眼急診創傷原則
眼睛受傷包括眼睛創傷（眼外傷），眼眶（眼周創傷）或兩者兼而有之。與任何創傷一樣，眼睛受傷的最初方法必須涉及仔細分診。由于眼睛位于顱內空間，頸椎和氣道附近，因此在評估眼周和眼部損傷之前，需要考慮涉及這些結構的危及生命的損傷。一旦排除或識別和治療危及生命的傷害，緊急臨床醫生應使用有針對性的歷史和有組織的方法識別對視力的威脅。評估眼部損傷患者的系統方法將導致對視力威脅條件的快速識別和治療，包括腐蝕性眼睛暴露，眼眶隔室綜合征（局部缺血和眼眶室綜合征）和開放性全球損傷。局部缺血和眼眶室綜合征是臨床診斷，患者通常報告視力下降，復視，眼痛和/或眶周腫脹急性發作。局部缺血和眼眶室綜合征的主要物理發現包括：顯著降低視力傳入瞳孔缺損，Proptosis，彌漫性結膜下出血，眼瞼緊繃眼瞼表現出眶內壓增高的證據和后傾減少（對將眼睛推入眼眶的阻力有時被稱為“緊繃軌道”）治療：局部缺血和眼眶室綜合征是一種真正的眼科急癥，需要側向逐漸切除和較差的角質層解以使眼......閱讀全文
眼急診創傷原則
眼睛受傷包括眼睛創傷（眼外傷），眼眶（眼周創傷）或兩者兼而有之。與任何創傷一樣，眼睛受傷的最初方法必須涉及仔細分診。由于眼睛位于顱內空間，頸椎和氣道附近，因此在評估眼周和眼部損傷之前，需要考慮涉及這些結構的危及生命的損傷。一旦排除或識別和治療危及生命的傷害，緊急臨床醫生應使用有針對性的歷史和有組織的
創傷急救要嚴格遵循原則
急診創傷病人病種繁多，病情復雜，有時貌似簡單的傷情卻包含著危及生命的或導致肢體功能障礙的嚴重并發癥。若不遵循創傷急救原則，容易造成漏診。病例1，患者，女，44歲，既往有粉絲性關節炎、粉絲性心臟病和慢性結腸炎病史20余年。因夫妻感情不和，她自行用菜刀砍傷自己頭頂部及枕部十余處，傷口長度在1～8厘米之間
解密：干細胞在急診創傷治療中扮演的重要角色！！
什么是干細胞 ？干細胞在急診創傷治療中到底扮演一個什么樣的角色？下面就讓我們帶著這些問題進行深入的科學探索。 干細胞是一種多功能細胞，能夠再生人體的各種組織，因此在創傷治療中有一定的臨床潛力，特別是在骨折愈合、軟骨愈合及創傷后炎癥等方面。 迄今為止，研究主要集中在了解干細胞的行為和功能，雖然
簡述創傷性硬腦膜外血腫的治療原則
急性硬膜外血腫的治療，原則上一經診斷即應施行手術，排除血腫以緩解顱內高壓，術后根據病情給予適當的非手術治療。一般若無其他嚴重并發癥且腦原發損傷較輕者，預后均良好。死亡率介于10%～25%之間，不同地區或單位懸殊較大。實際上這類病人死亡的主要原因并非血腫本身，而是因腦疝形成后所引起的腦干繼發性損害
簡述青少年型青光眼的治療原則
1、先用藥物治療，若藥物治療眼壓不能控制或視功能、視神經損害繼續惡化者，需采取鐳射或手術治療。 2、先用低濃度后高濃度的藥液滴眼，滴藥次數先少然后酌情增多，保證在24小時內均有藥效維持。 3、長期應用抗青光眼藥物，若出現藥效降低時，可改用其他藥物或聯合用藥。 4、應用改善血循環及神經營養藥
關于核間性眼肌麻痹的檢查和治療原則介紹
1、檢查 眼科檢查：患者注視旋轉鼓上的長條時,即發生分離的眼球震顫,一眼的震幅明顯地較另一眼大,當目標向患側移動時,對側眼的震幅較大,當雙側核間性麻痹時,目標自患者左側向右移動,則左眼眼球震顫著明,自右側向左移動,則右眼眼球震顫著明。 2、治療原則 根據病因決定治療，改善腦微循環等綜合措施
痛性眼肌麻痹綜合征的治療原則和方案介紹
主要應用大劑量糖皮質激素，一般每日可給予潑尼松60～80mg，癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯的患者可給予鎮痛藥物。由于本病對糖皮質激素特殊敏感，用藥后48h內癥狀緩解，1周左右癥狀消失。個別患者遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮，視力受到嚴重損害。糖皮質激素的早期及徹底應用對
簡述急性充血性閉角型青光眼的治療原則
急性閉角型青光眼是容易致盲的眼病，必須緊急處理。其治原原則是： ①應先用縮瞳劑，β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已閉塞的房角開放； ②眼壓下降后及時選擇適當手術以防止再發。
咯血的急診治療
? 咯血急診治療的目的是：①制止出血；②預防氣道阻塞；③維持患者的生命功能。??? （一）一般療法??? 1.鎮靜、休息和對癥治療??? 少量咯血，如痰中帶血者，一般無需特殊處理，適當減少活動量，對癥治療即可；中等量的咯血應臥床休息；大量咯血則應絕對臥床休息，以患側臥位為宜，盡量避免血液溢入健側
急診生化檢驗項目速查
項目名稱參考范圍簡明臨床意義血脂分析總膽固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病降低：甲狀腺功能亢進、惡性貧血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血癥、冠心病、腦血管病變、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
急診生化檢驗項目速查
項目名稱參考范圍簡明臨床意義血脂分析總膽固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：動脈粥樣硬化、腎病綜合癥、膽總管阻塞、糖尿病降低：甲狀腺功能亢進、惡性貧血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血癥、冠心病、腦血管病變、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
急診生化檢驗項目速查
? 項目名稱 參考范圍 簡明臨床意義 血脂分析 總膽固醇（TCH） 3.0-6.5mmol/L 增高：
不再需要急診檢驗項目
設想一下如果一個醫學實驗室忽視醫師要求“立即（STAT）”檢測的樣品，不對其予以優先，而用常規方式處理樣品，其結果會怎樣？大量病人遭受損害？醫師受激怒？急診室（ED）出現混亂？ 怎樣能不發生上述情況？實際上，美國俄克拉荷馬大學醫學中心（Oklahoma University Medical
急診八項是什么
是一種急診的常規檢查，鉀鈉氯鈣是看電解質有無紊亂，二氧化碳結合力看酸中毒情況，肌酐、尿素氮看腎功能，糖就是血糖水平。
藥物相關的兒科急診
? 加拿大兒科急診的所有病例中，有8%為藥物相關；其中65%是可預防的。??? 關于藥物相關兒童急癥的頻率和特點還缺乏數據。為了填補這一知識空白，研究者前瞻性地評估了加拿大一所兒科急診室一年時間內接診的2028位兒童（平均年齡6.1歲）。如果主訴與藥物直接相關，而這個藥物治療與當前最佳治療不一致
頜面部創傷治療
面部創傷較為常見但很少危及生命。面部創傷的初始處理和評估的關鍵在于保護氣道及控制出血。死亡病例中大多數可能由于嚴重的顱腦損傷引起，因為它們大多數伴發顱腦損傷。面部損傷可能由于閉合性創傷的直接打擊造成，例如斗毆或墜落傷。其中面部骨折和軟組織損傷占大多數。Lefort骨折為面部骨創傷的一種特殊類型
－Science：全民醫保急診會增多
去年年底奧巴馬被醫改問題弄得焦頭爛額，最近才有了進一步轉機。然而一項由哥倫比亞大學學者Taubman和Baicker發表在Science雜志上的最新研究又為奧巴馬醫改潑了一盆冷水。研究稱全民醫保意味著到急診就診的次數增多。 這項研究被稱作俄勒岡健康保險實驗，其目的是為了闡明得到保證的醫療補
TRI—急診PCI的首選方案
? 急性心梗（AMI）是心內科急危重癥，嚴重威脅患者生命。目前，急診介入治療（PCI）是最有效的急診再灌注方法，急診PCI術途徑包括：經股動脈、經橈動脈、經尺動脈、經肱動脈，其中經股動脈途徑介入治療（Transfemoral Intervention, TFI）是經典途徑，其操作簡單、方
急診常見“陷阱”式主訴：頭暈
頭暈是急診最常見的主訴之一，也是最容易遭遇“陷阱”的主訴。首診給醫師的印象通常是與高血壓病、腦血管病、頸椎病或前庭性眩暈相聯系，一概給予改善循環治療。但頭暈、乏力均為非特異性主訴，它可能僅是某種全身性疾病的一個片面反映，在臨床上應詳加甄別。如下幾個病例值得我們汲取經驗教訓。病例1男，63歲。因頭暈、
急診臨床緊急輸血預案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血標準操作規程2．1 目的 嚴格遵守枟全國臨床檢驗技術操作規范枠，確保實驗結果準確、可靠。2．2 范圍 輸血科實驗室。2．3 責任人 實驗室工作人員。2．4 標準操作規程2．4．1 原理 紅細胞表面帶有大量的負電荷，以避免其產生自發性聚集，當紅細胞懸浮
急診臨床緊急輸血預案（一）
對于急性大量失血的患者，輸血可能是搶救患者生命最主要甚至是唯一的治療措施。因此，為保證急診大失血患者的生命安全，在急性大失血搶救時制定完備的緊急輸血預案是十分必要的。中國醫師協會急診醫師分會為此特制定相應緊急輸血預案，進一步規范和提高急診緊急救治能力。1 緊急搶救輸血預案1．1 適應證 急診患者因
關于眼挫傷和撕裂傷的疾病描述
眼球外傷可嚴重損傷眼球內部結構，可造成前房和玻璃體積血，視網膜出血或脫離，虹膜撕裂，白內障，晶狀體脫位，青光眼，眶底骨折甚或眼球破裂.在送眼科醫師處理之前需先進行急診處理，包括減輕眼部疼痛（例如哌替啶50mg，肌內注射，每3小時1次），用1%環戊通1滴和2.5%去氧腎上腺素1滴保持瞳孔散大，給予
直播預告|劉正奎：創傷之后－心理創傷的形成與應對
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519087.shtm ? 直播時間：2024年3月14日（周四）20:00 直播平臺： 科學網AP (科學網微博直播間鏈接) 科學網微博 科學網視
急診科里的“折紙叔叔”
在河南省洛陽市中心醫院急診科，有位男護工逗娃有妙招，一張廢紙在他手中兩分鐘就能變成小船、花籃、百合、千紙鶴等。收到這些稀罕的小禮物，孩子們大多能破涕為笑，他也因此被叫作“折紙叔叔”。 張新哲今年40歲，在洛陽市中心醫院做了18年護工。他體形較胖，說話不緊不慢，臉上堆滿笑容。由于白天急診科兒科醫
急診科醫生經驗總結
? 1.對發熱伴頸部淋巴結腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結病的可能。??? 2.對中老年昏厥患者，要優先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無類似發作史。??? 3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。??? 4.老年納差的，會不會是吞咽困
急診分析——氣促不要忘記食管破裂
常見的氣促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、氣胸、中毒等，不常見的氣促還需要注意可能導致氣管受壓或感染的疾病，如食管破裂、縱膈感染。食管因缺乏包含膠原及有彈性纖維的漿膜層，使得食管壁更加薄弱，與胃腸道其他部分相比，在低壓力時更容易發生破裂。臨床上常見Boerheave綜合征指由于不協調的嘔吐引起的自
急診檢驗的錯誤種類與頻率
? 實行全面實驗室質量管理貫穿于申請、測試、報告整個過程.Ros:和Boone報道的實驗室錯誤分布頻率為:分析前46%、分析7%、分析后47%;所涉及的336個病人中233個((7000)治療未受影響，78個((23%)受到不必要處理，25個((7%)受到了危險、不適當的處理.由此可見一斑。???
妊娠劇吐的急診處理
? 在妊娠早期（停經1～2個月間）約半數以上孕婦有挑食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱早孕反應。惡心、嘔吐多在清晨空腹時較重，對生活、工作影響不大，不需特殊治療。多在妊娠10～12周后自然消失。少數孕婦反應嚴重，持續惡心，嘔吐頻繁，不能進食，出現脫水、酸中毒者，稱為妊娠劇吐或妊娠
《中華創傷醫學》出版問世
近日，由中國工程院院士付小兵領銜主編的大型學術專著《中華創傷醫學》由人民衛生出版社正式出版發行。 據了解，全書包含135章，共計375萬字，既繼承了以往創傷醫學在基礎研究和臨床治療取得的重要成果，又反映了我國臺灣地區同行在該領域的獨到經驗。
臨床治療創傷的方法
（一）局部治療清潔傷口，如某些切割傷，可在無菌條件下直接縫合，以達到一期愈合。??? 對于污染的傷口，如無明顯感染，經清潔處理后，仍可直接縫合，即使有輕度炎癥反應，仍可達到一期愈合。嚴重顱腦傷或胸腹腔內臟傷伴有進行性出血者，應急診手術，術后作引流。結腸傷傷口易感染，如僅傷及腹膜外部，未造成腹腔內