文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療，但其手術方法仍有爭議，特別是對低齡兒童（2~7歲）應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術；術后定期門診隨訪，統計手術時間，術后并發癥，癥狀、體征改善情況，以及頭顱MRI情況；探討單純后顱窩減壓術治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者的應用。研究結果：手術時間2.5~4.0h，平均（3.1±1.1）h；術后住院時間9~22d，平均（14.5±2.4）d,無明顯術后并發癥。術后1月復查所有患者癥狀、體征均有改善，術后8月~6年門診定期隨訪，所有患者癥狀、體征均較術前明顯改善，復查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過枕大孔邊緣以下5mm，無脊髓空洞和腦積水，術后隨訪均恢復良好。統計手術時間應該采取分鐘為單位，并且以小時為單位的話作者也沒有進行正態性檢驗，直接采用服從正態分布的統計......閱讀全文
小兒后顱窩型腦積水綜合征的輔助檢查介紹
主要的神經系統病理改變靠α超聲和一般圖像檢查不易見到，常由腦積水引起的枕部擴大、后顱凹顱骨透照陽性而疑診。CT應用于臨床后對本病征的診斷有了很大改觀，磁共振(MRI)檢查更為方便并能獲得更清晰的影像。包括導水管狹窄。 1.CT檢查 對診斷腦積水有重要價值，還可區別是否為交通性腦積水。非交通性腦
簡述小兒后顱窩型腦積水綜合征的發病機制
由于第四腦室內的腦脊液儲積而發生第四腦室囊包狀擴大；小腦蚓部發育不全，后蚓部缺損，由擴大的第四腦室將前蚓部和小腦半球分別推向前方和側方；小腦幕及橫突向上移位，引起高位竇匯和顱后窩擴大。 本病征的病理特點是： ①第四腦室囊性擴張； ②小腦蚓部發育不全或不發育； ③有先天或以后起始的腦積水。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的診斷介紹
在嬰兒，應注意與下列情況鑒別： 1.未成熟兒 頭顱增大較快，有些類似腦積水，但腦室不大。 2.佝僂病 頭顱增大多為方形，并有其他佝僂病癥狀。 3.慢性硬膜下血腫 常有頭部外傷史(有時外傷史不明顯)，嘔吐、頭顱增大較慢，CT顯示硬腦膜下腔增寬，硬腦膜下穿刺有較多的橘紅色或黃色液體。 4.顱
半坐位后顱窩手術后顱內積氣病例報告
患者男性，年齡46歲，體質量72kg，因“右側頜面部疼痛2個月，加重1周”于2017年2月3日入院，診斷：聽神經鞘瘤。既往無特殊病史，超聲心動圖檢查示心臟結構無異常，實驗室各檢查指標均正常。擬行全麻下半坐位后顱窩開顱聽神經瘤切除術。?常規術前準備，入室后連接ECG、SpO2、腦電雙頻指數（bispe
一例變異型DandyWalker畸形病例分析
?Dandy-Walker綜合征（Dandy-Walker syndrome，DWS）又稱Dandy-Walker 畸形（Dandy-Walker malformation，DWM）、Dandy-Walker囊腫、先天性第四腦室中側孔閉鎖、后顱窩腦積水綜合征，解剖學的異常表現為小腦蚓部的發育不全和向
怎樣治療小腦扁桃體下疝畸形？
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜粘連,解除神經癥狀,緩解腦積水。 凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發
文獻點評：三維適型放射治療結合替莫唑胺治療－彌漫...
文獻點評：三維適型放射治療結合替莫唑胺治療 彌漫性腦干膠質瘤療效分析該文獻為回顧性研究，通過既往醫院收治腦干膠質瘤患者的不同治療方法，比較術后放療結合化療的意義。該項研究納入病例數量較少，共21例。分為兩組，單純放療組9例，放化療同步組12例。通過比較兩組患者性別、年齡、病程具有均衡性。治療前，單純
一例脊髓空洞癥合并Charcot關節病病例分析
脊髓空洞癥（SM）在頸髓病變中多見，是一種以脊髓內管狀空洞形成及膠質增生為特征的疾病，發病及病程緩慢，起病隱匿且呈進行性加重。Charcot關節病（CJ）又叫夏科氏關節病，以神經感覺和神經營養障礙為特點，多發生于男性，主要累及上肢關節，屬罕見的神經性骨關節病。?近年SM合并CJ病例報告呈逐漸上升趨勢
文獻點評：探討側腦室置管引流術治療小腦出血的臨床...
該文獻主要是探討側腦室置管引流術治療小腦出血的臨床效果。本文研究對象為2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在醫院收治的38例小腦出血患者。研究結果手術后的 38 例患者中，23 例可評價為恢復良好、10 例中殘、4 例重殘、1 例死亡。術后患者復查頭顱 CT 示血腫完全清除患者
概述腦蛛網膜炎及囊腫的治療方案
1.非手術治療蛛網膜炎應首先采用以下方法治療：①應用抗生素；②皮質激素治療；③反復腰椎穿刺放液，每次10～20ml。亦可同時注入濾過氧或空氣10～20ml；④如發現感染灶，應進行根治；⑤有腦水腫和顱內壓增高者，應用脫水利尿藥物。 2.手術療法 (1)視交叉粘連分離術：適用于視交叉部有纖維帶和
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的飲食保健介紹
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響，舌肌運動麻痹致使攪拌失靈，因此，不能將食物送至上、下齒之間，也不能將食物向咽部推動，但患者吞咽反射尚在，可將食物送到其舌根部，引起吞咽反射將食物吞下。 2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪，最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的病理病因分析
本病征是后顱窩的一種先天畸形，病因未明，是胚胎早期的發育障礙。其主要病變是第四腦室Magendie孔與Luschka孔阻塞，也可見于先天性腦積水、腦室內或外儲積腦脊液。
一例Duane橈骨線綜合征伴ChiariI型畸形病例分析
患兒，男，11歲，因出生后右眼內斜2014年2月11日于暨南大學附屬深圳眼科醫院就診。足月剖宮產，既往無特殊病史。全身體檢發現右手大魚際肌肉萎縮，肌力4級，弱于對側（圖1），脊柱向右側彎。檢查：右眼第一眼位時上瞼遮蓋角膜緣約3 mm，瞼裂較左眼略小，向右側水平方向注視時瞼裂變大，高度約為7 mm
文獻點評：內鏡下射頻消融治療Hunner潰瘍型間質性膀胱...
文獻點評：內鏡下射頻消融治療Hunner潰瘍型間質性膀胱炎的療效觀察點評文獻：KwangJinKo，HyunwooChung，YoonSeokSuh，etal.TherapeuticeffectsofendoscopicablationinpatientswithHunnertypeintersti
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的預防護理介紹
本病征是一種病因未明的先天畸形疾病，是胚胎早期發育障礙所致，預防措施參照其他出生缺陷性疾病。預防應從孕前貫穿至產前： 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用，作用大小取決于檢查項目和內容，主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓
小兒顱后窩室管膜瘤的癥狀體征
腦脊液循環梗阻時可出現頭痛、嘔吐、視盤水腫等顱內壓增高的征象，但疾病早期的嘔吐癥狀多與腫瘤刺激四腦室底的延髓嘔吐中樞有關。腦干受壓癥狀出現早且重是本病的特點，可表現為腦橋或延髓內腦神經核受累征(如面癱、復視、吞咽反嗆等)和肌力減弱、腱反射活躍等錐體束征。部分病人可因頸神經根受壓出現后頸部疼痛及強
關于小兒后顱窩室管膜瘤的簡介
室管膜瘤，兒童組發病較成人高，其發生于腦室的室管膜細胞，好發于后顱窩，室管膜瘤和室管膜母細胞瘤的發病率在兒童后顱凹腫瘤中僅次于髓母細胞瘤和小腦星形細胞瘤而居第3位，每年的發病率為2.19～3.5/100萬兒童，占小兒顱內腫瘤的6.3%～12%，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤的5%～10%，占兒童后
概述中樞神經系統先天畸形的種類
①無腦畸形。 或稱無腦兒。一種致命的先天畸形。顱骨呈廣泛的顱裂，顱蓋缺乏。腦部發育極原始，腦髓暴露于外，腦全部至少雙側大腦半球缺如。雙眼從有缺陷的眼眶膨出。面部尚正常。其形態頗為特異。其發病率有顯著的地區或人種差異。英國和愛爾蘭發病率最高，非洲、亞洲和南美最低。白人發病率高于黑人6倍。受累嬰兒
一例脊髓空洞癥合并夏科氏關節病病例分析
臨床資料患者，女，59歲，因左肘關節腫大門診就診。查體：左肘關節腫脹，關節功能受限不明顯。左肘關節、左腕關節X線檢查示（圖1A）：左肱骨下段及尺骨鷹嘴、橈骨小頭骨皮質毛糙，骨質結構不清，骨質增生、硬化，左肘骨性關節面變形、凹凸不平，邊緣可有骨刺形成；關節間隙內見結節狀、小片狀稍高密度影；關節周圍軟組
關于小兒遺傳性共濟失調的診斷介紹
需與以下疾病鑒別： ①遺傳性運動感覺神經病Ⅰ型即腓骨肌萎縮癥； ②后顱窩腫瘤； ③Arnold-Chiari畸形； ④先天性代謝異常，如無β脂蛋白血癥、Refsum病、Wilson病等； ⑤慢性肝病； ⑥囊性纖維化等。 共濟失調毛細血管擴張癥主要與Friedreich共濟失調鑒別。
顱內動靜脈畸形栓塞術的簡介
顱內動靜脈畸形栓塞術是神經外科的一種手術，適用于病變廣泛深在，不適宜直接手術者，病變位于腦重要功能區，如運動區、言語區和腦干，手術后會產生嚴重并發癥和后遺癥者，高血流病變、盜血嚴重、手術切除出血多或手術后可能發生過度灌注綜合征者。
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 并發感染時，外周血白細胞計數和中性粒細胞分類增高，可出現貧血等表現。 2.酚紅實驗 為鑒別是否為交通性腦積水臨床上還可向腦室內注射酚紅，觀察其在脊髓蛛網膜下腔腦脊液出現的時間。 具體操作過程如下：腦室內注射1ml中性酚紅后，做腰椎穿刺，使腦脊液慢慢地由穿刺針滴到一塊用10%氫氧
治療顱中窩腦膜瘤的相關介紹
1.手術切除 為首選治療策略，應根據腫瘤基底附著部位選擇理想的手術入路，術中應注意與腫瘤鄰近的和被腫瘤包裹的血管和神經的保護。如腫瘤侵犯顱中窩底硬腦膜或顱中窩底骨質也應一并切除，并以自體脂肪、肌肉、人工硬腦膜等加醫用膠封粘行顱底重建術。如重要血管損受累或損傷者可做端側或端端吻合，或大隱動脈搭橋
兒童顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）屬于胚胎性腫瘤之一，由Biggs等首次報道，發病率極低，占兒童顱內腫瘤1%~3%，70%~90%以上發病于低齡兒童（癲癇發作6 h急診入院。入院時體格檢查神經系統查體未見明顯陽性
淺談3D打印技術在兒童顱骨病變一期切除并修復中的...1
淺談3D打印技術在兒童顱骨病變一期切除并修復中的初步應用兒童顱骨病變積極手術治療可以明確診斷，延緩神經功能缺損發展，延長生存期及達到美容目的。對于低齡兒童顱骨切除后大面積顱骨缺損往往導致顱腦與顱骨發育不匹配或頭顱不對稱。隨著3D打印技術及新材料的發展，能否對于低齡兒童精準切除顱骨病變并一期修補顱骨缺
兒童腦海綿狀血管畸形并急性大量出血病例報告
腦海綿狀血管畸形是種常見的血管性病變，它易發生少量、多次出血而引起癥狀，大量出血少見。兒童因海綿狀血管畸形發生顱內大量出血的文獻少有報道，現報道2例兒童腦海綿狀血管畸形并發急性大量出血的病例。?1.病例資料?病例1：患兒，男，6歲，以突發神志不清伴嘔吐3小時入院。神經系統查體：昏睡狀態，雙側瞳孔3.
關于小兒顱后窩室管膜瘤的預后介紹
本病預后較差，在兒童尤為明顯。影響預后的主要因素有：病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型，術后的放化療等。其中，手術切除程度更為重要。1995年Pollack報道腫瘤全切除組5年期無復發存活率(PFS)為75%～80%，而次全切除組僅為35%。本組術后1年存活率為42.7%，5
簡述小兒顱后窩室管膜瘤的發病機制
室管膜瘤來源于原始室管膜上皮，故多發生在腦室系統。第四腦室是最常見的好發部位，可向背側生長侵犯小腦半球及蚓部；向上可經擴大的導水管突入三腦室的后部；向下經枕大孔突入椎管壓迫頸髓；或經四腦室外側孔(luschka孔)長入腦橋小腦角形成與后組腦神經的粘連。腫瘤常呈粉紅色、結節狀，腦室內生長部分往往邊
關于小兒顱后窩室管膜瘤的基本介紹
室管膜瘤(ependymoma)發生于腦室的室管膜細胞，占兒童中樞神經系統原發性腫瘤5%～10%。好發于后顱窩，約60%。5歲以下兒童多見。瘤體多位于腦室內，少數在腦室旁組織內，呈緩慢、浸潤性生長。瘤細胞亦可脫落于蛛網膜下腔產生播散性種植。
關于小兒后顱窩室管膜瘤的病因分析
神經上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經系統的間質細胞（即膠質細胞）形成稱為膠質瘤；另一類由神經系統的實質細胞即神經元形成。由于從病原學和形態學上現在還不能將這兩類腫瘤完全區別，而膠質瘤常見的多，所以將神經元腫瘤也包括在膠質瘤中。神經上皮起源的腫瘤是最常見的顱內腫瘤，約占顱內腫瘤總數的44%。 室管