重度貧血的原因分析及臨床輸血管理
1 病例摘要患者，女，19歲，外省務工人員，因月經過多、倦怠乏力、氣促1周，加重伴眩暈、出冷汗、面色蒼白1天來本院就診，血壓：90/56mmHg，脈搏：110次/min，心肺及其他體格檢查未發現明顯異常；急查外周血象：Hb 51 g/L，WBC 51×109/L，Plt 308×109/L，血型，O型，RhD（+）；婦科B超及陰道檢查未見明顯異常。診斷：1)重度失血性貧血；2)月經不調。接診醫生口頭告知病重，要求患者及時辦理住院手續并需要緊急申請O型、RhD（+）紅細胞4U等治療，但患者及陪同人員因經濟問題堅決要求門診予以普通治療，接診醫生報請醫務科協調處理。2 臨床分析與輸血處理實地了解基本情況后，初步認為：患者重度貧血予以輸注紅細胞改善組織供氧和貧血符合輸血原則的，但患者確實存在嚴重經濟困難。查看病人，經門診予以吸氧、輸注葡萄糖、生理鹽水、VB6、VC等處理后，病情好轉。再仔細查看血常規結果：RBC 179×10......閱讀全文
重度貧血的原因分析及臨床輸血管理
1 病例摘要患者，女，19歲，外省務工人員，因月經過多、倦怠乏力、氣促1周，加重伴眩暈、出冷汗、面色蒼白1天來本院就診，血壓：90/56mmHg，脈搏：110次/min，心肺及其他體格檢查未發現明顯異常；急查外周血象：Hb 51 g/L，WBC 51×109/L，Plt 308×109/L，
輸血反應的原因分析及措施
與供血質量有關的輸血反應有發熱反應、過敏反應、細菌感染反應、溶血性輸血反應等。前兩種反應較多見，后兩種反應較嚴重。1．輸血過程中一旦出現疑為溶血性或細菌感染性輸血反應，要立即停止輸血。在采取必要急救措施的同時，及時通知血庫，在檢驗科協助下查找原因。其中急性溶血性輸血反應，多發生在ABO系統血型不合的
貧血的表現及原因
貧血是指單位容積循環血液內的血紅蛋白量、紅細胞數和紅細胞比容低于同地區、同年齡、同性別健康人的正常參考值。血液的主要生理功能是輸送氧氣，排出二氧化碳。貧血造成的主要后果是缺氧，身體各重要臟器缺氧會產生相應的臨床表現。這些臨床表現主要由組織缺氧程度、原發疾病性質和輕重、機體代償能力所決定。? 貧血一
關于加強輸血科管理與臨床輸血糾紛的防范
［摘 要］ 隨著醫學的發展，輸血技術的提高，輸血模式的多元化，由輸血引起的醫療糾紛越來越多，而輸血科的規范管理則是輸血安全的先決條件。 ［關鍵詞］ 輸血科；輸血糾紛；管理 現代醫學的不斷發展，輸血技術的不斷提高，而臨床用血由過去的單一模式(輸全血)發展到現在的多種模式(輸成分血)，以及由輸血引
輸血后發熱反應的原因、臨床特點及處理原則
在輸血或輸血液成分期間，或輸血后1~2h內體溫升高1℃以上并有發熱癥狀者為發熱反應。發熱反應在輸血反應中比較常見，輸血者0.5%~3%發生該反應，尤其常見于多次輸血者。根據病原不同，一般可分為熱源性發熱反應、免疫性發熱反應和其它輸血反應的早期癥狀。熱原一般是指可以引起發熱反應的各種微量物質，包括細菌
哪些貧血需要輸血？
輸血的適應證如下： (1) 伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆后，及多種其他溶血性貧血者可以發生急性大量溶血，血紅蛋白很快降
加強臨床輸血管理－－確保輸血質量和安全
影響臨床輸血質量及安全的因素??? 血源性疾病的傳播：違法違規采供輸血發生感染的風險極大，通過血源傳播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋體、弓形體、瘧原蟲、克-雅氏病等。??? 血液免疫學的因素：目
臨床輸血回顧分析
作者單位：(1.河北北方學院附屬第一醫院檢驗科,河北 張家口 075000；2.河北北方學院臨檢教研室，河北 張家口 075000）【摘要】? 目的：了解成份輸血在臨床用血中的使用趨勢。方法：收集我院1994～2005年全部門診及住院病人的臨床用血資料并進行統計。結果： 我院臨床用于治療的成份血用量
慢性貧血的輸血原則
1、?慢性貧血病人無須緊急處理，應積極尋找病因，針對病因治療比輸血更為重要。2、?慢性貧血病人的貧血是緩慢發生的，多數病人已通過代償能夠耐受Hb的降低。?Hb及HCT的高低不是決定是否輸血的最好指標，而要以癥狀為主；無明顯貧血癥狀者可暫不輸血。3、慢性貧血不存在血容量不足的問題，有輸血指征者只能輸紅
老人貧血的常見原因分析介紹
1、老年人骨髓內的造血組織逐漸被脂肪和結締組織代替。70歲以后，僅有30%左右的骨髓造血，這是較易發生貧血的根本原因。 2、老年人各種代謝酶開始減少。如三磷酸腺苷等的減少，可使紅細胞膜發生改變，這樣會使細胞壽命縮短。 3、老年人的性激素分泌減低，如睪丸激素水平下降，刺激骨髓造血的作用也隨之下
臨床輸血：成分輸血及血液制品
懸浮紅細胞CRCS 1、前者是全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。 2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 ? ?CPDA：35天。需：交叉配合試驗。
輸血過敏反應的原因及防治
?? 輸血過敏反應是指在輸血過程中或輸血后受血者發生了用原來疾病不 能解釋的、新的癥狀和體征。那么輸血引起過敏反應的原因與癥狀有哪些？如何防治？ 1、原因： （1）過敏體質的受血者，平時對某些物質過敏，如花粉、塵埃、蝦蟹、雞蛋等，特別是輸血時血漿中含有變性血漿蛋白，可引起過敏反應。 （2）獻血
心衰及貧血患者輸血時較高的輸血閾值對改善死亡率無效
? 心臟病患者中貧血治療的益處仍不清楚。12月發表在《Ann Intern Med》上的一項研究表明，較高的輸血閾值不能持續改善死亡率，但需要大型試驗。靜脈輸注鐵劑可能有助于緩解心衰和缺鐵患者的癥狀，還需要進一步地研究。紅細胞生成**藥物似乎對輕微至中度貧血的心臟病患者沒有益處，并且可能與嚴重的
輸血科電腦管理系統在臨床上的應用
加強工作管理也是做好安全輸血工作的一個重要環節。近年來，我院將電腦管理系統應用到實際工作中來。在使用中，這套系統逐步體現出其強大的功能和優越性。下面，我簡要介紹一下這套系統在實際工作中的應用情況。 1? 功能概要? 根據工作的需求，我們在輸血科電腦管理系統中設置了出入庫，血液加工，輸血申請，血型
幼兒營養性缺鐵性貧血重度診治病例分析
【一般資料】女性，9個月【主訴】發熱咳嗽4天，腹瀉1天【現病史】患兒于4天周前開始無明顯誘因出現發熱，體溫波動于38.2~39.6度考慮上感，在家中口服藥物（名不詳細）無好轉，繼而出現咳嗽在家中輸液治療（具體藥不詳細）咳嗽好轉，但體溫仍高還是38.2度左右，明日開始出現腹瀉為稀便，次數一天5次左右。
貧血原因待查治療病例分析
【一般資料】男，36歲，農民【主訴】咳嗽、咳痰、發熱10余天，頭暈2天。【現病史】患者10余天前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰，咳白痰，量不多，伴發熱，體溫最高達39.0度，無頭痛、頭暈。就診于清河縣中醫院，化驗血常規:白細胞26.61×10^9/L，血紅蛋白105g/L血小板73×10^9/L。胸片示右
雙相性貧血的臨床分析
【關鍵詞】? 雙相性貧血 【摘要】? 目的? 探討雙相性貧血的病因以及病因與預后的關系。方法? 對38例雙相性貧血的臨床資料進行回顧性分析。結果? 23例痊愈出院(60.5%），10例明顯好轉（血紅蛋白達90g/L以上）后帶藥出院(26.3%），4例血紅蛋白上升不明顯140/90mmHg），下肢水
一例青少年Menetrier病伴重度貧血病例分析
患者男，15歲。主因乏力10個月就診。體檢：皮膚蒼白，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規：（1）2012年10月11日：白細胞（WBC）4.55×109/L（參考正常值：4×109/L～10×109/L），血紅蛋白（Hb）52g/L（正常參考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
分析骨髓癆性貧血的發病原因
曾有假設認為骨髓癆性貧血是有功能的造血組織數量減少的結果與基本疾病有關的代謝缺陷以及某些病例中出現的吞噬紅細胞作用等其他因素亦曾考慮與發病有關然而從未被證實。最常見的原因就是癌腫從原發部位向骨髓轉移(較常見的原發部位是乳腺前列腺較少的是腎肺腎上腺或甲狀腺)骨髓增生性疾病(如晚期真紅慢粒白血病骨髓
關于缺鐵性貧血癥的原因分析
患者以學齡前兒童、孕婦、育齡婦女為最多，是世界上重要的營養缺乏病之一。根據1986年中國預防醫學科學院營養與食品衛生研究所的調查，在4747名學齡前兒童中，缺鐵性貧血的患者占59.1%，并以6個月至1歲的兒童患病率最高。1990年上海市對若干托兒所的調查，也表明幼兒患缺鐵性貧血較為普遍，約占被調
臨床輸血中常見問題與管理對策
輸血是救治病人的重要手段之一，然而輸血不當，可產生嚴重的輸血不良反應、輸血傳染病和同種免疫反應，重者危及患者生命。臨床輸血安全是每個醫務工作者必須考慮，并嚴肅對待的問題，應切實做好防范工作。根據部分醫院資料分析表明，輸血引發的問題，80%以上發生在血站外，而護士責任性差錯占全部差錯的50%以上。周慧
貧血病人輸血的適應癥
輸血可以迅速地緩解貧血病人的情況，可是有的貧血病人也會對輸血作出反應，而且嚴重的輸血反應可以致命。所以要掌握輸血的適應癥才行，無明確適應證者不應濫用輸血。1、伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血（AIHA）、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）、葡糖六磷酸脫
地中海貧血的輸血指南
?? 一、造血干細胞移植是根治本病的唯一有效措施；? 二、輸血：輕型者不需輸血，重型者靠輸注紅細胞維持生命，不宜輸全血，最好輸注洗滌紅細胞或少白細胞的紅細胞。? 三、輸血的方法：? 1、低量輸血：間歇輸紅細胞使Hb維持在60～70g/L的“安全”水平，擺脫近期死亡威脅；? 2、高量輸血：通過
心力衰竭伴重度貧血患者行胸壁巨大腫瘤切除術麻醉管理
1.臨床資料?患者男，48歲，身高172cm，體重49kg。2018年2月23日因“左胸背部腫瘤2次，術后復發5月余”收入上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科。患者2016年末發現左胸背部腫瘤，于2017年2月、6月兩次行腫瘤切除術，本次入院前5月余腫瘤復發并迅速增大（約16.4cm×9.2cm），伴
貧血患者出現何種癥狀可以輸血？
? ?提起貧血大家都不陌生，這種疾病是由于全身的血液中的紅細胞在正常值之下。對于貧血患者的急救來說，輸血是一種不錯的方法。但是輸血不是適合于每個人，要有相關的癥狀才適合于輸血。? 1.伴有缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發作，血紅蛋白迅速下降時。自體免疫溶血性貧血(AIHA 陣發性睡眠
臨床輸血中常見的輸血反應及應對措施
輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生了用原來的疾病不能解釋的癥狀和體征。? ? (一)發熱反應 是輸血中最常見的反應。? ? 1．原因： ①可由致熱源污染引起，如保養液或輸血用具被致熱源污染；②受血者在輸血后產生白細胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應；③其他原因。? ? 2．癥狀： 可在輸血中
2015年英國國家衛生與臨床優化研究所血液輸注指南
?英國國家衛生與臨床優化研究所（National Institute for Health and Care Excellence，NICE）近期發布了“血液輸注指南”，旨在提高輸血替代方案的應用，最大限度節約用血。相關內容于2015年11月發表在BMJ雜志上。? ? 輸血在臨床實踐
成分輸血的臨床應用調查與分析
［摘? 要］?目的：通過臨床用血分析，指導合理用血。大力推廣成分輸血。方法：對2000年至2004年我區醫療單位各科成分血使用率及成分輸血情況進行統計分析。結果：幾年來各醫院全血用量大幅下降，成分血的用量達到99.3%，二級醫院成分血使用率在2003年已達標，但機采血小板和冷沉淀使用不理想。結論：成
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析3
三、病例討論知識點1. 排卵障礙性異常子宮出血（AUB-O）1） AUB-O簡介異常子宮出血（AUB）是婦科臨床常見的癥狀，指不符合正常月經周期“四要素”（即月經的頻率、規律性、經期長度和出血量）的正常參數范圍、并源自子宮腔的出血。采用FIGO標準“PALM-COEIN”分型標準可分為9個亞型，其中
圍絕經期AUB導致－“難糾正”重度貧血病例分析4
分析點1. 該患者診斷分析根據現病史、輔助檢查患者目前處于絕經過渡期晚期，故有AUB-O。目前較為公認的生殖衰老分期金標準為2011年發表的“生殖衰老研討會分期+10”（STRAW+10）系統（圖2）。患者B超提示子宮多發肌瘤（較大一個宮頸肌瘤伴變性可能，大小約7×6.9×6.4cm），且診刮術中僅