抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥的療效差異分析
抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥的療效差異自從“超級細菌”這個新醫學概念成為近年來的熱議話題以來，許多醫學專家都表示抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥效果相同。隨之，減少和取消抗菌藥物門診靜脈輸液的呼聲就日益增高，并形成了若干個指導性文件。 現如今大多數醫院都取消了門診輸液，所有的醫療機構也都實現了抗菌藥物分級管理。上述舉措對抑制抗菌藥物濫用確實非常有用。但是，口服用藥與靜脈輸液治療真的可以達到同樣的治療效果嗎？ 以筆者的醫療實踐證明，答案是不完全如此。中成藥口服用藥效果確實比注射用藥效果好、風險小。但是部分抗菌藥物采用靜脈輸液方式治療的效果比口服用藥效果顯著、收效迅速。 之所以出現超級細菌和靜脈用藥風險多的問題，與醫生使用抗菌藥物品種單一、對抗菌藥物的藥理特點理解不透徹有關，筆者認為與靜脈注射......閱讀全文
抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥的療效差異分析
? 抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥的療效差異自從“超級細菌”這個新醫學概念成為近年來的熱議話題以來，許多醫學專家都表示抗菌藥物口服用藥與靜脈用藥效果相同。隨之，減少和取消抗菌藥物門診靜脈輸液的呼聲就日益增高，并形成了若干個指導性文件。 ? ? ???現如今大多數醫院都取消了門診輸液，所有的醫
抗菌藥物敏感性的測定關乎臨床合理用藥
?□本報記者 張思瑋“藥敏試驗需要培養時間，結果具有滯后性，再加上檢驗與臨床缺乏溝通，往往會導致藥敏試驗結果不能滿足臨床治療要求。”解放軍第一一七醫院檢驗科主任孫長貴日前在接受《科學時報》記者采訪時表示，測定細菌對抗菌藥物的敏感性，是臨床合理用藥的重要依據，而確保其結果的準確性，必須要懂得正確選擇藥
高脂血癥的常用藥物
對頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數降脂僅有短時療效，而長期用則出現明顯副作用。所以，藥物治療應被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施，且需與非藥物療法聯合進行。??? 高脂血癥經過嚴格飲食控制3~6個月后，血脂水平仍明顯增高者，特別對
心絞痛的常用藥物
? 心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的常見癥狀，由心肌急劇的暫時性缺血和缺氧所引起的，必須緊急處理。現有的抗心絞痛藥物主要是通過舒張冠狀動脈，降低心肌氧需求，以達到恢復氧的供需平衡來發揮作用。? 心絞痛的常用藥物有硝酸酯類、β腎上腺素能受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血小板抑制及抗凝劑以
肥胖的當前藥物治療與未來用藥
第23屆美國臨床內分泌醫師協會(American Association of Clinical Endocrinologists，AACE)科學年會于美國當地時間2014年5月14日~18日在拉斯維加斯隆重開幕。本屆AACE年會設立了多個有關內分泌學臨床實踐及科學研究的專題，由該領域的權威專家
MIT：提前預測化療效果，實現精準用藥
許多化療藥物通過破壞癌細胞的DNA導致細胞自殺而起作用。然而，這些藥物并不是對所有的患者都有效：畢竟若細胞可以修復DNA損傷，它們也可能在治療中生存。 麻省理工學院（MIT）的研究人員開發了一種方法來測試細胞執行幾種不同類型DNA修復的能力，并使用這些信息來預測腫瘤細胞將如何應對某個特定的藥物
急性心衰常用藥物總結
急性心力衰竭（AHF）是指繼發于心臟功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高、周圍循環阻力增加，從而引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫及伴組織器官灌注不足的心源性休克的一種臨床綜合征。 AHF是常見急癥，常危及生命，必須快速診斷和緊急搶救治療。
臨床用藥誤區實例分析
? 患兒，男性，10歲。自幼反復咳嗽、咯膿痰，胸部HRCT示雙下肺支氣管擴張。近3天咳嗽、咯膿痰加重，痰多伴發熱。??? 查體：雙下肺可聞及濕羅音，有血小板減少性紫癜，經常牙齦出血、皮膚瘀斑。??? 診斷：1、支氣管擴張癥急性發作；2、血小板減少性紫癜。??? 處方：1、NS 250ml + 頭孢哌
如何用藥實例分析
? 患者，女，65歲。8年前開始反復咳嗽，咳黃膿痰，有時伴有咯血，曾行胸部HRCT提示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。4天前，前述癥狀復發加重，每次咯血量多，最多1天400ml以上。入院時：神志清，血壓80/50mmHg，貧血貌，雙下肺可聞及濕啰音。HR98次/分，各瓣膜區未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛
血脂異常臨床用藥分析
? 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。??? 血脂異常可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血癥。臨床上可分為兩類：（1）
常用藥物配伍禁忌表
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腎移植及其用藥物治療（二）
? 【不良反應】??? (1)消化系統：結腸炎(有時由巨細胞病毒屬引起)，胰腺炎。??? (2)免疫抑制紊亂：嚴重的威脅生命的感染，例如：腦膜炎和感染性心內膜炎偶有報道，有證據表明一定類型的感染如結核和非典型微生物感染有較高的發生頻率。??? (3)呼吸系統：肺間質異常，包括致命的肺纖維化少有報道，
腎移植及其用藥物治療（一）
? 腎移植與透析相結合已經成為治療不可逆慢性腎衰竭的有效措施。為預防移植后排異反應，接受腎移植的患者均應終身服用免疫抑制藥，且應根據供受者配型相符程度、免疫抑制藥對受者的療效及副作用制定個體化治療方案，并且術后不同時期也應有不同用藥方案。??? 常用的免疫抑制藥有環孢素(CsA)、他克莫司(FK50
地塞米松的應用藥物相互作用
地塞米松與氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙嗪、異丙嗪、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪堿等配伍易出現混濁或沉淀使藥物失效；與呋塞米、水楊酸鈉類藥物合用可增加其毒性。1、與巴比妥類、苯妥因、利福平同服，本品代謝促進作用減弱。2、與水楊酸類藥合用，增加其毒性。3、可減弱抗凝血
安全用藥的知識，了解安全用藥原則
圖片來源于網絡 1.優先使用基本藥物。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。 2.用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。 3.購買藥品要到合法的醫療機構和藥店，注意區分處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執業醫師處方購買。 4.閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別
伴隨用藥和合并用藥的區別
個人認為:合并用藥是針對試驗藥物適應癥的,與試驗藥物有相同或相似的治療作用,因而影響試驗藥物療效的評價.即如果試驗中出現合并用藥,最后的療效不一定完全是試驗藥物的作用,可能會是兩種藥物或兩種以上藥物的協同作用.而伴隨用藥是針對試驗過程中存在或新出現的與試驗中適應癥不同的病癥,因而伴隨用藥使用對試驗藥
用藥治療食管靜脈曲張破裂出血的簡介
1.基本治療?食管胃底靜脈曲張本身表明門脈高壓的存在，而90%的門脈高壓都是由肝硬化引起，因而治療的重點應針對肝病。 (1)休息：應有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力消耗，改善肝臟循環，有利于肝組織再生。應根據病情輕重合理安排工作與生活，病輕者可從事一般工作，避免繁重的體力或腦力勞動，病重者
敗血癥的治療原則
? 敗血癥病情危急，一旦臨床診斷確立，應即按患者原發病灶、免疫功能狀況、發病場所及其他流行病學資料綜合考慮其可能的病原，選用適宜的抗菌藥物治療。??? 【治療原則】??? 1. 及早進行病原學檢查，在給予抗菌藥物治療前應留取血液及其他相關標本送培養，并盡早開始抗菌藥物的經驗治療。獲病原菌后進行藥敏試
不合理用藥實例分析
? 患者，男，26歲，咽癢、發熱1天，伴咳嗽、咳淡黃色痰、量少。查體：體溫37.5℃，神清，雙肺聞及干、濕性啰音；心、肝、腎功能均正常。PT-PCR陽性。診斷：甲型H1N1流感。治療用藥：奧司他韋75mg，1次/日，口服；頭孢曲松鈉2.0g，靜脈滴注，1次/日；連花清瘟膠囊2粒，口服，2次/日。
冠心病臨床用藥分析（五）
?? 【處方3】??? 美托洛爾25mg，每天2次，口服；??? 阿司匹林腸溶片300mg，每天1次，口服；??? 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐時口服；??? 通心絡膠囊4粒，每天3次，口服；??? 低分子量肝素5000U，每天2次，皮下注射；??? 硝酸甘油0.3mg，舌下含化，5分鐘1次；?
血脂異常臨床用藥分析（一）
? 血脂異常是指由于脂肪代謝或運轉異常使血液中的總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—c）和甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。??? 血脂異常可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型血脂異常（TC、TG均升高）及低高密度脂蛋白血癥。臨床上可分為兩類：（1）
心力衰竭臨床用藥分析
? 心力衰竭（簡稱心衰）是指不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，導致心排血量不能滿足對全身組織供氧的需要而產生的臨床綜合征。其病因可歸納為：①原發性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②壓力負荷過重如高血壓、 主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；③容量負荷過重
冠心病臨床用藥分析（一）
? 冠心病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱為冠心病。多發生于40歲以上，男性多于女性，在目前心臟病住院患者中占第1位。根據冠狀動脈病變的部位、范圍和程度不同，有不同的臨床特點。可分為五型：（1）無癥狀性心肌缺血：
支氣管擴張用藥實例分析
? 患者，男性，40歲。反復咳嗽、咯膿痰伴咯血8年，胸部HRCT示雙肺下葉柱狀支氣管擴張。近3天上述癥狀加重，每天咯血100ml。??? 查體：血壓 130/80mmHg，輕度貧血貌，雙下肺可聞及濕羅音，HR90次/分，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音，腹部未見異常，雙下肢無水腫。??? 診斷：1、支氣
血脂異常臨床用藥分析（四）
? 【處方11】??? 非諾貝特0.1g，每天3次，口服；??? 煙酸1g，每天3次，口服。??? 適應癥：嚴重的高三酰甘油血癥。??? 分 析：非諾貝特和煙酸合用，可產生協同作用，從不同機制上降血TG，可顯著降低血TG水平。??? 【處方12】??? 氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐時口服；??
冠心病臨床用藥分析（六）
? 【處方2】??? 美托洛爾25mg，每天2次，口服；??? 卡托普利12.5mg，每天3次，口服；??? 阿司匹林腸溶片300mg每天1次，口服；??? 辛伐他汀20mg，每天1次，晚餐時口服；??? 哌替啶100mg，肌內注射；??? 低分子肝素5000u，每天2次，皮下注射，10～14天；?
感冒用藥處方分析（一）
? 1? 合理處方??? 1.1 嬰幼兒感冒??? 1.1.1 病史摘要??? 女，13個月。2日前洗澡受涼后出現鼻塞、流涕、吵鬧、煩躁，伴發熱，體溫38.5℃。聽診：兩肺未聞及干濕啰音。患兒無其他基礎疾病，無藥物食物過敏史。??? 1.1.2 處方??? ①小兒偽麻美芬滴劑15ml x 1瓶，每次
血脂異常臨床用藥分析（二）
? 【處方2】??? 血脂康0.6g，每天2次，口服。??? 適應癥：高膽固醇血癥及以TC增高為主的混合型血脂異常。??? 分 析：血脂康為特制紅曲精制而成，中藥制劑，內含洛伐他汀及酸性洛伐他汀20mg/g以上，調脂效果與辛伐他汀的常規劑量相似，而不良反應輕而少見，至今未見有橫紋肌溶解癥。由于它
血脂異常臨床用藥分析（三）
? 【處方6】??? 多烯康0.9g，每天3次，口服。??? 適應癥：輕度血脂異常。??? 分 析：多烯康為濃縮魚油酯型制劑，主要成分為高度不飽和的∞～3脂肪酸。本品可抑制肝內脂質及脂蛋白的合成，促進膽固醇從糞便中排出。另外，它還能擴張冠狀動脈，減少血栓形成，延緩動脈粥樣硬化的進程，降低冠心病的
冠心病臨床用藥分析（二）
? 【處方5】??? 地爾硫革30mg，每天3次，餐前口服；??? 辛伐他汀10mg，每天1次，晚餐時口服；??? 阿司匹林腸溶片 75mg，每天1次，口服。??? 適應癥：心絞痛緩解期，尤其對美托洛爾有禁忌和伴有心房顫動或心房撲動者。??? 分 析：地爾硫革又名硫氮革酮、恬爾心，為鈣拮抗藥。本