結核病的鑒別診斷
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現;有些患者以突然咯血才被發現,但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。少數患者急劇發病,有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀,經X絲檢查,往往是急性粟粒型肺結核或干酪性肺炎。此外,臨床上還可看到一些患者,特別是老年患者,長期的慢性支氣管炎的癥狀掩蓋了肺結核。另有一些未被發現的重癥肺結核,因繼發感染而有高熱,甚至發展到敗血癥或呼吸衰竭方始就診。這些說明肺結核的臨床表現多式多樣,尤其在結核病疫情得到控制、發病率低的地區,臨床工作者必須經常注意它的不典型表現。 肺結核可酷似任何肺病,容易誤診,特別是當其臨床或X線表現不典型,實驗室資料似乎提示某一疾病,而醫生又未作全面分析時,可錯診錯治而造成不良后果。下列疾病尤應仔細鑒別。 肺癌......閱讀全文
結核病的鑒別診斷
? 典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現;有些患者以突然咯血才被發現,但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀。少數患者急劇發病,有高度毒性癥狀和明顯的呼吸道癥狀,經X絲檢查,往往是急性粟粒型肺結核或干酪性肺炎
關于耐藥結核病的診斷鑒別介紹
1、輔助檢查 判斷結核病患者是否耐藥,需要通過進行痰或胸液、腦脊液、尿液等體液的結核菌培養及藥物敏感試驗,如結果證實體外對一種或多種抗結核藥物耐藥即可診斷為耐藥結核病。如果培養陰性,無法獲得細菌學耐藥結果,根據臨床表現及影像學等檢查結果可以綜合判斷是否治療有效及有無耐藥可能,并酌情按照耐藥方案
結核病與常見肺部疾病的鑒別診斷
?1、肺結核與肺腫瘤的鑒別診斷要點??? 肺癌常需與支氣管淋巴結結核,浸潤性肺結核,結核球和粟粒型肺結核鑒別。肺癌病人年齡多在40歲以上,病人早期可有刺激性干咳、血痰,多無結核中毒癥狀。除原發腫瘤引起的癥狀外,常伴腫瘤局部擴展引起的癥狀(如:胸悶、氣短)及癌腫遠處轉移引起的癥狀。X線檢查:中心性
胸壁結核病灶清除術的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫:局部有急性炎癥表現,并常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺后,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核:一般位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳
小兒結核病的分析與診斷
小兒結核病 結核病(tuberculosis,TB)是由結核分支桿菌感染所致的以呼吸系統感染為主的慢性傳染病,是繼艾滋病之后在全世界由單一病原體引起的致死率最高的傳染性疾病。每年死于結核病者約25萬,屬于結核病高負擔國家之一。我國近幾年對兒童調查的結果表明,兒童結核的感染率為4.60%~1
淺談我國結核病診斷現狀
????? 結核分支桿菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB),俗稱結核桿菌,是引起結核病的病原菌。結核分支桿菌可侵犯全身各器官,引起全身多系統多器官的疾病,但以肺結核最為多見。近年來,結核病死灰復燃,全球結核病疫情呈全球上升趨勢,成為全球關注的公共衛生問題和社會問題。據
談談我國結核病診斷現狀
結核分支桿菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB),俗稱結核桿菌,是引起結核病的病原菌。結核分支桿菌可侵犯全身各器官,引起全身多系統多器官的疾病,但以肺結核最為多見。近年來,結核病死灰復燃,全球結核病疫情呈全球上升趨勢,成為全球關注的公共衛生問題和社會問題。據統計,作為單一的
液體培養方法在結核病和耐藥結核病診斷中的應用
一、培養方法結核桿菌培養是依據結核桿菌的生長規律,根據營養和代謝需要的條件,人工營造提供出有利于結核桿菌生長而抑制其他細菌生長的環境,達到分離出結核桿菌的目的。結核桿菌培養中依據培養基形狀的不同主要分為固體培養基和液體培養基,據此可將培養方法分為固體和液體培養。固體培養主要有以雞卵液為基質并含高濃度
診斷結核病新技術:結核抗體蛋白診斷芯片
??? 結核抗體蛋白診斷芯片即將投入生產使用。這項技術將超越傳統結核病診斷,提高結核菌的檢出率。 ??? 記者昨天(8月25日)從解放軍總醫院第二附屬醫院(原309醫院)全軍結核病研究所吳雪瓊課題組了解到,這項歷經10年研制出的結核抗體蛋白診斷芯片超越傳統結核病診斷“金標準”,目前該成果已轉讓生
結核病實驗室診斷技術
1??結核病實驗室檢測方法1. 1??病原學檢測???????1. 1. 1??痰涂片鏡檢??是確診的依據, 也是發現結核病最經典、最有效的手段( 尤其是對肺結核) 。優點是操作簡單, 快速。但此法受限制較多, 比如: 標本采集時間, 標本質量好壞, 是否停抗結核藥都直接影響結核菌陽性結果, 對于含
病理性腦脊液鑒別診斷的鑒別診斷
1.病毒性腦膜炎 外觀清晰或稍微渾濁;白細胞計數大量增加,以淋巴細胞為主;蛋白質含量輕度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分離出病毒。 2.化膿性腦膜炎 外觀渾濁,呈膿性,可有凝塊;白細胞計數顯著增加,以中性粒細胞為主;蛋白質含量升高;糖含量明顯降低;氯化物含量稍降低;可發現致病菌。
逄宇:終止結核病,診斷是“利器”
新學期即將開啟,每年在新生入學體檢中,結核病篩查都是必不可少的項目。目前,結核病仍是全球目前第二大導致死亡的單一傳染源,嚴重危害人民健康。《2023年全球結核病報告》指出,結核病發病率在2010—2020年間的年遞降率約為2%,然而在2020—2022年間又增加了3.9%。2022年全球有1060萬
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
結核病免疫診斷試劑盒上市
傳統方式試檢測結核菌需要72小時,而且假陽性率高,而采用結核桿菌特異性細胞免疫反應檢測試劑盒只需要24小時,準確率提高至85%以上。近日,海口維 v璦生物研究院研制的結核桿菌特異性細胞免疫反應檢測試劑盒(簡稱A.TB),在獲得國家食品藥品監督管理局許可后上市。 據介紹,基于細胞免疫的γ
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括出血、血
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史,或流行區居住史,具典型皮疹,診斷不難,一、二期損害可查螺旋體,發病1~2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別,前者有冶游史和性病史,損害的分布與形態和本病不同,可予區別。
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷,而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法,而且對某些急腹癥,如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷,但對一些非典型患者,處于急性期、
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史,是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段,并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是,一般常規腦電圖的異常率很低,約為10~30
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷,主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14~21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 (1)發熱。 (2)全身皮膚在起病1~2天內出現紅色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、頸部淋巴結腫;結膜炎;或伴有關節痛(關節炎)。 3.實驗室診
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿:月經 痔瘡 尿道附近
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿:月經 痔瘡
關于經口腔結核病灶清除術的診斷治療介紹
一、診斷 1.多見于體質較差的兒童或青少年。 2.有結核病史或與結核患者密切接觸史。 3.口腔黏膜損害為結核性潰瘍,皮膚損害為尋常狼瘡。 4.胸透、血沉、細菌培養及結核菌素試驗有助診斷。 5.活體組織檢查可見特殊的結核結節。 二、治療原則 1.保持口腔衛生,局部采取消炎、止痛、防腐
新方法快速診斷耐多藥結核病與超級耐多藥結核病
新的診斷方法提供了一種很有前途的解決方案來快速和可靠地檢測出耐藥結核菌株。近日,來自中國疾病預防控制中心國家結核病預防控制中心的研究人員在Scientific Reports雜志上發表其團隊的研究成果,旨在評估用Meltpro TB實驗通過檢測患者痰標本確定耐多藥結核病和超級耐多藥結核病患者
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
癡呆的鑒別診斷
首先應注意與抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別;其次,盡可能查找癡呆的原因。
風疹的鑒別診斷
風疹患者的皮疹形態介于麻疹與猩紅熱之間,因此應著重對此3種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別。此外,風疹尚需與幼兒急疹、藥疹、傳染性單核細胞增多癥、腸道病毒感染,如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型,埃可病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風疹綜合征還需與宮內感染的弓形chon蟲病
瘧疾的鑒別診斷
對于癥狀不明顯的瘧疾,或疑似瘧疾的其他疾病,應進行鑒別。瘧疾有發熱和肝、脾腫大癥狀,應與有此特征性癥狀的其他疾病相鑒別。 1、與常見疾病鑒別 (1)血吸蟲病既往史中曾有在血吸蟲病流行區接觸過疫水和有尾蚴皮炎史。發熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等,常見嗜酸性粒細胞增多。血吸蟲病試劑盒
驚厥的鑒別診斷
1.新生兒期:驚厥發作往往不典型, 須與以下現象或疾病相鑒別。 ①震顫:新生兒期常表現有全身或局部的快速顫抖,類似于陣攣樣運動,可由突然的觸覺刺激誘發,輕柔改變體位可使震顫減弱或消失,這種運動不伴有異常的眼或口、頰運動,這種震顫是新生兒運動反射發育不完善的表現,一般在生后4~6周消失。小于胎齡