超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）介紹
ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的縮寫，中文意思是超廣譜β-內酰胺酶，它是當前抗生素出現的新的耐藥趨勢之一。 2 產ESBLs菌株的耐藥特點？ 如果臨床出現產 ESBLs菌株，則對第三代頭孢菌素（它們是頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢曲松等）耐藥，及對單環酰胺類抗生素（氨曲南）耐藥。ESBLs在有一專門的檢測方法，如果病人的藥敏報告單已注明為產ESBLs菌株，三代頭孢菌素和單環酰胺類抗生素中有一種MIC>=2μg/ml，或符合CAZ=<22mm、ATM=<27mm、CTX=<27mm、CRO=<25mm其中一個，則提示菌株產生酶。這種情況下，即使實驗室報告為“敏感”的第三代頭孢菌素和單環酰胺類抗生素，在臨床上也不推薦使用。 3 哪些容易產生ESBLs？ 目前......閱讀全文
超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）介紹
ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的縮寫，中文意思是超廣譜β-內酰胺酶，它是當前抗生素出現的新的耐藥趨勢之一。?2 產ESBLs菌株的耐藥特點？??? 如果臨床出現產 ESBLs菌株，則對第三代頭孢菌素（它們是頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢哌酮、頭孢曲松等）
超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）知識
1、什么是ESBLs??ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的縮寫，中文意思是超廣譜β-內酰胺酶，它是當前抗生素出現的新的耐藥趨勢之一。?2、產ESBLs菌株的耐藥特點？?如果臨床出現產 ESBLs菌株，則對第三代頭孢菌素（它們是頭孢噻肟、頭孢他定、頭孢
超廣譜β內酰胺酶(ESBLs)檢測的篩選與確證試驗
?ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase的縮寫，中文意思是超廣譜β-內酰胺酶，它是當前抗生素出現的新的耐藥趨勢之一。目前大腸埃希氏菌（大腸桿菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常見的產ESBLs菌株的細菌，其次，陰溝腸桿菌、粘質沙雷氏菌、弗勞地枸櫞酸菌、銅綠假單孢菌也可出現產
生化檢測項目超廣譜β－內酰胺酶介紹
超廣譜β -內酰胺酶介紹： 超廣譜β -內酰胺酶(ESBL)是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗格蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β -內酰胺酶。超廣譜β -內酰胺酶正常值： 體內菌群的種類和比例正常，人體處于動態平衡。超廣譜β -內酰胺酶臨床意義： ?? 細菌耐藥性的機制：1. 滅活
超廣譜β－內酰胺酶的概述
超廣譜β -內酰胺酶（ESBL）是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗革蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β -內酰胺酶。細菌膜通透性的改變，使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用靶位。細菌耐藥性的發展從醫院內菌株（如腸桿菌科、金黃色葡萄球菌）到醫院外菌株（如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌
臨床化學檢查方法介紹超廣譜β－內酰胺酶介紹
超廣譜β -內酰胺酶介紹： 超廣譜β -內酰胺酶(ESBL)是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗格蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β -內酰胺酶。超廣譜β -內酰胺酶正常值： 體內菌群的種類和比例正常，人體處于動態平衡。超廣譜β -內酰胺酶臨床意義： ?? 細菌耐藥性的機制：1. 滅活
關于超廣譜β－內酰胺酶的簡介
超廣譜β -內酰胺酶(ESBL)是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗格蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β -內酰胺酶。 體內菌群的種類和比例正常，人體處于動態平衡。
關于超廣譜β內酰胺酶的臨床意義介紹
細菌耐藥性的機制： 1、滅活酶——主要為 β 內酰胺酶 (2 0 0多種 ) ，使抗生素失效。 2、靶位改變——與抗生素結合靶位的改變 ，使抗生素作用下降。 3、細菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用靶位。 細菌耐藥性的發展從醫院內菌株(如腸桿菌科、金黃色葡萄球菌)
關于超廣譜β－內酰胺酶的檢查過程介紹
1、注意事項 不合宜人群： 沒有 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意保持正常的作息。 檢查時要求：積極配合醫生 2、檢查過程? (1) E-test 法 一般認為頭孢他丁是識別ESBL的最佳底物之一。單一頭孢他啶和頭孢他啶/克拉維酸的MIC之比大于4。 (2) 雙紙片法 含
超廣譜β－內酰胺酶的檢查過程
1. E-test 法 一般認為頭孢他丁是識別ESBL的最佳底物之一，單一頭孢他啶和頭孢他啶/克拉維酸的MIC之比大于4。 2. 雙紙片法 含頭孢他啶紙片的抑菌圈被臨近含阿莫西林/克拉維酸所擴大。
超廣譜β－內酰胺酶的臨床意義
細菌耐藥性的機制： 1. 滅活酶——主要為 β 內酰胺酶 （200多種 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改變——與抗生素結合靶位的改變，使抗生素作用下降。 3.細菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用靶位。 細菌耐藥性的發展從醫院內菌株（如腸桿菌科、金黃色葡萄球菌）到醫
關于超廣譜β內酰胺酶檢測的簡介
超廣譜β-內酰胺酶（Extended Spectrum Beta-Lactamases，ESBLs）是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環類抗生素及抗-革蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β-內酰胺酶。大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌、鮑曼不動桿菌等通常最易生產，其次，陰溝腸桿菌、粘質沙雷氏菌、弗勞地枸櫞酸菌、
關于超廣譜β內酰胺酶檢測的實驗方法介紹
1.紙片擴散法 （1）初篩試驗：選用頭孢泊肟、頭孢他啶、氨曲南、頭孢噻肟或頭孢曲松(每片含量均為30μg)藥敏紙片中的至少2種，用苗勒-欣頓(MHA)瓊脂，標準紙片擴散法測試抑菌環直徑，按美國臨床實驗室標準化委員會(NCCLS)1997年標準進行判斷。凡頭孢泊肟或頭孢他啶的抑菌環直徑≤22mm
簡述超廣譜β－內酰胺酶的臨床意義
細菌耐藥性的機制： 1. 滅活酶——主要為 β 內酰胺酶 (2 0 0多種 ) ，使抗生素失效。 2. 靶位改變——與抗生素結合靶位的改變 ，使抗生素作用下降。 3.細菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用靶位。 細菌耐藥性的發展從醫院內菌株(如腸桿菌科、金黃色葡萄球
產超廣譜β－內酰胺酶菌株引發院內感染增多
??? 隨著第三代頭孢菌素廣泛使用，細菌產超廣譜β－內酰胺酶（簡稱ESBLs）檢出率逐年升高。ESBLs主要由腸桿菌科細菌產生，不僅對超廣譜的頭孢菌素有抗藥性，而且許多ESBLs基因質粒上還帶有抗氨基糖苷類、氯霉素、磺胺和四環素等基因。自1983年首次在德國發現 ESBLs以來，其數量及種類
簡述超廣譜β內酰胺酶檢測的臨床意義
1、臨床意義 ESBL陽性預示對頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松和氨曲南等抗菌藥物無效。一旦確定為產ESBLs菌株，應立即停止使用第三代頭孢菌素和單環β-內酰胺類抗生素的治療。對付產ESBLs菌株，最有效的抗生素為碳青霉烯類，亞胺培南、美羅培南等較為常用。其次，頭霉素類中的頭孢西丁、頭孢
超廣譜β－內酰胺酶的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意保持正常的作息。 檢查時要求：積極配合醫生。 檢查過程 1. E-test 法 一般認為頭孢他丁是識別ESBL的最佳底物之一，單一頭孢他啶和頭孢他啶/克拉維酸的MIC之比大于4。 2. 雙紙片法 含頭孢他啶紙片的抑菌圈被臨近含阿莫西
超廣譜β－內酰胺酶的臨床意義及注意事項
臨床意義 細菌耐藥性的機制： 1. 滅活酶——主要為 β 內酰胺酶 （200多種 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改變——與抗生素結合靶位的改變，使抗生素作用下降。 3.細菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用靶位。 細菌耐藥性的發展從醫院內菌株（如腸桿菌科、金黃色葡
超廣譜β－內酰胺酶的正常值及臨床意義
正常值 體內菌群的種類和比例正常，人體處于動態平衡。 臨床意義 細菌耐藥性的機制： 1. 滅活酶——主要為 β 內酰胺酶 （200多種 ） ，使抗生素失效。 2. 靶位改變——與抗生素結合靶位的改變，使抗生素作用下降。 3.細菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進入細菌體內到達作用
大腸埃希菌和克雷伯菌屬產超廣譜β內酰胺酶
? 為了解腸桿菌科超廣譜β-內酰胺酶(ESBL)的產生情況，指導臨床醫生合理地使用抗生素，防止醫院感染及EBSL的暴發流行，我們檢測了1997年6月～1997年11月分離到的60株腸桿菌科細菌EBSL的產生情況，現報告如下。 一、材料和方法 1.標本來源：60株細菌收集自1997年6
ESBL是什么
ESBL：Extended-Spectrum β-Lactamases，中文指超廣譜 β-內酰胺酶，是一類能水解青霉素酶類，頭孢菌素類以及單環類抗生素的 β-內酰胺酶，其活性能被某些β-內酰胺酶抑制劑抑制。能產生ESBL的細菌即為ESBL（+）菌，可對上述多種抗生素產生耐藥。在革蘭陽性菌中，葡萄球菌
碳青霉烯類的穩定性介紹
碳青霉烯類對質粒介導的超廣譜β-內酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamases，ESBLs）、染色體及質粒介導的頭孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度穩定性。但可被金屬β-內酰胺酶水解滅活，造成碳青酶烯類抗生素耐藥。
全面了解esbls菌
ESBL：Extended-Spectrum β-Lactamases，中文指超廣譜 β-內酰胺酶，是一類能水解青霉素類，頭孢菌素類以及單環類抗生素的 β-內酰胺酶，其活性能被某些β-內酰胺酶抑制劑抑制。能產生ESBL的細菌即為ESBL(+)菌，可對上述多種抗生素產生耐藥。 超廣譜β內酰胺酶，
AmpCβ內酰胺酶的檢測相關介紹
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。 2)三維試驗：三維試驗也是
關于AmpC酶的檢測介紹
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。 2)三維試驗：三維試驗也是
頭孢菌素酶的檢測方法
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。2)三維試驗：三維試驗也是利用Am
頭孢菌素酶的檢測方法
1)頭孢西丁敏感試驗：AmpC酶可以水解頭孢西丁（FOX），即產AmpC酶的菌株對頭孢西丁耐藥。而超廣譜β內酰胺酶（ESBLs）等其他β內酰胺酶一般不能分解頭孢西丁，即產ESBLs的菌株對頭孢西丁敏感。利用AmpC酶的這一特性，可以對產AmpC酶的菌株進行初步篩選。2)三維試驗：三維試驗也是利用Am
肺炎克雷伯菌的耐藥機制
肺炎克雷伯菌（Kpn）是臨床分離及醫院感染的重要致病菌之一，隨著β-內酰胺類及氨基糖苷類等廣譜抗菌素的廣泛使用，細菌易產生超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）和頭孢菌素酶（AmpC酶）以及氨基糖苷類修飾酶（AMEs），對常用藥物包括第三代頭孢菌素和氨基糖苷類呈現出嚴重的多重耐藥性。肺炎克雷伯菌引起的
產超廣譜β一內酰胺酶銅綠假單胞菌的耐藥性探討
銅綠假單胞菌由于分離率高、耐藥性廣泛，其感染治療困難、死亡率高．并時有暴發流行而成為醫院感染和抗生素耐藥的新熱點，也是臨床治療的難點一 。近年來，由于第三代頭孢菌素的大量應用，大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌甚至銅綠假單胞菌(pseudomonas aeruginosa，PA)都相繼出現了超廣譜 內
質粒介導的超廣譜β內酰胺酶的耐藥性問題及檢驗
近年來,耐藥性的問題正日益成為全球醫藥界共同關注的焦點,細菌對抗生素耐藥的機制包括:(1)細胞膜通透性的改變,使抗生素不能,或很少透入細菌體內到達作用靶位;(2)滅活酶或鈍化酶的產生,如產生β內酰胺酶,使抗生素失效;(3)與抗生素結合靶位(親和力)的改變,使抗生素的作用下降;(4)其他,如主動外排系