低溫對于急性缺血性卒中神經保護作用的實驗研究進展
腦血管病作為神經系統的常見病及多發病，是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致殘性疾病。缺血性卒中是腦血管病最常見的類型，約占腦血管病的70％。在現有的諸多治療手段中，低溫是有效的神經保護措施。自20世紀50年代低溫的神經保護作用被發現已來，其已被提出用于外傷性腦損傷、卒中、心臟停搏性腦病、新生兒缺血缺氧性腦病、肝性腦病、脊髓損傷及動脈瘤手術等多個領域。本文根據近年來文獻報道。就低溫在急性缺血性卒中治療中的研究進展進行綜述。以期為開展低溫的臨床應用提供依據。 一、低溫的神經保護機制 早期研究表明。低溫可通過減少能量消耗、調節腦血流、抑制興奮性氨基酸和炎性因子、減少鈣離子內流及保護血腦屏障等多個方面起到神經保護作用。近期研究提示。低溫可通過抑制Akt通路中的磷酸肌酶依賴性蛋白激酶-1、去染色體10的磷酸酶和張力蛋白同系物（PTEN）的磷酸化及B-連環蛋白的降解，通過降低第二線粒體衍生Caspase激活物的表達，抑......閱讀全文
低溫對于急性缺血性卒中神經保護作用的實驗研究進展
腦血管病作為神經系統的常見病及多發病，是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致殘性疾病。缺血性卒中是腦血管病最常見的類型，約占腦血管病的70％。在現有的諸多治療手段中，低溫是有效的神經保護措施。自20世紀50年代低溫的神經保護作用被發現已來，其已被提出用于外傷性腦損傷、卒中、心臟停搏性
低溫治療急性缺血性卒中的研究進展
??? 腦血管病作為神經系統的常見病及多發病，是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致殘性疾病。缺血性卒中是腦血管病最常見的類型，約占腦血管病的70％。在現有的諸多治療手段中，低溫是有效的神經保護措施。自20世紀50年代低溫的神經保護作用被發現已來。其已被提出用于外傷性腦損傷、卒中、心
關于急性缺血性卒中的簡介
急性缺血性卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）又稱腦梗死（Cerebral Infarction，CI），是由于腦動脈的閉塞導致的腦組織的梗死，伴隨著神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞的損傷，是現代社會中導致致死和致殘的最重要的中樞神經系統血管事件。盡管系統的溶栓治療
急性缺血性卒中早期神經功能惡化有了防治方案
4月23日，《美國醫學會雜志·神經病學》發表了首都醫科大學宣武醫院吉訓明院士團隊一項隨機對照研究結果顯示，急性缺血性卒中發病24小時內靜脈應用替羅非班抗血小板治療可以顯著降低早期神經功能惡化，且不增加顱內出血和系統性出血風險。急性缺血性卒中神經功能惡化與不良臨床結局密切相關，一直是該領域的臨床難題，
急性缺血性卒中早期管理指南更新要點
2013年1月31日，美國心臟學會（AHA）/美國卒中學會（ASA）在線發布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年國際卒中大會上，新指南委員會主席、南卡羅來納大學醫學院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了專題講座。此外，新指南作者之一、美國伊利諾伊州OSF卒中中心的王（Dav
神經保護治療急性缺血性腦中風的介紹
(一 )鈣通道阻滯劑 :以尼莫地平為代表。研究顯示在發病 12～ 18小時內開始給予尼莫地平 60～ 120毫克 /天者有顯著療效 ,因鈣離子內流發生在腦缺血的早期 ,故鈣通道阻滯劑的應用也應有一定嚴格的時間限制。 (二 )谷氨酸釋放抑制劑 :能阻止谷氨酸釋放或阻滯其受體作用具有神經保護作用。
接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中
? 發表于《Eur Heart J》雜志的一項新研究顯示，接受PCI的患者中發生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間，英國接受PCI患者發生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相對較少。[Eur Heart J. 2015]???? 研究人員從英國心血管介入學會數據庫中納入了4
我國科學家提出急性缺血性卒中精準風險分層方法
急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）是一種發病率、致殘率和致死率高的多因素疾病，人群異質性大，有證據表明部分AIS患者在接受指南推薦的規范化治療后仍存在較高的卒中復發風險，所以對不同臨床結局的患者進行精準風險分層和治療反應性評價是亟待解決的關鍵問題。我國科學家利
遠隔缺血適應療法－有助于保護卒中患者神經
近日，科技日報記者獲悉，由首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授團隊領銜的一項最新研究顯示，采用長程雙上肢遠隔缺血適應療法能使卒中復發率降低24%，使心腦血管疾病降低30%，從而為遠隔缺血適應療法治療癥狀性顱內動脈粥樣硬化性狹窄（sICAS）提供了高級別的醫學證據，為遠隔缺血適應療法在卒中神經保護方面的作用
我國科學家發現急性缺血性卒中的潛在生物標志物
側支循環狀態在大血管閉塞所致急性缺血性卒中（AIS）的嚴重程度和臨床結局方面起著至關重要的作用。開發幫助識別和監測側支循環狀態的生物標記物將有助于卒中的診斷和預后判斷。近日，我國科學家團隊在《Signal Transduction and Targeted Therapy》雜志發表題為“FSAP
一例缺血性卒中病例分析
患者男性，70歲。因意識模糊3d，于2013年1月17日入院。患者3d前清晨因意識模糊、呼之不應，癥狀持續不緩解至我院就診。發病過程中無惡心、嘔吐，無小便失禁等癥狀。既往體格健康，飲酒20年（100g/d）、吸煙30年（20支/d）；否認高血壓和糖尿病病史。入院后診斷與治療經過體格檢查：血壓128/
缺血性卒中的二級預防（一）
一、病例引發的思考??患者女性，61歲，主因“左側肢體無力伴言語不清2 h”于2019年12月25日就診于北京天壇醫院神經內科急診。患者平素體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、心房顫動、心臟瓣膜病等病史，就診時血壓 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初診時NIHSS評分
缺血性卒中的二級預防（二）
??（二）心源性卒中和TIA的抗栓治療??對于非瓣膜病心房顫動，華法林和新型口服抗凝藥（novel oral anticoagulants， NOACs），包括達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作為二級預防的首選藥物。NOACs的半衰期較短，不需常規監測凝血功能，但對于嚴 重腎功能不良
吲哚布芬治療中重度缺血性卒中患者
抗血小板治療是卒中二級預防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是臨床常用的抗血小板藥物。作為可逆的血小板環加氧酶抑制劑，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有較低的出血風險，并且如果發生出血可在停藥后迅速止血。吲哚布芬是高出血風險患者或其他抗血小板藥禁忌時的潛在替代藥物，在臨床上已用于預防缺血性卒中的復發
聽神經瘤卒中病例報告
?聽神經瘤（acoustisc neuroma，AN）是指起源于聽神經鞘的腫瘤，又稱為前庭神經雪旺細胞瘤。好發于30～49歲。大多腫瘤的首發癥狀以聽神經本身的癥狀為主，如耳鳴、眩暈、聽力下降等。而聽神經瘤卒中則多以頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀為首發癥狀，部分患者有顱神經缺失、失語、偏癱等體征，本病臨床
缺血性卒中溶栓治療熱點討論問題
? 中國卒中論壇暨2013北京大學腦血管病診斷和治療進展學習班于2013年9月7日-9月8日在北京大學第三醫院學術報告廳隆重召開。論壇主席北京大學第三醫院李小剛教授作題為《急性缺血性卒中靜脈rt-PA溶栓治療的方法和技巧》的報告。報告貼近臨床，實用性強，受到與會醫生的一致歡迎，大家又針對缺血性卒
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
缺血性卒中/TIA合并房顫的二級預防
? 卒中是房顫最常見和嚴重的并發癥，這已經成為不容置疑的事實。為了預防房顫患者卒中的發生，臨床上開始使用一些有效預防房顫相關卒中的藥物。在第26屆長城國際心臟病學會議上，來自暨南大學附屬第一醫院神經內科的張玉生教授做了題為“缺血性卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）合并心房顫動的二級預防”的精彩報告
圖文總結：急性腦卒中MRI檢查要點大全
在急性卒中機構，神經影像學發揮著許多重要的作用：確定或排除腦血管病（缺血性或出血性）的診斷；提供可能的卒中發病機制的證據（栓塞、血流動力學等等）；基于病灶大小和位置及血管狀態，提供重要的關于預后的信息。《急性卒中溶栓治療》對急性卒中治療中磁共振成像（MRI）的作用進行了詳細介紹。 MRI技術的
世界卒中日，盤點近期卒中臨床研究新進展！
腦卒中是指因大腦供血異常所引起的腦損傷，通常分為缺血性卒中和出血性卒中兩類，前者即腦梗死，后者即腦出血和蛛網膜下腔出血；缺血性腦卒中占70%以上。2019年10月29日是第14個世界卒中日，今年的宣傳主題是“預防為主，遠離卒中”；本文中，小編整理了近期科學家們在腦卒中領域的臨床研究成果，分享給大
創傷和感染是兒童缺血性卒中的危險因素研究概要
最近一項研究表明，創傷和急性感染是兒童缺血性卒中（AIS）的重要風險因素。該項研究結果發表于《神經病學年鑒》雜志中[Ann Neurol 2012 Dec;72(6):850-8 ]。 既往研究表明，成人在頭頸部外傷或輕微的急性感染，如流感后，卒中風險增加。目前的研究結果表明，這些因素也可影響年
我國學者為缺血性卒中治療提供新方案
記者獲悉，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授團隊在缺血性卒中治療機制研究方面取得新突破。兩篇文章研究結果近日在線發表于國際權威期刊《新英格蘭醫學雜志》。這也是該雜志第一次同時發表兩篇由同一中國團隊開展的不同藥物的臨床研究。缺血性腦卒中又稱腦梗死，是指局部腦組織因血液循環障礙，導致缺血、缺氧性壞死
我國學者為缺血性卒中治療提供新方案
記者獲悉，首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授團隊在缺血性卒中治療機制研究方面取得新突破。兩篇文章研究結果近日在線發表于國際權威期刊《新英格蘭醫學雜志》。這也是該雜志第一次同時發表兩篇由同一中國團隊開展的不同藥物的臨床研究。 缺血性腦卒中又稱腦梗死，是指局部腦組織因血液循環障礙，導致缺血、缺
調節性T細胞對大腦白質的修復影響中風患者的預后
中風的來襲和奪命，總是那么猝不及防，這也是它成為中國人健康最大威脅的一大原因。而即使能保住性命，中風幸存者要面對的，也是一條艱難漫長的道路。 腦組織缺血壞死導致的各種功能障礙，想要恢復絕非易事，奇點糕最近就沒少見證家里長輩的康復之路，每一點進展都來之不易。這就讓奇點糕想到了那個上學時候就有的老
肺炎或許成為急性卒中預后不良的又一評價指標
? 急性腦卒中病人由于梗死灶、血腫、水腫壓迫周圍正常腦神經，使其缺血、缺氧。而體溫越高，特別是體溫達到40℃以上者，腦溫進一步升高，顱內耗氧量增加及代 謝率增加，顱內小動脈痙攣程度增加，血流量更低，缺血、缺氧相對增加。以上因素均可加速因過度缺血、缺氧神經細胞的衰老、死亡，有的不可逆，致殘
一例雙側頸動脈夾層伴卒中病例分析（二）
圖L：術后第10天CT顯示腦出血基本吸收出院后1個月患者已上班工作，發病后3個月后隨訪：NIHSS評分0分，mRS評分0分，Barthel指數100分。術后3個月復查頸動脈CTA示：左側頸動脈支架管腔通暢，右側頸動脈夾層處血管修復正常（圖M、圖N）。半年后復查全腦DSA提示雙側頸動脈再通良好（圖O、
中國專家找到引起缺血性卒中腦損傷的“元兇”
中新網上海7月11日電 (陳靜顧卓敏)缺血性腦卒中已成為影響中國民眾健康主要的疾病之一。記者11日獲悉，中國醫學專家團隊的最新研究發現，ASICs(酸敏感離子通道)是引起缺血性卒中腦損傷的“元兇”并闡明致病機制。上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院殷善開/時海波教授團隊的研究成果刊登在最新一期《自然》
中國專家找到引起缺血性卒中腦損傷的“元兇”
缺血性腦卒中已成為影響中國民眾健康主要的疾病之一。記者11日獲悉，中國醫學專家團隊的最新研究發現，ASICs(酸敏感離子通道)是引起缺血性卒中腦損傷的“元兇”并闡明致病機制。 上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院殷善開/時海波教授團隊的研究成果刊登在最新一期《自然》(Nature)上，可為早期干預缺
卒中或TIA病人卒中預防指南
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JAMA：阿加曲班聯合阿替普酶治療急性缺血性卒中進展
阿替普酶靜脈溶栓是目前指南推薦治療急性缺血性卒中的有效手段之一，但初次溶栓后仍有14%~34%的患者發生再閉塞，溶栓后24小時內啟動抗栓治療仍缺乏循證醫學證據。而原位血栓延長和局部高凝狀態是溶栓后再閉塞的主要原因，凝血酶是血栓形成過程的關鍵因子，阿加曲班作為一種直接、深入和安全的選擇性凝血酶抑制