枳實薤白桂枝湯治療冠心病心絞痛的臨床體會
枳實薤白桂枝湯是《金匱要略》中治療胸痹心痛的經方,《金匱要略》云"胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之"。本條的意思是說胸痹除"喘息咳唾、胸背痛、短氣"外,又有心中痞悶,胸滿,脅下之氣上逆沖心的證候,說明病勢不但由胸膺部向下擴展到胃脘兩脅之間,且脅下之起逆上而沖形成胸胃同病的證候,陰寒邪氣偏勝,停痰蓄飲為患,阻礙氣機為本方的病機,宣痹通陽,豁痰利氣,散結泄滿,平沖降逆為本方的治法。 臨床上辯證準確的情況下,應用本方,其效顯著,舉例說明如下:1、患者,女,37歲,因"練瑜伽3天后出現陣發性心前區疼痛2天"來我院就診,當時做心電示:st-t改變。診查情況為:心前區疼痛為陣發性的隱痛,痛無定處,每次持續一到兩分鐘自行緩解,心慌,氣短,晚上睡覺時有時憋醒,醒后心慌,胸悶,需坐起才緩解,胸脅部脹滿,平時怕冷,易出汗,稍微運動或熱一點就出汗,怕風,肩背......閱讀全文
枳實薤白桂枝湯治療冠心病心絞痛的臨床體會
枳實薤白桂枝湯是《金匱要略》中治療胸痹心痛的經方,《金匱要略》云"胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之"。本條的意思是說胸痹除"喘息咳唾、胸背痛、短氣"外,又有心中痞悶,胸滿,脅下之氣上逆沖心的證候,說明病勢不但由胸膺部向下擴展到胃脘兩脅之間,且脅下之起逆上而沖形成胸胃同病的
中藥薤白治病驗方17則
中藥薤白為百合植物小根蒜、藠子、長梗薤白或天藍小根蒜等的鱗莖。薤白別名小根蒜、山蒜、苦蒜、小么蒜、小根菜、小根菜、大腦瓜兒、野蒜)。屬百合科植物。李時珍說:“其根煮食、糟藏、醋浸皆宜”。根色白,作藥用,名薤白。本文簡要介紹中藥薤白治病驗方17則:??? 1.中藥薤白治胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣
中醫診治心系疾病經驗
?? 岳美中在心血管疾病方面積累了豐富經驗,對于常見病心絞痛的早期危險性診斷,提供了可資借鑒的簡便易行的方法。對于心絞痛和難治性心衰,提出用人參三七琥珀的不同配比組方,在臨床上前景看好。對于高血壓,提出了專方治療。以對自身高血壓的治療,證實了半夏白術天麻湯的療效,進一步驗證了專病專方思想的可靠性
冠心病的中醫辨治
? 冠心病,即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,又稱為缺血性心臟病。是指冠狀動脈粥樣硬化導致的以心肌缺血、缺氧為臨床特征的一種心臟病。本病好發于40歲以上的中老年人,男性多于女性,以腦力勞動者居多。冠心病由于病變部位、范圍及程度不同,分為無癥狀型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6種
淺談中醫治療冠心病心絞痛
西醫冠性病心絞痛的概念是冠狀動脈粥樣硬化而導致冠狀動脈管腔狹窄或者是功能性的改變,使心肌缺血缺氧,臨床上出現左胸部、胸骨后或者整個前胸壓榨性、燒灼樣或**樣的疼痛,有的只是短暫輕微的胸部沉悶、隱痛或含糊不清的不適感,并且會向左肩部、下頜、頸部及左上肢內側等部位放射,特殊的會出現上腹部的疼痛,疼痛持續
中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則(一)
? 一、概述??? 冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌暫時性缺血、缺氧而引起的發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。本指導原則將心絞痛分為穩定性和不穩定性,臨床上亦有按照勞力性心絞痛和自發性心絞痛分類。??? 中醫認為,冠心病心絞痛按其癥狀表現當屬于胸痹、心
中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則(二)
(八)有效性評價??? 根據臨床試驗目的確定臨床試驗的主要療效指標和次要療效指標。??? 1.疾病療效評價??? 定位于迅速緩解心絞痛急性發作的試驗,一般應重點評價用藥后心絞痛緩解時間,并配合心絞痛發作持續時間、心絞痛疼痛程度、心電圖改善情況等觀察。速效藥物的療效評價可采用2002年《中藥新藥臨床研
簡述心血瘀阻的治療介紹
血瘀阻證治宜活血化瘀、溫通心陽,可選用血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯等。疼痛發作時,著重祛瘀、行氣、化痰、散寒;緩解時,以溫通振奮心陽,疏通心脈為主。
桂枝的配伍運用介紹
1、桂枝加芍藥功能解表和營,方如桂枝湯,用于外感表虛證。 2、桂枝加桃仁能通絡行瘀,代表方桃核承氣湯。 3、桂枝加茯苓、白術 功能通陽利水,代表方是五苓散,苓桂術甘湯。 4、桂枝加龍骨、牡蠣治療心血管的神經官能癥。代表方如桂枝加龍骨牡蠣湯 5、桂枝加人參功能補氣溫陽解表。 6、桂枝加黃
重用玄參治冠心病心絞痛
? 玄參為玄參科多年生草本植物玄參的根。味苦、甘、咸,性寒。入肺、胃、腎經。具有滋陰清熱、化瘀解毒之功效。筆者臨床上重用玄參治療便秘,咽喉腫痛,帶狀皰疹,冠心病心絞痛等多種疾病,療效滿意。??? 患者王某,女,62歲,2010年12月05日就診。患者反復發作心前區疼痛2年,常因勞累誘發,發作時胸
治療汗皰疹臨床體會分享
汗皰疹屬于濕疹的范疇,其主要的原因是因為出汗不良導致的濕疹。在早期的研究中,很多學者錯誤的認為汗皰疹是汗管閉塞引起汗液潴留和汗腺導管破裂所致[1]。隨著臨床的長期研究積累,發現汗皰疹無明顯小汗腺受累和汗液潴留現象,目前認為本病系一種皮膚濕疹樣反應。本研究組長期從事皮膚科疾病研究,對于汗皰疹的治療總結
心絞痛的治療
? 一、穩定型心絞痛的治療??? 改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧量,同時治療動脈粥樣硬化的各種危險因素。??? 1.發作時的治療??? (1)休息:發作時立刻休息,停止活動后癥狀可以消除。??? (2)藥物治療:較重的發作,可用快速的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加冠狀循環的血
呃逆的治療體會
? 昨日診治一人,男,65歲。呃逆已三天。述平素體健,三日前因偶感風寒即出現此癥,曾內服西藥(用藥不詳)二天無效。刻診時呃逆頻頻,有欲吐之狀。予針刺右內關(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻轉強刺激,五分鐘行針一次。十分鐘時呃逆頓止,留針二十分鐘。一次而愈。??? 呃逆之癥臨床多見。
心絞痛的分期治療
? 發作時的治療??? 1.休息 發作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。??? 2.藥物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和
心絞痛的藥物治療
? 冠心病心絞痛是指由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合征。臨床上常將心絞痛分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛和變異型心絞痛三種類型。??? 1.穩定型心絞痛最常見,多在體力活動時發病。??? 2.不穩定型心絞痛:包括初發型、惡化
心絞痛的中藥治療
? 冠心病、心絞痛類似于中醫的胸痹。丹參保健茶具有活血化瘀作用,因而它適用于心脈瘀阻、胸陽閉塞的胸 痹。現代臨床研究認為:丹參保健茶是一種新型有效的防止冠心病、心絞痛、高血脂癥的理想保健飲品。??? 中醫中藥治療根據祖國醫學辨證論治采用治標和治本兩法??? 中醫認為:冠心病心絞痛屬中醫“胸痹”
改良ESD手術治療結直腸息肉的臨床體會
結直腸息肉指結直腸黏膜上皮的局限性隆起病變,組織學上分為腺瘤性、錯構瘤性、增生性和炎**肉,腺瘤**肉是結直腸癌的癌前病變, 大部分結直腸癌起源于腺瘤樣息肉, 所以早期發現和切除結直腸腺瘤樣息肉對預防結直腸癌的發生具有重大意義[1]。 結直腸息肉的主要癥狀為: 1、便血,便血一般是在排便時候無
髕骨爪治療髕骨骨折的臨床體會分享
髕骨是人體內最大的籽骨,也是膝關節的重要組成成分。髕骨骨折屬于臨床上常見的膝部骨折,占人體全部骨 骼損傷的1%。髕骨骨折后關節內會大量出血,髕前皮下腫 脹、淤血,嚴重的患者皮膚可發生水泡。活動的時候,患者的膝關節劇痛,有時還會感覺到骨摩擦。患者還可能再發生骨折移位的癥狀,可以觸及到骨折線間隙
慢性穩定性心絞痛介入治療臨床路徑
? 一、慢性穩定性心絞痛介入治療臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為慢性穩定性心絞痛(ICD-10:I20.806)??? 行冠狀動脈內支架置入術(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)??? (二)診斷依據。??? 根據《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》(中華醫學
豁痰化瘀法治冠心病
?吳某,女,58歲,2010年3月16日初診。陣發性胸痛連及后背3月,加重1周。患者3月前無明顯誘因出現陣發性胸背刺痛,診斷為冠心病心絞痛。診見:胸背刺痛,胸悶如窒,灼熱感,口苦不欲飲,痰多黃黏,舌苔黃膩,舌質紫暗,脈滑數。查心電圖示:ST-T改變。中醫診斷:胸痹,證屬痰濁血瘀。治當豁痰化瘀,方用溫
丹蔞片的成分及功能主治
成份 瓜萎皮、薤白、葛根、川芎、丹參、赤芍、澤瀉、黃芪、骨碎補,郁金。 功能主治 寬胸通陽.化痰散結,活血化瘀。用于痰瘀互結所致的胸痹心痛,癥見胸悶胸痛,憋氣,舌質紫暗,苔白膩;冠心病心絞痛見上述證候者。
淺談溫熱法治腦病用藥
? 具有關文獻記載,對于腫瘤的治療,多數中醫專家學者都認為活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒之法是大家共同遵守的原則。然而,我們認為,腫瘤發生的最主要原因是陽不化氣、陰盛陽衰、寒血凝滯、瘀血內結,因而提出治療腫瘤應以扶陽化氣、溫熱扶陽、溫通脈絡,消散腫塊、化痰散結為大法,常以附子為君藥的麻黃附子細辛湯
心絞痛發作時的治療
(1)休息 發作時立刻休息,患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。 (2)藥物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
心絞痛緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。 初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),
治療心絞痛藥物的分類
目前,用于治療心絞痛的藥物主要有以下5類:(1)硝酸醋類:包括硝酸甘油、硝酸異山梨醋、單硝酸異山梨酷。戊四硝酷和以亞硝酸異戊醋為代表的亞硝酸酷類因療效和耐受性差,現已少用或不用。單硝酸異山梨醋是此類藥物中應用zui多、評價?zui高的藥物。此類藥物主要擴張靜脈,減輕前負荷,兼有較弱的動脈擴張作用,使
冠心病的中醫辨證論治
? 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary heart disease)簡稱冠心病,是在冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄的基礎上,冠狀動脈供血不足,心肌急性、短暫性缺血、缺氧所引起的臨床綜合癥。冠心病是心血管系統的常見病、多發病。近年來,冠心病的發病率呈逐年上升的趨勢,嚴重危害人類的身心健康,因
心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1、典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止
心絞痛的臨床表現
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1.典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止
心源性暈厥的臨床體會
在臨床工作中,常會遇到以突發暈厥為主訴的患者前來就診。在遇到這類患者時,我們要注意區別是神經介導性暈厥、直立低血壓性暈厥還是心源性暈厥。而心源性暈厥是其中最高危,并且預后不好,容易發生猝死,所以我們主要闡述一下心源性暈厥的臨床診斷與治療。 心源性暈厥是由于心臟方面的原因,引起心臟排血量減少,從而導致
益心寬胸通痹治療冠心病
?? 恩師張學文系陜西中醫學院終身教授、國醫大師,在長期的臨床實踐中對心系疾病的中醫藥治療積累了豐富的經驗,頗有獨到見解。現介紹如下,以饗同道。??? 冠心病多發生在40歲以上的人群,現代醫學病理主要是冠狀動脈粥樣硬化,臨床表現主要是突然陣發性前胸胸悶或疼痛,并可放射至左肩及左上肢,并沿前臂內側