結核病的鑒別診斷
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突然咯血才被發現，但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。少數患者急劇發病，有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀，經X絲檢查，往往是急性粟粒型肺結核或干酪性肺炎。此外，臨床上還可看到一些患者，特別是老年患者，長期的慢性支氣管炎的癥狀掩蓋了肺結核。另有一些未被發現的重癥肺結核，因繼發感染而有高熱，甚至發展到敗血癥或呼吸衰竭方始就診。這些說明肺結核的臨床表現多式多樣，尤其在結核病疫情得到控制、發病率低的地區，臨床工作者必須經常注意它的不典型表現。 肺結核可酷似任何肺病，容易誤診，特別是當其臨床或X線表現不典型，實驗室資料似乎提示某一疾病，而醫生又未作全面分析時，可錯診錯治而造成不良后果。下列疾病尤應仔細鑒別。 肺癌......閱讀全文
瘧疾的鑒別診斷
對于癥狀不明顯的瘧疾，或疑似瘧疾的其他疾病，應進行鑒別。瘧疾有發熱和肝、脾腫大癥狀，應與有此特征性癥狀的其他疾病相鑒別。 1、與常見疾病鑒別 （1）血吸蟲病既往史中曾有在血吸蟲病流行區接觸過疫水和有尾蚴皮炎史。發熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等，常見嗜酸性粒細胞增多。血吸蟲病試劑盒
驚厥的鑒別診斷
1.新生兒期：驚厥發作往往不典型, 須與以下現象或疾病相鑒別。 ①震顫：新生兒期常表現有全身或局部的快速顫抖，類似于陣攣樣運動，可由突然的觸覺刺激誘發，輕柔改變體位可使震顫減弱或消失，這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動，這種震顫是新生兒運動反射發育不完善的表現，一般在生后4～6周消失。小于胎齡
子癇的鑒別診斷
需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血栓、畸形血管破裂等）、癲癇、顱內腫瘤、代謝性疾病（低血糖、低血鈣）、腦白質病變、腦血管炎等相鑒別。
登革熱的鑒別診斷
1、流行病學資料在登革熱流行季節中，凡是疫區或有外地傳入可能的港口和旅游地區，發生大量高熱病例時，應想到本病。 2、典型癥狀凡遇發熱、皮疹、骨及關節劇痛和淋巴結腫大者應考慮本病；有明顯出血傾向，如出血點，紫斑、鼻衄、便血等，束臂試驗陽性，血液濃縮，血小板減少者，或退熱后，病情加重，明顯出血傾向
癡呆的鑒別診斷
首先應注意與抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；其次，盡可能查找癡呆的原因。
尿糖的鑒別診斷
尿糖高并不一定都是糖尿病，有多種疾病均可引起尿糖高，要與糖尿病加以區別： 1.腎性尿糖 腎性糖尿是因為腎小管重新吸收機能低下所致，多見于慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。 2.妊娠性尿糖 妊娠中期及后期出現尿糖并不能診斷為糖尿病。妊娠后期由于乳腺功能開始活躍，可發生乳尿糖。
偏癱的鑒別診斷
1.皮質與皮質下性偏癱 皮質性偏癱時，上肢癱瘓明顯，遠端為著。如果出現皮質刺激現象有癲癇發作。頂葉病變時，有皮質性感覺障礙，其特征是淺層感覺即觸覺、溫痛覺等正常，而實體覺、位置覺、兩點辨別覺障礙明顯。感覺障礙以遠端為明顯。右側皮質性偏癱時常伴有失語、失用、失認等癥狀（右利），雙側皮質下偏癱伴有
急腹癥的鑒別診斷
1.急性肺炎和胸膜炎 下肺炎癥和胸膜炎可刺激膈肌，導致上腹牽涉痛。但患者常有高熱、咳嗽、呼吸困難；腹部壓痛輕，多不伴有肌緊張及反跳痛，腸鳴正常；肺底叩濁，呼吸音減弱，語顫增強，可聞濕鳴、管狀呼吸音，或胸膜摩擦音等。胸部平片有助于診斷。 2.心肌梗死 少數病人可表現為上腹牽涉痛，也可伴有腹肌
腹水的鑒別診斷
（一）腹水必須與其他原因所致的腹部膨脹鑒別 1、巨大卵巢囊腫，腹部明顯膨隆，酷似腹水。叩診濁音與波動感，易與腹水相混淆。巨大卵巢囊腫有以下特征： （1）病人仰臥時，腸被壓向腹后部與兩側，因此前腹叩診呈濁音、兩脅腹呈鼓音。 （2）臍至骼前上棘的距離兩側不相等。 （3）臍孔有上移現象。 （
高鈉血癥的鑒別診斷
（一）尿崩癥 又稱垂體性尿崩癥，是垂體后葉分泌ADH缺乏，其發病原因不明。臨床特征為煩渴、多飲、多尿（日尿量可達5～10 L）、尿相對密度低（1.001～1.005）、尿滲透壓低（50～200mmol/L）。臨床上又分為特發性尿崩癥和繼發性尿崩癥，后者是由于下丘腦垂體的腫瘤，腦部創傷、手術、炎
癲癇的鑒別診斷
（一） 暈厥（syncope）表現為突然短暫的可逆性意識喪失伴姿勢性肌張力減低或消失，由全腦血灌注量突然減少引起，并隨著腦血流的恢復而正常。該疾病有精神緊張、疼痛刺激等等誘因，可有較長前驅癥狀，站立或坐位多見，皮膚蒼白，發作后無意識模糊和自動癥，無驚厥伴尿失禁及舌咬傷，發作間期腦電圖正常。 （
腎癌的鑒別診斷
1.腎囊腫：典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當囊腫內有出血或感染時，往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫，單獨應用上述任何一種檢查方法進行鑒別都比較困難，往往需要綜合分析、判斷，必要時可行穿刺活檢，輕易地放棄隨診或貿然地進行手術都是不可取的。 2.腎
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢（或稱破壞性甲亢），是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變，濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
腺樣囊性癌的鑒別診斷
腺樣囊性癌和其他類型的涎腺惡性腫瘤一樣，術前診斷是一難題。涎腺腫塊早期出現疼痛及神經麻痹者，應首先考慮腺樣囊性癌的診斷。為進一步確診，可做細針穿刺細胞學檢查，鏡下可見瘤細胞呈圓形或卵圓形，似基底細胞，并呈球團形聚集；粘液呈球團形，在其周圍有一層或多層腫瘤細胞。這種獨特表現是其他涎腺上皮腫瘤所沒有
耳痛的鑒別診斷
（一）外耳疾病 1、耳廓外傷：外力作用于耳廓可引起耳廓血腫或裂傷。耳廓血腫常發生在耳廓的背側，局部微痛，繼發感染后，疼痛劇烈。 2、耳廓軟骨膜炎：漿液性軟骨膜炎在耳甲腔軟骨膜下或軟骨內積液，一般不痛或僅有輕微脹痛。化膿性軟骨膜炎，局部紅腫有波動感，疼痛劇烈。 3、耳帶狀皰疹：為面神經膝狀神
菌血癥的鑒別診斷
1.敗血癥細菌侵入血液并迅速生長繁殖，引起全身性感染癥狀。發病特點是開始劇烈寒戰，以后持續40℃～41℃的高熱，伴有出汗、頭痛、惡心。2.毒血癥細菌毒素從局部感染病灶進入血液循環，產生全身性持續高熱，伴有大量出汗，脈搏細弱或休克。由于血液中的細菌毒素可直接破壞血液中的血細胞，所以往往出現貧血現象
耳鳴的鑒別診斷
1、耳鳴的性質 低音調耳鳴多為傳音性，高音調耳鳴多為感音性，高低音同時存在或彼此交替出現者多屬混合性，先有低音性耳鳴，后有高音性或混合性耳鳴，提示病變系從傳音器官開始，之后又延及感音器官。 2、耳鳴的側別 單側性耳鳴多為傳音系統病變，雙側性耳鳴多為感音系統疾病，但聽神經瘤多為單側性耳鳴，高
血尿的鑒別診斷
?? 血尿（hematuria）是泌尿系統疾病的常見癥狀之一，包括肉眼血尿和鏡下血尿 .前者肉眼可見尿為血色；后者是指 10 ml 中段新鮮尿 , 1 500 r/min 離心沉淀 5 min ,取沉渣鏡檢， 紅細胞計數（RBC）≥3 個/HP ,或者 Addis 計數 RBC >50 萬/
嘔血的鑒別診斷
（一）食管胃底靜脈曲張破裂出血 多以嘔血為主，呈鮮紅色，量大，可呈噴射狀。部分病例以便血為其主要表現而不出現嘔血，酷似下消化道出血，應認真進行鑒別。過去病史中有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒者，提示肝硬化診斷。如體檢發現蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、肝脾腫大、腹部轉移性濁音等更有助于本病診斷
新方法簡單測試可快速診斷結核病
一種新的診斷方法有助于在發展中國家抗擊結核病。 結核病可謂是傳染病中的一個最大災難——每年會導致近200萬人死亡，并且大部分集中在發展中國家。在沒有第一流衛生保健系統的國家，結核病的診斷也是出了名的困難與緩慢。 8月23日，研究人員在賓夕法尼亞州費城召開的美國化學會（ACS）會議上報告稱，他們設
Cepheid公司開發快速診斷結核病新方法
美國研究人員9月1日宣布，他們開發出一種快速診斷法，可在兩小時內以高精確率診斷出一個人是否感染結核桿菌，以及體內病菌是否對常用抗結核藥物具有耐受性。 新的診斷法由美國加利福尼亞州Cepheid公司開發。研究人員對秘魯、阿塞拜疆、南非和印度的1730名結核病疑似患者進行的測試顯示，這一
輸尿管結石的診斷和鑒別診斷
診斷 泌尿系統X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法，約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋，B超一般只能探查到輸尿管上段，所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影（IVU）。 鑒別診斷 發生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸
枕葉腫瘤的診斷與鑒別診斷
根據上述典型的視覺方面的功能障礙，多可將病變定位于枕葉，鑒別診斷主要需與枕葉的非腫瘤性占位病變引起的視力障礙和其他部位病變引起的視力障礙相鑒別。 1.腦膿腫 急性期類似低級別星形細胞瘤表現（但有片狀或腦回樣強化，病變不限于白質），膿腫形成期類似高級別星形細胞瘤表現（但壁薄、均勻、有張力感、無
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
疫咳的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷依據 根據當地流行情況，有無疫咳患者接觸史。若患兒曾有發熱，但熱退后咳嗽癥狀反而加重，特別在晚間咳嗽劇烈，且無明顯肺部陽性體征，應作為疑似診斷。若有明顯痙咳，外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出疫咳臨床診斷。加之細菌培養陽性或血清學免疫學、PCR檢查陽性可以確
邊緣潰瘍的診斷及鑒別診斷
診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。 鑒別診斷 診斷復發潰瘍前，首先應了解首次
感染CRP的診斷與鑒別診斷
CRP在細菌感染發生后6～8h即開始升高，24～48h達到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，一周內可恢復正常。CRP在病毒感染時無顯著升高。革蘭陰性感染：可發生最高水平的CRP，有時高達 500 mg／L。革蘭陽性菌感染和寄生蟲感染：通常引起中等程度的反應，典型的是在100 mg／L左右。病毒感染：
小兒氣胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型癥狀及體征臨床診斷不難，再結合X線檢查即可明確診斷，新生兒氣胸有時診斷困難，用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。 鑒別診斷 氣胸應與肺大皰、大葉性肺氣腫、先天性含氣肺囊腫或橫膈疝相鑒別。 1.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫 有氣急和呼吸困難，體征亦與自發性氣胸相似，但肺氣腫
IgA天皰瘡的診斷和鑒別診斷
診斷 根據此病臨床表現特點，如皮損好發于褶皺部位，基本損害為表淺水皰、膿皰，以及組織病理檢查中見中性粒細胞浸潤，免疫病理檢查見IgA沉積可明確診斷。 鑒別診斷 1.線狀IgA大皰性皮病 線狀IgA大皰性皮病發病年齡較小，臨床表現基本損害為環狀紅斑和緊張性水皰，尼氏征陰性，免疫病理檢查可見
鋇中毒的診斷及鑒別診斷
診斷 根據毒物接觸史和典型臨床表現（肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥）可作出診斷。 診斷分級標準（參照職業性急性鋇中毒診斷標準GB16384-1996） 1.接觸反應 出現頭痛、咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經和消化系統癥狀，心電圖、血清鉀正常，在數小時至兩日內可自行恢復者。 2.輕度中