脛骨平臺骨折臨床路徑
一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程 (一)適用對象。 第一診斷為脛骨平臺骨折(ICD-10:S82.10) 行切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36) (二)診斷依據。 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊)》(8年制和7年制教材臨床醫學專用,人民衛生出版社) 1.病史:外傷史。 2.體檢有明確體征:患側膝關節腫脹、疼痛、活動受限。 3.輔助檢查:膝關節X線片顯示脛骨平臺骨折。 (三)治療方案的選擇及依據。 &nbs......閱讀全文
脛骨平臺骨折臨床路徑
? 一、脛骨平臺骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為脛骨平臺骨折(ICD-10:S82.10)??? 行切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下冊
脛骨骨折的臨床意義
1.脛骨骨干骨折 小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度。 2.脛骨平臺骨折 膝關節腫脹疼痛、活動障礙,因系關節內骨折均有關節內積血。
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折(ICD-10:S82.001)??? 行髕骨骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
股骨髁骨折臨床路徑
? 一、股骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性股骨髁骨折(ICD-10:S72.401)??? 行股骨髁骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.55/79.15/79.35)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
肱骨干骨折臨床路徑
? 一、肱骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨干骨折(ICD-10:S42.301)??? 行肱骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
股骨干骨折臨床路徑
? 一、股骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為 股骨干骨折(ICD10:S72.30)??? 行股骨干骨折內固定術(ICD9CM-3:79.35)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床醫療護理常規外科診療常規》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1. 病史
踝關節骨折臨床路徑
? 一、踝關節骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為踝關節骨折(ICD-10:S82.80)??? 行踝關節切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:79.36)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(下
肱骨髁骨折臨床路徑
? 一、肱骨髁骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肱骨髁骨折(ICD-10:S42.401)??? 行肱骨髁骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.52/79.11/79.31)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫學專用
TKA治療老年脛骨平臺骨折畸形愈合病例分析
全膝關節置換術(TKA)作為膝關節終末期疾病的治療方式,目前已普遍應用于膝關節骨性關節病(OA)、類風濕性關炎并膝關節病損等慢性骨病,但在嚴重膝關節創傷方面應用相對較少見。脛骨平臺作為膝關節承重的重要結構,在發生骨折時,常導致關節受力不均、韌帶及半月板的結構損傷,如治療不當患者極易出現關節畸形,造成
脛骨骨折的臨床表現及檢查
臨床表現 1.脛骨骨干骨折 小腿腫脹、疼痛,可有畸形和異常動度。 2.脛骨平臺骨折 膝關節腫脹疼痛、活動障礙,因系關節內骨折均有關節內積血。 檢查 X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。
脛骨骨折的病因
1.直接暴力 以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪碾軋傷等多見,暴力多來自小腿的外前側。骨折線多呈橫斷形或短斜行。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。因脛骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮膚的可能極大,肌肉被挫傷的機會較多。 2.間接暴力 由高處墜下、旋轉暴力扭傷或滑倒等所致的骨折,特點是骨折線多
脛骨骨折的診斷
傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。
一例-Schatzker-V-型脛骨平臺骨折手術分析
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
尺橈骨干骨折臨床路徑
? 一、尺橈骨干骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺橈骨干骨折(ICD-10:S52.401)??? 行尺橈骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
脛腓骨干骨折臨床路徑
? 一、脛腓骨干骨折臨床路徑標準住院流程。??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性脛腓骨干骨折(ICD-10:S82.201)??? 行脛腓骨干骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床
尺骨鷹嘴骨折臨床路徑
? 一、尺骨鷹嘴骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性尺骨鷹嘴骨折(ICD-10:S52.001)??? 行尺骨鷹嘴骨折內固定術(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。??? (二)診斷依據。??? 根據《外科學(下冊)》(8年制和7年制臨床醫
股骨頸骨折臨床路徑
? 一、股骨頸骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為股骨頸骨折(ICD-10:S72.00)??? 行髖關節置換術(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《外科學(
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者,男,58歲,主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋,出現左膝部腫痛伴活動不利,當時無胸悶氣急,無惡心嘔吐,無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治,拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折,予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療,轉入我
一例Schatzker-V型脛骨平臺骨折手術病例分析總結
【一般資料】女性,48歲,工人【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。【現病史】患者于2小時前,在工作中不慎從高處墜落,當即左膝部腫痛伴不敢活動,急來我院就診,急診攝X線片及CT示:左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關節半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無發熱,無頭暈
脛骨骨折的檢查及診斷
檢查 X線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷。 診斷 傷后局部疼痛,迅速腫脹,小腿不敢負重,即可擬診為小腿骨折。若見有成角畸形或骨摩擦征及異常活動,則可肯定診斷。根據臨床表現和相關X線檢查,不難得出診斷。
肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)??? 行胸腔閉式引流術(ICD-9-CM-3:34.04)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》(中華醫學
脛骨平臺復雜骨折鎖定鋼板和普通鋼板固定療效對比分析
脛骨平臺復雜骨折在臨床上較為常見的骨折,處理不好會嚴重影響患者的日常生活以及日常工作,主要的手術內固定器械分為鎖定鋼板和普通鋼板。普通雙鋼板療法,具體措施如下:暴露出骨折端后先進行撬撥復位后,利用克氏針對骨折部位實施臨時固定操作,利用C型臂透視滿意后利用雙鋼板給予關節面復位和脛骨內外側平行固定;待內
脛骨衰竭骨折延誤診治分析
衰竭骨折是應力骨折的一種,屬于隱匿性骨折,在正常重復應力刺激下發生,且常發生于異常骨質,容易被忽視而漏診。筆者收集2例延誤診治的脛骨衰竭骨折患者的臨床資料,報道如下。病例報道例1,男,51歲,2012-04外傷導致左脛腓骨遠端粉碎性骨折,行解剖鎖定加壓接骨板內固定,脛骨近端鎖定螺釘靠近后側皮質。20
小兒脛骨骨折診治病例分析
【一般資料】女,4歲。【主訴】左下肢外傷后1天【現病史】患者于入院前一天在家玩耍時,不慎從椅子上摔落于地。當時傷左下肢,隨即感左下肢疼痛,活動障礙,當時患者未昏迷,尚無惡心,嘔吐,二便失禁等伴隨癥狀,今日來我院求治,經門診檢查后以“左脛骨骨折”收入我科治療。受傷以來:神志清,精神一般,二便正常,體力
脛骨平臺骨折術后深靜脈血栓并上消化道動脈出血病例...
病例報道患者,男,50歲,因車禍致傷左膝疼痛伴活動受限4h入院。入院查體:左膝稍腫、壓痛,浮髕征陽性,活動受限,其余無明顯異常。入院診斷:左脛骨平臺粉碎性骨折(SchatzkerⅣ型)、高血壓病Ⅰ期。既往有高血壓病史,口服氨氯地平片。否認肝炎及結核病史,否認藥物及食物過敏史,否認輸血史,否認吸煙飲酒
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘...
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘固定診療分析臨床資料患者男性,29歲,車禍致多發骨折、頭部外傷一天,轉入我院神經外科。入院后查體:四肢腫脹、疼痛、肢體活動受限,血液循環及下肢感覺無明顯異常。完善頭、胸、腹CT:合并胸腹聯合傷。行雙下肢三維CT示:左股骨干骨皮質不連續,可見大小不等骨片
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
脛骨螺旋形骨折合并后踝骨折為一種特殊類型的骨折,由于受損機制比較特殊,因而與常見的踝關節骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明顯,X線檢查易發生漏診,為了提高確診率,CT檢查越來越多地被運用于此類骨折診斷中,漏診率較前大大降低。較高的漏診率使得患者不能得到及時的治療,從而發生嚴重的并發癥,如骨折畸形
一例痛風性膝關節炎誤診為脛骨平臺骨折病例分析
痛風性關節炎是由于高嘌呤代謝異常,痛風結晶在關節內沉積,導致炎性關節疾病。近年來,發病率呈逐年上升趨勢,并且年輕患者所占比重增加。主要以關節腫脹、疼痛為主要表現,可出現局部皮溫增高或發紅。對于以膝關節為首發,不伴高尿酸血癥,癥狀非典型的痛風性關節炎不容忽視,該類痛風性關節炎往往診斷困難,容易被誤診。
兒童脛骨近端三平面骨骺骨折病例分析
脛骨近端骨骺骨折在兒童中是一種不常見的損傷,僅占兒童骨骺損傷的1%以下。其中,脛骨近端的三平面骨骺骨折更為少見。脛骨近端三平面骨折發生在三個平面:橫面、矢狀面和冠狀面,多見于青春期,橫穿關節面、骨骺、骺板和干骺端。在臨床資料中,國內尚未見此類報道。筆者報道1例兒童脛骨近端三平面骨骺分離,其膝關節正側