假Auer小體
Auer小體有真假之分，這里所說真假是指形態相同而性質不同者。 Auer小體是細胞形態學判斷髓系還是淋系急性白血病的重要特征，然而，有文獻報道慢性淋巴細胞白血病／小淋巴細胞淋巴瘤（圖1 、2 ）、B細胞急性淋巴性白血病、濾泡淋巴瘤、幼淋巴細胞白血病、邊緣區淋巴瘤以及文獻早有記載的漿細胞骨髓瘤（圖3）均發現過Auer小體樣棒狀體[1]，其中以漿細胞骨髓瘤最多見。這些腫瘤細胞的Auer小體樣物體大部分多種酶的細胞化學染色為陰性，其中部分通過電鏡和免疫組化染色證實是免疫球蛋白聚集而成；而部分腫瘤細胞的Auer小體樣物體α-醋酸萘酯酶、β-葡糖苷酸酶和酸性磷酸酶陽性，有人推測可能是起源于溶酶體，由胞質中的嗜苯胺藍顆粒聚集而成。有Auer樣棒狀體的骨髓瘤細胞常伴隨κ副蛋白分泌或限制性κ輕鏈表達，推測κ輕鏈與Auer小體樣物體形成有關[2]，電鏡下Auer小體樣物體呈層紋狀或線狀......閱讀全文
假Auer小體
? ? Auer小體有真假之分，這里所說真假是指形態相同而性質不同者。? ? Auer小體是細胞形態學判斷髓系還是淋系急性白血病的重要特征，然而，有文獻報道慢性淋巴細胞白血病／小淋巴細胞淋巴瘤（圖1 、2 ）、B細胞急性淋巴性白血病、濾泡淋巴瘤、幼淋巴細胞白血病、邊緣區淋巴瘤以及文獻早有記載
骨髓增生異常綜合征的細胞形態學特點與診斷
1)? 概念?????? 骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic symdrome,MDS）是一種造血干細胞克隆性疾病，骨髓出現病態造血，外周血血細胞減少。2）分類?????? ①FAB協作組分類 根據骨髓中原始細胞的多少及外周血中原始細胞的有無將MDS分為5個類型，即難治性貧血（ref
巨幼細胞貧血，真的容易診斷嗎？（一）
2016年8月9-10日，酒泉市人民醫院竇心靈老師和遼寧蒙醫院江麗艷老師先后在全國形態學診斷學術交流群，分享了一組極其相似的巨幼細胞貧血（MegA）骨髓圖片。非常有趣的是引起了群內諸多大咖老師們對MDS骨髓細胞形態的重新認識與鑒別，現將故事的來龍去脈細細道來。8月9日晚11點竇心靈老師先在群內分享了
三種急性白血病原始細胞電鏡觀察的比較
觀察項目急粒急淋急單掃描電鏡細胞表面微結構以嵴樣及球狀突起型為主以光滑型為主，B細胞型可出現長而多的微絨毛以皺膜型為主透射電鏡胞核形狀橢圓形或不規則橢圓形或有凹陷橢圓形或不規則核質比中等最高高低不一異染色質核周少量凝集凝集較多不同程度凝集核仁明顯明顯明顯核內小體多見未見少見核環偶見多見未見核泡多見少
類白血病反應的檢查
1、血象兩個較大系列報道血紅蛋白平均值分別為116g/L、124g/L，白細胞平均值分別22.7×109/L、28.0×109/L，血小板計數平均值分別為274×109/L、275×109/L。類白血病反應患者血紅蛋白和血小板計數一般正常，白細胞計數一般鶒在(50～100)×109/L。在結核病
近球小體
近球小體（juxtaglomerular apparatus）由顆粒細胞、系膜（間質）細胞和致密斑三者組成。顆粒細胞是位于入球小動脈的中膜內的肌上皮樣細胞，內含分泌顆粒，分泌顆粒內含腎素。系膜細胞是指入球小動脈和出球小動脈之間的一群細胞，具有吞噬功能。致密斑位于遠曲小管的起始部分，此處的上皮細胞變
急性早幼粒細胞白血病檢測試驗
實驗步驟血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少，白細胞計數大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明顯增高或減少．減少者可表現為全血細胞減少，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%可見少數原粒及其它階段的粒細胞Auer小體易見．血小板中度到重度減少，多數為（10-3O）×1
急性早幼粒細胞白血病檢測試驗
血象：血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少，白細胞計數大多病例在15×109/L以下，但也有正常或明顯增高或減少．減少者可表現為全血細胞減少，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%可見少數原粒及其它階段的粒細胞Auer小體易見．血小板中度到重度減少，多數為（10-3O）×1012/
原始粒細胞白血病部分分化型實驗
實驗步驟血象：貧血顯著，白細胞中度升高與M1相似，以原始粒及早幼粒細胞為主，血小板中度到重度減少．骨髓象：1. 增生極度或明顯活躍，（原始粒細胞30－89%）中幼以下占10%2. 骨髓中原始粒＋早幼粒＞50％，并可見到中幼粒晚幼粒和成熟粒細胞約50%病例的白血病細胞內可見Auer’s小體．3. 核分
原始粒細胞白血病部分分化型實驗
實驗步驟 血象：貧血顯著，白細胞中度升高與M1相似，以原始粒及早幼粒細胞為主，血小板中度到重度減少．骨髓象：1. 增生極度或明顯活躍，（原始粒細胞30－89%）中幼以下占10%2. 骨髓中原始粒＋早幼粒＞50％，并可見到中幼粒晚幼粒和成熟粒細胞約50%病例的白血病細胞內可見Auer’s小體．3. 核
急性髓細胞白血病M1分型的骨髓象
骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數病例可增生活躍甚至減低。骨髓中原始粒細胞大于90%（NEC），白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，淋巴細胞也減少。
一例患者頭痛、發音困難和右側硬膜下血腫診斷分析
患者男，62歲，表現為頭痛、發音困難和右側硬膜下血腫。實驗室檢查示白血球增多（白細胞，29.4 × 109/L）、血小板減少（血小板，87 × 109/L）和貧血（血紅蛋白，7.8 g/dL），無紅細胞疊連。外周血涂片示48%的異常細胞可見棒狀小體（Auer rod）（圖A）。初始的流式細胞術檢查示
膠體鐵染色的臨床意義
異常結果： 顆粒增多的早幼粒細胞出現強陽性反應，Auer小體亦染成深藍色，呈陽性，對診斷急性早幼粒細胞白血病有價值。 需要檢測的人群：老人，長期工作在輻射狀態下的人
φ（Phi）小體染色檢查
（一） 原理 粒細胞系列的白血病細胞中形成的φ（Phi）小體與3，3，—二氨基聯苯胺（DAB）及（或）過氧化氫基質液作用，以及硝酸酮處理的氫過氧化酶染色，能催化DAB氧化生成藍色沉淀，定位于胞質中。 （二） 操作步驟 1 試劑配制 (1) 1.25%戊二醛固定液：0.1mol/L磷酸鹽緩沖液（PH
核小體的原理
人們接著用化學交聯、高鹽分離組蛋白，以及X衍射等方法進一步研究組蛋白多聚體的結構、排列以及怎樣和DNA結合的，從而建立了核小體模型。1984年Klug和Butler進行了修正。核小體的構造可用圖表示：每一個核小體結合的DNA總量為200bp左右，一般在150~250變化范圍（micrococcal
φ（Phi）小體染色檢查
（一） 原理粒細胞系列的白血病細胞中形成的φ（Phi）小體與3，3，—二氨基聯苯胺（DAB）及（或）過氧化氫基質液作用，以及硝酸酮處理的氫過氧化酶染色，能催化DAB氧化生成藍色沉淀，定位于胞質中。（二） 操作步驟1 試劑配制(1) 1.25%戊二醛固定液：0.1mol/L磷酸鹽緩沖液（PH7.3）9
核小體的概念
核小體是由DNA和組蛋白形成的染色質基本結構單位。每個核小體由146bp的DNA纏繞組蛋白八聚體1.75圈形成。核小體核心顆粒之間通過50bp左右的連接DNA相連。H1結合在盤繞在八聚體上的DNA雙鏈開口處，核小體的形狀類似一個扁平的碟子或一個圓柱體，此時DNA的長度壓縮7倍，稱染色質纖維。染色質就
凋亡小體的概述
程序性死亡細胞的核DNA在核小體連接處斷裂成核小體片段，并向核膜下或中央異染色質區聚集形成濃縮的染色質塊。隨著染色質不斷聚集，核纖層斷裂消失，核膜在核孔處斷裂，形成核碎片。同時在程序性死亡過程中，由于不斷脫水，細胞質不斷濃縮，但仍有選擇透過性。細胞體積減小。凋亡細胞經核碎裂形成的染色質塊(核碎片
核小體的構造
核小體的構造可用圖表示：每一個核小體結合的DNA總量為200bp左右，一般在150~250變化范圍（micrococcal nuclease）輕微消解染色質而得知的。連接兩個核小體的連接DNA?(linker DNA) 是最容易受到這種酶的作用，因此微球菌核酸酶在連接DNA處被切斷，此時每個重復單位
急性髓細胞白血病M2的骨髓象
骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30%～89%（非紅系），早幼粒、中幼粒和成熟粒細胞大于10%，白血病細胞內可見Auer小體，幼紅細胞及巨核細胞明顯減少，此型白血病細胞的特征是形態變異及核質發育不平衡。
怎樣認清假柴油和假汽油？
提煉出來的“柴油” 一些黑煉油廠會從修理廠廉價收購廢舊輪胎，運用輪胎煉制“柴油”。把廢舊輪胎放進鍋爐里，經過8-10個小時的常壓高溫熬制后，輪胎里的鋼絲、雜質等會沉淀到爐底，較輕的油會浮在上面。通過架設的管道，油會順著出口流出，流到油罐冷卻后就成了“柴油”。這種油由于沒有經過精細加工和提煉
膠體鐵染色的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果： 顆粒增多的早幼粒細胞出現強陽性反應，Auer小體亦染成深藍色，呈陽性，對診斷急性早幼粒細胞白血病有價值。 需要檢測的人群：老人，長期工作在輻射狀態下的人 注意事項 由于各實驗室的實驗條件不同，參考值范圍有差異，應以本實驗室的參考值范圍為準。
膠體鐵染色檢查作用
膠體鐵染色是指在pH 2.0條件下，細胞內游離的酸性基團對膠體鐵有親和力，再與酸性亞鐵氰化鉀作用，胞質內的酸性粘多糖所在部位可發生普魯士藍反應，被顯示為藍色。顆粒增多的早幼粒細胞出現強陽性反應，Auer小體亦染成深藍色，呈陽性，對診斷急性早幼粒細胞白血病有價值
造血干細胞移植指征
第一次完全緩解期，有HLA相合供者的成人ALL，高危型兒童ALL，除M3之外的AML。病人年齡50歲以下。 如無合適供髓者可選擇自體骨髓移植（ABMT）或自體外周血干細胞移植（APBSCT）。 M3——早幼粒——DIC——POX（＋＋＋）——全反式維甲酸 M5——單核——牙齦——POX（＋
膠體鐵染色指標解讀結果
陰性： 正常：粒細胞系原粒細胞呈陰性反應，早幼粒細胞及以后各階段細胞多為陽性。單核細胞、淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞等均呈陰性反應。 陽性： 異常結果： 顆粒增多的早幼粒細胞出現強陽性反應，Auer小體亦染成深藍色，呈陽性，對診斷急性早幼粒細胞白血病有價值。 需要檢測的人群：老人，長期工
急性白血病分型
? ? ? 一、急性非淋巴細胞白血病（ANLL）????? 1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核細胞增生程度較輕，原始細胞大于30%，可達90%以上，核圓形，核仁明顯。胞質小，嗜堿性，無顆粒，無Auer小體。????? 2、急性原始粒細胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生極度活躍或明
急性髓細胞白血病M4型的實驗診斷
1.血象血紅蛋白和紅細胞數為中度到重度減少。白細胞數可增高、正常或減少。外周血可見粒及單核兩系早期細胞，原單核和幼單核細胞可占30%～40%，粒系早幼粒細胞以下各階段均易見到。血小板呈重度減少。2.骨髓象骨髓增生極度活躍或明顯活躍。粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型：(1)異質性
急性髓細胞白血病分型M3的血象|骨髓象
1.血象 血紅蛋白及紅細胞數呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細胞計數大多病例在15×109/L以下，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，Auer小體易見。血小板中度到重度減少。2.骨髓象 多數病例骨髓增生極度活躍，個別病例增生低下。分類以顆粒增多的早幼粒細胞為主，占30%～90%（NEC
膠體鐵染色的正常值及臨床意義
正常值 粒細胞系原粒細胞呈陰性反應，早幼粒細胞及以后各階段細胞多為陽性。單核細胞、淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞等均呈陰性反應。 臨床意義 異常結果： 顆粒增多的早幼粒細胞出現強陽性反應，Auer小體亦染成深藍色，呈陽性，對診斷急性早幼粒細胞白血病有價值。 需要檢測的人群：老人，長期工作在
核小體的監測方法
許多不同的技術已被用于檢測AnuA，除了LE細胞試驗以外，還有染色質包被的串珠乳膠凝集試驗，以及免疫沉淀（用天然組織蛋白重組酸萃取的組織部分和ELISA法都已被使用。早期的研究用“脫氧核苷蛋白”作抗原研制出一種孵育在1M生理鹽水中的染色質中的預備品，但未得到明確鑒定。后期報道已有更好的方法來鑒定該預