腎小球濾過膜孔徑屏障屏障作用
1、孔徑屏障:腎小球濾過膜的毛細血管內皮細胞間縫隙為直徑50~100nm,是阻止血細胞通過的屏障,稱為細胞屏障;基膜是濾過膜中間層,醫學教育網搜|索整理由非細胞性的水合凝膠構成,除水和部分小分子溶質可以通過外,它還決定著分子大小不同的其他溶質的濾過,稱為濾過屏障,是濾過膜的主要孔徑屏障。正常情況下,腎小球濾過膜只允許相對分子質量小于1.5萬的小分子物質自由通過;1.5萬~7萬的物質可部分通過;而相對分子質量大于7萬的物質(如球蛋白、纖維蛋白原等)幾乎不能通過。 2、電荷屏障:指腎小球濾過膜的內皮細胞層與上皮細胞層帶負電荷的結構,可阻止那些帶負電荷較多的大分子物質的濾過。......閱讀全文
腎小球硬化的檢查
1.尿常規 中量以上(++)蛋白尿、鏡下血尿(尿相差鏡檢提示為多形性),常有無菌性白細胞尿、葡萄糖尿。可有腎小管酸中毒和尿濃縮稀釋功能方面的異常。 2.血液檢查 有低白蛋白血癥,血漿白蛋白低于30克/升,高脂血癥。血清IgG水平降低,補體大多正常。 3.腎穿刺活檢 病理可見腎小球硬化萎
腎小球硬化的病因
1.腎小球疾病 各種腎臟疾病包括遺傳性腎炎、IgA腎病和非IgA系膜增生性腎炎、繼發性腎臟疾病如糖尿病腎病等。 2.腎小管、間質與血管疾病 反流性和梗阻性腎病、急性和慢性間質性腎炎、馬兜鈴酸腎病、系統性血管炎、狼瘡腎炎等。 3.其他 多囊腎、尿酸性腎病、高血壓腎損害、多發性骨髓瘤腎損害
腎小球功能的調節
腎小球的濾過功能除了濾過膜的通透性外主要取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓。腎血流量的調節既能適應腎臟泌尿功能的需要,又能與全身的血循環相配合。(1)自身調節是指當腎臟的灌注壓在一定范圍內變化時(10.7~24kPa),腎血流量及腎小球濾過率基本保持不變。(2)腎神經調節刺激腎神經可引起入球、出球小動
腎小球性血尿和非腎小球性血尿的鑒別
新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關,對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關系,因此,必須注意鑒別。(一)紅細胞形態 20世紀70年代末以來,采用染色法、非染色法,用相差顯微鏡、暗視野顯微鏡等方法對尿液紅細胞的形態分類作了較多研究
血尿如何鑒別區分腎小球性和非腎小球性?
?? 新鮮尿液的紅細胞形態和泌尿系統的疾病有關,對鑒別腎小球性與非腎小球性血尿有重要的價值。但尿液的紅細胞形態又與尿液的酸堿度、滲透量也有密切的關系,因此,必須注意鑒別。 ? (一)?紅細胞形態 ? 20世紀70年代末以來,采用染色法、非染色法,用相差、暗視野顯微鏡等方法對尿
腎小球硬化的病因分析
腎小球硬化是以腎小球病變的一種病理形態學特點。病變特征是腎小球毛細血管袢發生的硬化性改變。腎小球硬化是各種腎臟疾病進展的后期表現。 1.腎小球疾病 各種腎臟疾病包括遺傳性腎炎、IgA腎病和非IgA系膜增生性腎炎、繼發性腎臟疾病如糖尿病腎病等。 2.腎小管、間質與血管疾病 反流性和梗阻性腎
腎小球腎炎的介紹
腎小球腎炎又稱腎炎。發生于雙側腎臟腎小球的變態反應性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性兩種。本病多發生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅感染,但感染程度與是否發病之間無平行關系。40%的病人首先發現血尿而求醫;90%的病例出現水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,
腎小球濾過率是什么
腎臟的濾過功能通常是用腎小球濾過率來表述的。腎小球濾過率是指腎臟的排泄功能。檢測腎臟的濾過功能,就是注入同位素核素以后,通過血液在腎臟排泄,再通過顯影以后做對比,可以判斷腎臟的濾過功能是多少。也可以通過計算血肌酐的清除值得出,但準確率前者更高。一般正常人大概是90-100ml/min。輕度腎功能
如何治療腎小球硬化?
1.一般對癥 營養維護和支持;降血壓降脂,降低尿蛋白。 2.藥物 在醫生指導下必要時使用激素和免疫抑制藥物,保護腎臟排出毒素,防止和延緩腎功能損害,減慢病情進展。 3.其他 避免并發癥:包括抗凝抗血栓;避免感染;維持水電解質和酸堿平衡;避免和減少藥物治療不良反應。動態復查,根據病情及時
腎小球功能試驗的介紹
腎小球功能試驗是檢查腎小球功能是否正常的一項輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物,調節和維持水、電解質、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一,每日從腎小球濾過形成的原尿達180升。其中檢查項目有血清尿素氮(BUN)測定、血肌酐(Cr)測定、內生肌酐清除率(Cc
腎小球濾過功能檢測小結
1.腎小球濾過率(GFR)用清除率表示。2.內生肌酐清除率:早期腎功能(腎小球)損傷指標。3.血肌酐測定:GFR減退的后期指標。檢測方法:Jaffé法(堿性苦味酸法)、肌酐酶法。4.尿素測定:反映GFR功能,不能作為早期腎功能指標。檢測方法:二乙酰一肟顯色法、尿素酶法。5.尿酸測定:一定程度反映GF
關于腎小球基膜的簡介
腎小球基膜是腎小球濾過膜的組成結構之一,是維持腎臟正常濾過功能的主要結構。腎小球基膜結構成分及厚度的改變可影響多種腎臟疾病的發生和發展。 1.腎小球基膜沒有細胞,厚240~370nm,電鏡下從內至外可分為三層,即內疏松層、致密層及外疏松層。腎小球基膜是控制濾過分子大小的主要部分,也是機械屏障的
腎小球功能試驗檢查作用
腎小球功能試驗是檢查腎小球功能是否正常的一項輔助檢查方法。腎臟的基本功能是排泄代謝廢物,調節和維持水、電解質、酸堿和滲透壓平衡以及分泌內分泌激素。排泌尿液是腎臟主要生理功能之一,每日從腎小球濾過形成的原尿達180升。其中檢查項目有血清尿素氮(BUN)測定、血肌酐(Cr)測定、內生肌酐清除率(Cc
關于腎小球基膜的基本介紹
腎小球基膜是腎小球濾過膜的組成結構之一,是維持腎臟正常濾過功能的主要結構。腎小球基膜結構成分及厚度的改變可影響多種腎臟疾病的發生和發展。
如何治療腎小球腎炎?
1、基本原則 針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進展,改善臨床癥狀,防治并發癥。 2、治療方案 (1)非藥物治療 在醫生指導下,適當休息運動,調整飲食蛋白質、鈉鹽和鉀鹽等攝入量,注意監測血壓、體重和尿量等。 (2)藥物治療 常用如激素和免疫抑制劑(如環磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司
腎小球功能試驗的相關癥狀
舌紅少津無苔,腎絡滯阻,津液虧損,腎小球有病理形態改變,腎小球體積增大,腎小球硬化,腎小球濾過率下降
關于腎小球疾病的癥狀簡介
腎小球疾病是病因、發病機制、臨床表現、病理改變、病程和預后不盡相同的主要累及雙腎腎小球的一組疾病。可分原發性、繼發性和遺傳性;原發性腎小球疾病常病因不明,繼發性腎小球疾病系指全身性疾病造成的腎小球損害,遺傳性腎小球疾病為遺傳所致。原發性腎小球疾病,占腎小球疾病的大多數,仍是目前我國引起慢性腎衰竭
腎小球體積增大的原因
脂蛋白腎小球病的發病機制尚未完全闡明,多數認為與脂質代謝異常有關。現已知道,脂代謝異常會促發腎小球損傷;而腎小球病變也會影響到脂質代謝。許多全身性疾病(包括罕見的Fabry病、NiemanPick及Gaucher病)會使腎內脂質沉積增加,相當常見的是腎內脂質沉著是繼發于腎病綜合征,高脂血癥是其特
抗腎小球基膜病的簡介
抗腎小球基膜病(anti-glomerular basement membrane disease)占全部腎活檢病例的0.14%,男女比為6:1,平均起病年齡為26.1±7.6歲。腎小球基膜(glomerular basement membrane,GBM)是腎小球濾過蛋白的主要屏障,不但可作為
腎小球腎炎的病因介紹
腎小球腎炎實際上是一組疾病,病因各有不同,部分病因尚不清楚,一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。
腎小球濾過率的指標簡介
成人每晝夜生成的原尿量可達180L,但每日排出的終尿量僅1~2L,可見原尿經過腎小管和集合管時,約有99%的腎小球濾過率水分被重吸收回血液。再從成分比較,終尿與原尿也有很大差別,例如原尿含葡萄糖,終尿無;而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。說明原尿尚須通過腎小管和集合管的作用,才能生成終尿。
關于小兒腎小球疾病的簡介
小兒腎小球疾病是一組以血尿,蛋白尿,水腫和高蛋白等為臨床表現的腎臟疾病。根據病因可分為原發性,繼發性和遺傳性三大類。原發性腎小球疾病大多原因不明,繼發性腎小球疾病是指繼發于全身性疾病的腎臟損害,如狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎等。遺傳性腎小球疾病是指遺傳基因突變所致的腎小球疾病,如遺傳性進行性腎炎(即A
急性腎小球腎炎臨床路徑
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎(急性鏈球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。??? (二)診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》(胡亞美,江載芳主編,人民衛生出版社,2002年,第七版)、《兒科學》(王衛平,沈曉
腎小球濾過膜屏障的作用
1、孔徑屏障: 腎小球濾過膜的毛細血管內皮細胞間縫隙為直徑50~100nm,是阻止血細胞通過的屏障,稱為細胞屏障;基膜是濾過膜中間層,由非細胞性的水合凝膠構成,除水和部分小分子溶質可以通過外,它還決定著分子大小不同的其他溶質的濾過,稱為濾過屏障,是濾過膜的主要孔徑屏障。正常情況下,腎小球濾過膜只允
腎小球體積增大的檢查
正常情況下腎臟可以含有少量脂類物質,當腎臟出現大量不尋常的脂類物質沉積或累及特定的實質性結構時,可以認為是腎臟脂類沉著病。臨床上可將其分為原發性與繼發性兩大類,應與脂蛋白腎小球病進行鑒別。 綜上所述,對于病理上有特征性的形態學改變――腎小球體積增大,高度膨脹的毛細血管襻,內含層狀改變的栓子的腎
腎小球腎炎能治愈嗎?
腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主要特征的腎臟疾病,治愈與否取決于疾病的類型、嚴重程度和治療的及時性。 對于輕度的腎小球腎炎,及時的治療和合理的生活習慣可以控制病情,并有望實現治愈。但對于嚴重的腎小球腎炎,治愈的可能性較低,需要長期的治療和管理。 治療腎小球腎炎的方法包括藥物治療、營養支持、控
關于腎小球疾病的分類簡介
1.原發性腎小球疾病的臨床分類 (1)急性腎小球腎炎; (2)急進性腎小球腎炎; (3)慢性腎小球腎炎; (4)無癥狀性血尿或(和)蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎); (5)腎病綜合征。 2.腎小球疾病的病理分類(1995年世界衛生組織制定) (1)輕微性腎小球病變 包括微小病變型腎病。
關于腎小球病的基本介紹
腎小球病系指一組有相似的臨床表現(如血尿、蛋白尿、高血壓等),但病因、發病機制、病理改變、病程和預后不盡相同,病變主要累及雙腎腎小球的疾病。可分為原發性、繼發性和遺傳性。原發性腎小球病常病因不明,繼發性腎小球病指全身疾病中的腎小球損害,遺傳性腎小球病為遺傳基因變異所致的腎小球病。 原發性腎小球
腎小球濾過率的檢測現狀
1、外源性標志物腎清除率測定方法被視為GFR評判的“金標準”;但存在許多不足。首先這些物質費用昂貴;其次同位素標記的物質涉及放射暴露問題;另外標本采集、實驗操作煩瑣;碘海醇測定需要特殊儀器設備(射線熒光光譜儀);加之受年齡、性別和體表面積的影響,尤其是無法實現危急患者檢測的及時性,從而限制其在臨
簡述腎小球疾病的發病機制
多數腎小球腎炎是免疫介導性炎癥疾病。一般認為,免疫機制是腎小球病的始發機制,在此基礎上炎癥介質(如補體、細胞因子、活性氧等)參與下,最后導致腎小球損傷和產生臨床癥狀。在慢性進展過程中也有非免疫非炎癥機制參與。 遺傳因素在腎小球腎炎的易感性、疾病的嚴重性和治療反應上的重要性,近年來已受到關注。此