高血壓急癥的藥物治療
1 概念及分類 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象，是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合征。高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。二者合稱高血壓危象。以往所謂的惡性高血壓、高血壓腦病等均屬于此范疇。我國高血壓危重癥發生率約為5%. 2 病理生理機制 高血壓急癥發生的機制目前仍知之甚少。目前認為全身血管阻力和腦血流自身調節失控參與高血壓危象的發生，而炎癥導致的內皮、凝血機能損害為其核心機制。當血壓急驟升高，導致自身調節曲線右移，引起高平均動脈壓和腦血流增加，當......閱讀全文
高血壓急癥的病因
1.交感神經張力亢進 在各種應激因素（如精神嚴重創傷、劇烈情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化等）作用下，交感神經張力、血液中縮血管活性物質大量增加，誘發短期內血壓急劇升高。 2.腎臟急性受損 腎性高血壓是繼發性高血壓中最為多見的：包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎（晚期影響到腎功能時
高血壓急癥的診斷
1.當懷疑高血壓急癥時，應進行詳盡的病史收集、體檢和實驗室檢查，評價靶器官功能受累情況，以盡快明確是否為高血壓急癥。 2.診斷高血壓急癥的血壓標準是短時間內（數小時至數日）血壓急劇升高，一般收縮壓>180mmH和/或舒張壓>120mmHg。 3.血壓測量應選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或經過
高血壓急癥和亞急癥的急診處理
? 高血壓急癥和亞急癥雖然發病率不高，但如處理不當，常威脅患者生命，需給予重視。在2015年長城國際心臟病學會議上，首都醫科大學宣武醫院華琦教授對“高血壓急癥和亞急癥的急診處理”進行了詳細的講授。??? 一、定義??? （一）高血壓急癥??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下
高血壓急癥和亞急癥的急診處理
? 高血壓急癥和亞急癥雖然發病率不高，但如處理不當，常威脅患者生命，需給予重視。在2015年長城國際心臟病學會議上，首都醫科大學宣武醫院華琦教授對“高血壓急癥和亞急癥的急診處理”進行了詳細的講授。??? 一、定義??? （一）高血壓急癥??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下
高血壓急癥的鑒別診斷
高血壓急癥主要應與高血壓亞急癥鑒別。 高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。相當多的患者有服藥順從性不好或治療不足的問題。 血壓升高的程度不是區別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標準，區別兩者的惟一標準是有無新近發生的急性
高血壓急癥的藥物治療
? 1 概念及分類??? 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象，是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶
高血壓急癥的臨床表現
突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。 1.血壓顯著增高 收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。 2.植物神經功能失調征象 面色蒼白，煩躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足震顫,尿頻等
不同類型高血壓急癥的處理原則
? 高血壓急癥是臨床常見急癥，多數患者病情危重，若不及時有效處理，可能后果嚴重。根據病因及合并癥不同，高血壓急癥的處理策略也存在很大差異。充分了解不同類型高血壓急癥的處理原則，對于改善患者預后具有重要意義。??? 定義??? 高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者血壓突然和顯著升高（一般≥180
高血壓急癥的臨床表現及診斷
臨床表現 突然起病,病情兇險。通常表現為劇烈頭痛,伴有惡心嘔吐,視力障礙和精神及神經方面異常改變。 1.血壓顯著增高 收縮壓升高達180mmHg以上和/或舒張壓顯著增高,可達120mmHg以上。 2.植物神經功能失調征象 面色蒼白，煩躁不安，多汗，心悸,心率增快（>100次/分），手足
別再舌下含服硝苯地平，高血壓亞急癥這樣處理！
我們在病房值班時，都會遇到患者血壓突然升高的情況，這時候如何做出正確的選擇至關重要。今天就來談談這個非常實用的話題。 如何區分高血壓急癥和高血壓亞急癥？ 高血壓危象（Hypertensive crisis）指的是短期內血壓急劇升高，達到收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg，或者
嗎啡減量致使用嗎啡泵鎮痛患者高血壓亞急癥病例分析
嗎啡（morphine）是臨床治療中重度疼痛的首選藥物之一，但惡心、嘔吐、便秘等不良反應嚴重影響了其臨床應用。近年來開始采用的中樞靶控輸注系統（嗎啡泵）植入術，將相當于1/300口服劑量的嗎啡注入椎管中的腦脊液內，直接與腦、脊髓中的受體結合，可產生強效鎮痛效應。由于只有極少量的嗎啡進入血液循環，與口
高血壓危象合并中樞神經系統急癥的血壓控制
? 高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥。高血壓急癥指血壓明顯升高伴靶器官損害，如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺氣腫、子癇、卒中、頭部外傷、致命性動脈出血或主動脈夾層，需住院和進行胃腸外藥物治療。高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴靶器官損害，通常不需住院，但應立即進行口服抗高血壓藥聯合治療。
婦科急癥的處理原則
? 婦科急癥多以急劇腹痛為主訴就診。由于急腹癥不僅發生于生殖系統，亦可發生于消化或泌尿系統，且伴隨而發的癥狀與休征有時亦甚復雜。欲求不失時機地正確處理，必須在短時間內先作出正確診斷。??? 因此，婦科急癥的處理原則與步驟可簡單歸納為。立即掌握主要臨床現象，緊急處理，問診與臨床檢查，明確診斷，治療（對
非急癥氣道患者在麻醉中演變為急癥氣道病例報告
?困難氣道（difficult?air?way，DA）的管理與麻醉安全和質量密切相關，30%以上的嚴重麻醉相關并發癥（腦損傷、呼吸心搏驟停、不必要的氣管切開以及氣道損傷等）是由于氣道管理不當引起的。因此，所有患者都必須在麻醉前對是否存在困難氣道做出評估。但是，有時術前評估基本正常的患者，也可能出現意
常見的尿毒癥急癥包括哪些？
高鉀血癥 尿毒癥時腎臟排鉀能力下降，此時易于出現高鉀血癥；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時，更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀>6．5mmol/l)可能導致心跳驟停，危及生命，需及時搶救： ①鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml 加入等量
醫生不得不警惕的血液急癥
急性早幼粒細胞白血病（Acute promyelocytic leukemia ，APL）是急性髓細胞性白血病（AML）的獨特亞型，該病常常可由獨特的形態學作出初步診斷，進一步通過染色體核型分析及融合基因檢測而確診。APL約占AML的20%，男女比例1.5:1，可見于各個年齡段，青壯年發病率
關于高血壓危象的基本信息介紹
高血壓危象（Hypertension crisis）包括高血壓急癥及亞急癥。高血壓急癥是指原發性或繼發性高血壓患者疾病發展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷者定義為高血
中國腫瘤急癥微創治療分會成立
3月底，由中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會主管的腫瘤急癥微創治療分會成立大會暨腫瘤急癥微創治療高峰論壇在在解放軍第302醫院舉行。來自協和醫院、中山大學附屬腫瘤醫院、解放軍第302醫院等全國知名醫療單位的70多位專家學者出席大會。 據了解，腫瘤急癥微創治療分會成立后，將通過集合腫瘤微創權
預防高血壓危象的簡介
高血壓危象急癥病情穩定后尋找血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預防再次復發的關鍵。其中，對于有高血壓病史的患者，不適當減藥、停藥和其他誘發因素未得到很好控制都會誘發高血壓急癥；提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率可有效預防高血壓急癥的發生。此外，對于高血壓急癥患者，應定期評估靶器官，及早發現靶器
突入30億市場，苑東生物高血壓藥物過審
11月1日，苑東生物(0.00 +0.00%,診股)發布公告稱于近日收到國家藥品監督管理局核準簽發的關于鹽酸尼卡地平注射液的《藥品注冊證書》。 鹽酸尼卡地平注射液主要成份為鹽酸尼卡地平，是新型二氫吡啶鈣離子拮抗劑，高度選擇性擴張動脈實現對急癥高血壓的快速平穩控制。 高血壓急癥是指短時間內血壓
關于交感性嗜鉻細胞的危急癥狀介紹
一些嗜鉻細胞瘤患者有一定的遺傳傾向。多發性內分泌腺瘤易患多種內分泌腫瘤如甲狀腺、甲狀旁腺或腎上腺。還有一部分病例伴發馮-林氏病，出現血管生長異常，形成良性腫瘤（血管瘤），還可伴發馮雷克林豪森病，腫瘤長在神經上。 一、一般治療安靜休息，避免對包塊或可疑部位過重觸壓，以減少發作。加強護理，隨時做好
心血管病急癥常用藥物
? 一、正性肌力藥??? 強心甙、西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛??? 非強心甙類、 多巴胺、多巴酚丁胺、氨吡酮、咪利酮??? 二、利尿藥??? 呋喃苯胺酸、利尿酸、布美他尼??? 三、抗心律失常藥??? 利多卡因、奎尼丁、普魯卡因胺、雙異丙吡胺、茚滿丙二胺、丙胺苯丙酮、美心律、普萘洛爾、胺碘酮、溴
腎結石的外科治療和急癥處理的介紹
1、外科治療 疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。 2、急癥處理 腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素，必要
治療高血壓危象的基本信息介紹
（一）高血壓危象的治療原則 需要及早準確評估病情風險。對于高血壓亞急癥，需要密切監測，調整口服降壓藥、逐漸控制血壓。對于高血壓急癥，需要快速、平穩降壓，減輕靶器官損害，積極查找病因。 （二）高血壓亞急癥 患者血壓升高對短期預后無明顯影響，而血壓的突然下降會伴隨嚴重的神經系統并發癥，并影響預
什么是惡性高血壓？
惡性高血壓病也稱急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，或起病即為急進型高血壓。臨床上起病急，進展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。惡性高血壓特征性病變表現為細動脈纖維素樣壞死和壞死性細動脈炎。現多將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進型高血壓稱為高血壓亞急癥。患
關于系統性紅斑狼瘡急癥的簡介
中醫認為紅斑狼瘡是日曬病，誘因就是太陽暴曬的結果。中醫講究陰陽調和，就是致中和，男性屬陽，女性屬陰，人體只有陰陽調和才不會生病。人的體質稟性有差異。屬陽分大陽，中陽，小陽。屬陰的 也分大陰，中陰，小陰， 系統性紅斑狼瘡的臨床表現在不同個體輕重差異很大，部分病人可在起病時或病程中由于嚴重的臟器損傷
病急、病死率高的神經急癥病例分析2
討論病因分析經過數十年的研究，人們逐漸認識到急性硫胺素（維生素B1）缺乏與WE緊密相關；而慢性硫胺素缺乏導致的嚴重而持久的工作記憶損傷稱之為Korsakoff精神病（柯薩科夫精神病）。有資料報道，84%的WE患者在沒有充分補充硫胺素時病情加重并進展為Korsakoff精神病；由此衍生出一個概念——W
平衡針應急干預技術－有效治療急癥熱射病
熱射病(heat stroke，HS)是夏季常見的一種急癥，也是軍事訓練中較為常見的一種急性重癥疾病，不及時治療，可引發死亡。特別是勞力性熱射病(exertional heat stroke，EHS)是指高溫、高濕環境下高強度運動造成的重度中暑。而部隊在高溫高濕環境下進行作業、訓練
病急、病死率高的神經急癥病例分析1
病例回顧39歲女性，主因復視1周、行走不穩4天、意識障礙2天至急診就診。患者1周前出現復視，伴視物模糊、頭暈，無頭痛、惡心、嘔吐。4天前出現行走不穩，需家人攙扶，伴乏力。2天前間斷嗜睡，且意識障礙逐漸加重，后因呼之無反應，就診當地醫院行頭顱CT示“腦橋可疑低密度灶”。既往“慢性胰腺炎、慢性膽囊炎”3
簡述老年高血壓危象的臨床表現
1、老年高血壓危象— 高血壓急癥 指高血壓伴有急性進行性靶器官病變，舒張壓常≥130mmHg，需要立即降壓治療以阻止或減少靶器官損害，主要包括：①高血壓腦病。②急進性/惡性高血壓伴有心，腦，腎，眼底的損害。③高血壓合并顱內出血/蛛網膜下腔出血。④高血壓合并急性腎衰竭。⑤高血壓合并急性左心衰/肺