【高鉀血癥】檢查與診斷
檢查 1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎功能衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血癥的診斷有一定幫助，高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發生，主要表現為竇性心動過緩，傳導阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動，一般早期出現T波高尖，QT時間縮短，隨著高鉀血癥的進一步加重，出現QRS波增寬，幅度下降，P波形態......閱讀全文
【高鉀血癥】治療
??? 治療??? 高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施，還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。??? 1.急性嚴重的高鉀血癥??? 急性嚴重的高鉀血癥的治療原則：①對抗鉀對心肌的毒性；②降低血鉀。??? （1）高血鉀 可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。
高鉀血癥的治療
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施，還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。 （1）鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變，使二者差距減小，從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大，使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml，于5
高鉀血癥的檢查
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
高鉀血癥的診斷
首先需要除外假性高鉀血癥，假性高鉀血癥是指血清鉀濃度測量值升高通常是由血液樣本采集期間或之后鉀離子移出細胞所致的情況。在沒有高鉀血癥心電圖表現的無癥狀患者中，如果沒有明顯的高鉀血癥病因，應懷疑可能存在假性高鉀血癥。 高鉀血癥患者的評估首先通常應仔細詢問病史，評估肌肉無力和心電圖特征性改變等高鉀
什么是高鉀血癥？
鉀離子是細胞內液中含量最高的陽離子，且主要呈結合狀態，直接參與細胞內的代謝活動。適當的鉀離子濃度及其在細胞膜兩側的比值對維持神經-肌肉組織的靜息電位的產生，以及電興奮的產生和傳導有重要作用，同時也直接影響酸堿平衡的調節。鉀離子紊亂是臨床上最常見的電解質紊亂之一，且常和其他電解質紊亂同時存在。血鉀
高鉀血癥的診斷
首先需要除外假性高鉀血癥，假性高鉀血癥是指血清鉀濃度測量值升高通常是由血液樣本采集期間或之后鉀離子移出細胞所致的情況。在沒有高鉀血癥心電圖表現的無癥狀患者中，如果沒有明顯的高鉀血癥病因，應懷疑可能存在假性高鉀血癥。 高鉀血癥患者的評估首先通常應仔細詢問病史，評估肌肉無力和心電圖特征性改變等高鉀
高鉀血癥的診斷
首先需要除外假性高鉀血癥，假性高鉀血癥是指血清鉀濃度測量值升高通常是由血液樣本采集期間或之后鉀離子移出細胞所致的情況。在沒有高鉀血癥心電圖表現的無癥狀患者中，如果沒有明顯的高鉀血癥病因，應懷疑可能存在假性高鉀血癥。 高鉀血癥患者的評估首先通常應仔細詢問病史，評估肌肉無力和心電圖特征性改變等高鉀
高鉀血癥的病因
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
高鉀血癥的檢查
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
高鉀血癥如何治療？
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過正常范圍，可能會對心臟、肌肉和神經系統等造成危害。治療高鉀血癥的方法包括以下幾個方面： 確定病因：高鉀血癥可能是其他疾病或藥物引起的，如腎臟疾病、糖尿病、高血壓、利尿劑等。因此，治療高鉀血癥需要先確定病因，并針對性地治療。 改變飲食：限制高鉀食物的攝入，如香蕉
假性高鉀血癥病例分析
患者，男，79歲，腹痛、嘔吐伴停止排便排氣2d。就診期間意識清醒，答問自如。自述既往體健，否認高血壓、糖尿病、心臟病史，否認遺傳史、過敏史及其他疾病史。?患病期間嘔吐數次，嘔吐物為胃內容物。CT顯示小腸液氣平面，考慮腸梗阻。保守治療無效，欲行剖腹探查術。術前生化檢查：K+4.1mmol/L。入室后：
高鉀血癥的病因分析
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
【高鉀血癥】檢查與診斷
??? 檢查??? 1.常用血化驗指標??? 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。??? 2.常用尿化驗指標??? 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿偏堿，尿鈉排出量減少。??? 3.腎功能檢查??? 及早發現是否有腎功能
如何診斷老年高鉀血癥？
血清鉀水平>5.5mmol/L重復證實，并伴有相應的心電圖改變者，即可診斷，否則，應排除假性高鉀血癥： ①抽血前止血帶扎的時間過長； ②標本溶血； ③標本存放時間過長； ④血小板增多癥。
高鉀血癥的病因是什么
1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭：少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素合成分泌不足：如腎上腺皮質功能減退癥、低醛固酮癥。③保鉀利尿劑：長期應用氯苯蝶啶、螺內酯（安體舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血、組織損傷、腫瘤或炎癥細胞大量壞死，組織缺氧、休克、燒傷、肌肉過度攣
高鉀血癥的臨床表現
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
高鉀血癥的癥狀是什么？
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度超過正常范圍，一般定義為血鉀濃度大于5.5mmol/L。高鉀血癥的癥狀和體征因人而異，輕度高鉀血癥可能沒有任何癥狀，而重度高鉀血癥則可能導致心臟停搏等嚴重后果。以下是高鉀血癥常見的癥狀： 肌肉無力或麻痹：高鉀血癥會影響神經和肌肉細胞之間的正常通信，導致肌肉無力或麻痹
高鉀血癥的臨床表現
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1.心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
高鉀血癥的檢查及診斷
檢查 1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查
關于藥源性高鉀血癥的簡介
氯化鉀、氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥物、兩性霉素B、高滲葡萄糖、頭孢噻吩、頭孢噻啶、多黏菌素、環孢菌素A、氨苯喋啶、巰甲丙脯酸（開搏通）、苯丁酯脯酸、吲哚美辛（消炎痛）、炎痛喜康、肝素、心得安、琥珀膽堿等。 這些藥物多屬于抗腫瘤、抗炎、抗高血壓和利尿藥，它們所引起的高鉀血癥的臨床癥狀與藥源性低鉀
關于老年高鉀血癥的簡介
老年人高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L。高血鉀時鉀總量并不一定增多，但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變，老年人腎臟功能并不降低；因此，高鉀血癥較低鉀血癥少見。
對高鉀血癥的檢查方式介紹
1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，鈉離子濃度在正常高限或高于145mmol/L。 2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。 3.腎功能檢查 及早發現是否有腎衰竭。 4.心電圖檢查 對高鉀血
高鉀血癥的臨床表現介紹
心血管系統和神經肌肉系統癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。 1、心血管癥狀 高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大于5.5mmol
一例高鉀血癥心電圖分析
? ? ? ? ? 2017-04-11 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
老年人高鉀血癥的概述
高鉀血癥是指血清鉀>5.5mmol/L高血鉀時體鉀總量并不一定增多但細胞內、外鉀分布不正常。除非腎臟本身病變老年人腎臟功能并不降低；因此高鉀血癥較低鉀血癥少見。
高鉀血癥的早期癥狀是什么？
肌肉無力或疲勞感：由于高鉀血癥會影響神經和肌肉的功能，導致肌肉無力或疲勞感。 心悸或心跳過緩：高鉀血癥會影響心臟的電信號傳導，導致心跳過緩或不規則。 惡心、嘔吐或腹瀉：高鉀血癥會影響腸道的蠕動和分泌，導致惡心、嘔吐或腹瀉。 頭暈或昏厥：高鉀血癥會影響神經系統的功能，導致頭暈或昏厥。 呼吸
【高鉀血癥】病因與臨床表現
??? 病因??? 1.腎排鉀減少??? ①急性腎衰竭 少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素不足 如Addison病，低腎素性低醛固酮癥，al--羥化酶缺乏癥。③保鉀利尿劑 長期應用 如氯苯蝶陡，螺內酯（安體舒通），氨氯毗咪（阿米洛利）。??? 2.細胞內的鉀移出??? ①溶血，組織損傷，腫瘤或
高鉀血癥：臨床關注的心電圖問題
? 高鉀血癥（血鉀>5.5 mmol/L）的臨床表現常被原發病掩蓋，心電圖是診斷高鉀、判定程度和觀察療效的重要指標。臨床醫生必須掌握高鉀的常見心電圖表現，了解復雜心電圖改變，分析時應注意影響因素。現結合我們的臨床體會和文獻復習與大家共同學習討論如下。??? 一、高鉀血癥常見的心電圖表現??? （
老年人高鉀血癥的檢查化驗
血清鉀水平>5.5mmol/L總體鉀常過多或正常；若正常細胞內外鉀分布不正常 心電圖檢查：血清鉀增高達到6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變血清鉀達到8mmol/L時80%患者出現心電圖改變血清鉀達8～10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚至心臟停搏高鉀血癥典型的心電圖表現
關于老年高鉀血癥的檢查介紹
1.血清鉀水平 血清鉀水平>5.5mmol/L，總體鉀常過多或正常；若正常，細胞內外鉀分布不正常。 2.心電圖檢查 血清鉀增高達6mmol/L以上時約有25%的患者可出現心電圖的改變，血清鉀達到8mmol/L時，80%患者出現心電圖改變，血清鉀達8～10mmol/L時可出現嚴重的心律失常甚