術后偶有報道。本文報
老年股骨粗隆間骨折手術治療的合理選擇
股骨粗隆間骨折是65歲以上人群常見的髖部損傷，該人群常伴有多種內科疾病，臟器儲備功能不足。牽引等非手術治療需長期臥床，易發生壓瘡、墜積性肺炎等并發癥，導致死亡率增高，且骨折畸形愈合多，故公認應早期內固定[1]。由于粗隆間局部以松質骨為主，老年人均有不同程度的骨質疏松，傷后容易發生不穩定的粉碎性骨折
老年股骨粗隆間骨折術后不愈合病例報告
病例報道患者，男，79歲，于2015-03-30不慎跌倒，右髖疼痛，次日疼痛加重。本院急診行X線片檢查示：右股骨粗隆間骨折。既往患糖尿病及冠心病10余年；2013年患腦梗死，遺留右側肢體活動功能差，受傷前可獨立行走。查體：平車推入病房，右下肢外旋畸形，右髖前方及大粗隆壓叩痛，右上肢肌力Ⅳ級，右踝跖屈
彩色多普勒超聲在老年骨折患者下肢深靜脈血栓診斷應用
老年患者因受自身免疫力的影響，下肢骨折之后會導致靜脈血流緩慢，靜脈內膜損傷，易發生下肢深靜脈血栓現象[1]。另外老年患者合并癥較多，受到諸多因素的影響，發生下肢深靜脈血栓的幾率更大。為加強對老年骨折患者下肢深靜脈血栓發生幾率的探究，本次研究選擇100例老年骨折患者行多勒普超聲檢查，診斷率高，現報
老年骨質疏松患者全髖曠置+翻修術中骨折病例分析
髖關節置換術是目前治療骨折">股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節發育不良等髖關節疾病較好的方法之一，其術后并發癥包括假體松動、關節脫位、血栓和感染等，其中以感染最為令人擔憂，它的發生將暗示著手術的失敗，可能后期會面臨不止一次地清創，甚至是翻修。更有甚者會導致關節壞死，進而危及生命，對于感染，不容忽
非甾體抗炎藥的合理使用
?? 歐洲一個專家組在對144例慢性粉絲性疾病患者單用或與質子泵抑制劑（PPI）合用5種非甾體抗炎藥（NSAID）的受益/風險進行評估后指出，胃腸道或心血管風險較低的患者，可選擇任一NSAID，而單用非選擇性NSAID的患者中約1/3用藥并“不合理”。該報告發表在最新一期《粉絲病年鑒》雜志上
關于非甾體抗炎藥的簡介
非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔
老年骨盆骨折患者術后行臼底取物+全髖置換病例分析
臨床資料患者，女，77歲，曾于20余年前因車禍傷致骨盆多發骨折，于當地醫院行切開復位內固定術，2年前無明顯誘因下出現右髖部疼痛伴活動不利，于2019年9月5日在山東省中醫院門診就診。右髖“4”字試驗(+)；髖關節X線片顯示：右髖關節間隙消失，股骨頭變扁、塌陷，骨贅形成，骨盆上內固定物寄留，診斷為右股
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合...
肘關節置換治療老年肱骨髁間骨折內固定術后骨不愈合病例分析老年肱骨髁間粉碎骨折，是臨床中處理比較困難的一種骨折。隨著內固定設計的發展及材料的不斷改進，目前大多采取切開復位，雙鋼板內固定治療，取得了較理想的效果。但由于老年人大多伴有骨質疏松，骨愈合能力弱，骨折較粉碎容易出現骨缺損，因此雖然內固定在不斷進
PFNA與－DHS－內固定治療老年股骨粗隆間骨折療效比較分析
股骨粗隆間骨折是老年人常見的骨折占髓部骨折的 60% ~70%，對于高齡患者來說這種骨折在 1年內的死亡率為 15% ~20% 。隨著我國人口壽命的延長，老年人社會活動增加，這種骨折形式的發生率也在逐漸增加。目前股骨粗隆間骨折進行手術復位內固定治療已成為臨床共識。主要采用防旋股骨髓內釘PFNA
JAMA：鈣劑/維生素D不會降低老年人骨折的風險
維生素D是由皮膚被陽光照射而產生。它有助于維持身體的鈣水平，保持骨骼、牙齒和肌肉健康。在春季和夏季，大多數人都從陽光和飲食中獲得足夠的維生素D。但在秋季和冬季，日照變短，這時候維生素D唯一的來源是一些特定的食物，如油性魚、蛋黃、紅肉、肝、脂肪等等。 在年齡大于50的中老年人群中，大約50%的女
關于非甾體抗炎藥的藥品簡介
目前NSAIDs是全球使用最多的藥物種類之一。全世界大約每天有3000萬人在使用。隨著NSAIDs使用的增多，這類藥物的安全使用問題也越來越受到臨床醫師、藥師、患者、社會和政府的關注。特別是默沙東公司于2004年10月宣布主動從全球市場撤回萬絡（羅非昔布）；最近美國食品藥品監督管理局（FDA）認
非甾體抗炎藥（NSAIDs）的再認識
?? 從第一個非甾體抗炎藥（nonsteroidal antiinflammatory drugs，NSAIDs）阿司匹林問世，非甾體抗炎藥（NSAIDs）已有百余年歷史。現已廣泛應用于治療各種粉絲性疾病、心腦血管疾病。與非甾體抗炎藥（NSAIDs）相關的重要歷史事件包括：20世紀70年代Joh
關于非甾體抗炎藥的基本介紹
非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結構的抗炎藥，NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼
非甾體類抗炎藥可能誘發房顫
? 一項荷蘭研究顯示，年齡在55歲及以上的患者使用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）房顫風險增高。根據Bruno Stricker博士（鹿特丹Erasmus醫學中心）和同事的研究，當前使用NSAIDs持續15-30天與不用者相比，其研究期間任何時間的心律失常風險增加76%（HR 1.76, 95
老年髖部骨折合并房顫圍手術期大面積腦梗死病例分析
臨床資料患者，女，80歲，因右股骨轉子間骨折11h于2020年2月15日行急診閉合復位內固定術。既往史：房顫、糖尿病多年，長期口服華法林抗凝、規律口服降糖藥及皮下注射胰島素，血糖控制不佳；吸煙60年。術前監測：凝血酶原時間23.2s，凝血酶原活動度38%，國際標準化比值(INＲ)2.09，D-二聚體
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管...
單邊雙通道內鏡技術治療老年腰椎壓縮性骨折繼發椎管狹窄診治病例分析老年患者由于骨質疏松的原因摔倒后易導致脊柱壓縮性骨折，有時會導致椎體后方后凸畸形，并繼發腰椎椎管狹窄，尤其對于一些本身已經存在椎管狹窄的患者，往往會加重病情。對于單純骨質疏松性壓縮骨折，經皮穿刺椎體成形術已經是目前公認的最佳治療方案。對
關于丙酸類鎮痛抗炎藥的簡介
丙酸類衍生物包括萘普生、布洛芬、非諾洛芬、酮洛芬、氟苯布洛芬等，為臨床應用較多的非甾體類抗炎藥。本類藥物之間除效價強度不同外，其他特性難分優劣。本類藥物口服吸收好，生物利用度高，多數藥物血漿蛋白結合率可達99%以上。主要由肝代謝后經腎以葡萄糖醛酸結合物形式排出。酮洛芬與食物、奶類同服時吸收減慢，
概述非甾體抗炎藥的藥理作用
NSAIDs化學結構不同，但都通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。 1、解熱作用 NSAIDs通過抑制中樞前列腺素的合成發揮解熱作用,這類藥物只能使發熱者的體溫下降,而對正常體溫沒有影響。解熱藥僅是對癥治療，體內藥物消除后體溫將會再度升高，故對發熱病人應著重病因治療，僅高熱時
新型抗炎藥！賽諾菲Dupixent獲歐盟批準
法國制藥巨頭賽諾菲（Sanofi）與合作伙伴再生元（Regeneron）近日聯合宣布，歐盟委員會（EC）已批準抗炎藥Dupixent（dupilumab），用于適合系統療法的中度至重度特應性皮炎（AD）青少年（12-17歲）患者。值得一提的是，Dupixent是歐盟批準治療中重度AD青少年患者的
解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥
第十八章????解熱鎮痛抗炎藥與抗痛風藥[目的要求]1．掌握本類藥解熱、鎮痛、抗炎的作用特點及其與PG合成的關系。2．掌握阿司匹林的作用、用途及主要不良反應。3．掌握對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬以及尼美舒利的作用特點。4．熟悉保泰松、甲芬那酸、雙氯芬酸、及吡羅昔康的作用及應用特點。5．了解抗痛風藥
非甾體抗炎藥的臨床合理應用
? 非甾體抗炎藥（NSAIDs）在臨床中應用非常廣泛。目前，大約有1億人定期服用此類藥物。此類藥物對術后疼痛、類風濕性關節炎、骨性關節炎引起的肌肉和關節痛有良好的鎮痛效果。雖然非甾體抗炎藥（NSAIDs）在鎮痛方面有非常好的效果，但是它還存在明顯的副作用。Tenenbaum指出將近30%定期使用
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...1
?老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病例分析1.患者資料?患者，女，81歲，體質量60kg，因“腰背部疼痛15d，癥狀加重并雙下肢癱瘓5d”入院。既往高血壓病史2年，血壓（BP）控制良好。入院查體：無創血壓（NIBP）147/88mmHg，心率（HR）57次/min，呼吸頻率（RR）18次
老年患者行胸椎骨折內固定術中發生急性低氧血癥病...2
2.2急性肺栓塞?急性肺栓塞是指各種栓子突然堵塞肺動脈或其分支，導致所累及肺組織血流中斷或重度減少，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。此病例中患者主要表現為低氧血癥、低碳酸血癥、BP降低、心動過速、PETCO2下降等。術中骨水泥填充和椎弓根內固定過程中，髓腔內壓力高峰形成，可引起空氣、脂肪、骨髓組
胸腰椎骨折術后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最為常見的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。對于需要手術的胸腰椎骨折，臨床一般采用椎弓根釘內固定治療，可有效恢復傷椎高度，矯正畸形，維持脊柱穩定性。但如果手術方案和術后康復不合適，很容易出現再骨折。筆者回顧性分析自2019-11—2020-04診治的2例胸腰椎骨折術后再骨折，現報道如下。