什么是感染性休克
嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic shock)亦稱膿毒性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克感染灶中的微生物及其毒素胞壁產物等侵入血循環激活宿主的各種細胞和體液系統;產生細胞因子和內源性介質作用于機體各種器官系統影響其灌注導致組織細胞缺血缺氧代謝紊亂功能障礙甚至多器官功能衰竭這一危重綜合征即為感染性休克因此感染性休克是微生物因子和機體防御機制相互作用的結果微生物的毒力數量以及機體的內環境與應答是決定感染性休克的發展的重要因素......閱讀全文
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。
感染性休克的搶救
? 1、診斷要點??? (1)常見于各種嚴重感染,如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。??? (2)寒顫高熱或體溫驟降。??? (3)脈細弱,收縮壓低于10.6Kpa,面色蒼白或潮紅。??? 2、搶救綱要??? (1)開辟靜脈給通道。??? (2)快速輸入以晶
感染性休克的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
什么是感染性休克
嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic shock)亦稱膿毒性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克感染灶中的微生物及其毒素胞壁產物等侵入血循環激活宿主的各種細胞和體液系統;產生細胞因子和內源性介質作用于機體各種
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革
感染性休克治療總結
? 首先,感染性休克顧名思義是由于嚴重的感染導致的,但是當體內廣泛非損傷性組織破壞和體內毒性產物吸收時也易發生感染性休克。除了要積極控制感染,治療原發病以外,感染性休克還有哪些搶救措施呢?與其他休克類型相比又有什么不同點呢?小編這就為你總結感染性休克治療方法大全。??? 復蘇標準??? 嚴重感染
感染性休克的病因介紹
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革
感染性休克中醫診療技術
? 根據病因不同,休克分為感染性休克、低血容量休克、心源性休克、過敏性休克,神經源性休克等。各種病原微生物導致的感染達到一定程度造成微循環障礙時,可導致感染性休克。休克多屬中醫“脫證”范疇。??? 病因病機??? (1)亡血失津:突然內外出血,如吐血、咯血、便血或外傷出血、婦女崩中;或暴吐暴瀉;或治
感染性休克怎么辦
感染性休克是一種很嚴重的病,需要馬上打120,趕快送醫院搶救。
小兒感染性休克的相關介紹
感染性休克是由各種致病菌及其毒素侵入人體后引起的以循環和微循環障礙,組織細胞血液灌注不足,導致重要生命器官急性功能不全的臨床綜合征。常發生在中毒性菌痢、暴發性流腦、出血性壞死性腸炎、敗血癥、重癥肺炎及膽道感染等急性感染性疾病的基礎上。臨床上以面色蒼白、四肢發涼、皮膚紫紋、尿量減少、血壓下降為主要
關于感染性休克的治療介紹
除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明確前,可
感染性休克的臨床用藥分析
? 感染性休克是由病原微生物及其代謝產物在機體內引起的一種微循環障礙及細胞與器官代謝,功能損害綜合征。感染性休克病情危重,必須爭分奪秒,綜合治療。除積極控制感染外,應針對休克的病理生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環瘀滯,以及維護重要臟器的功能等。??? 【處
關于產后感染性休克的簡介
產后感染性休克并不罕見,在分娩中處理不當可導致感染性休克,非法進行人工流產或流產時有感染均有發生流產的感染性休克的可能。導致感染性休克的細菌有時不僅只有一種,因病原菌可分為兩大類,即需氧菌及厭氧菌,在感染部位常可培養出的多種細菌,故常為混合性感染,需氧菌中常見的有A組鏈球菌,其中以β-溶血性鏈球
感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
關于感染性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
關于小兒感染性休克的病因分析
臨床上導致休克的原發疾病主要包括以下三類: 1.急性感染性或感染免疫性疾病直接導致休克。常院外起病,呈急性或暴發性經過,病情輕重差別甚大。如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜炎、金黃色葡萄球菌敗血癥、溶血尿毒綜合征、瑞氏綜合征。 2.慢性、先天性或腫瘤性疾病繼發感染后發生休克。可以是院內條件致病菌、
顱腦手術并發感染性休克麻醉處理
?1.臨床資料?患者男性,年齡55歲,ASA分級V級,診斷為顱內感染,擬在全麻下急診行頭皮下、硬膜外膿腫清除術。一月前因急性腦血栓形成入院,入院后兩次在全麻下行開顱術史。本次術前雙側瞳孔不等大,言語不清,呼之能應,肢體活動不良,四肢蒼白濕冷,脈搏細速。?實驗室檢查:Hb126g/L,痰及引流液細菌培
關于產后感染性休克的治療概述
1.升壓 由于患者就診時常處于低血壓狀態,應予升壓。臨床宜用兼有興奮α及β受體的藥物,包括阿拉明、異丙基腎上腺素及多巴胺,以改善心肌應激性、傳導和收縮力,增加心輸出血及冠狀動脈及腦、肺、腎的血流量,并改善周圍循環。因此對感染性休克并伴有心功能減退、尿少者,此舉十分重要。阿拉明及多巴胺各20mg
關于產后感染性休克的病理介紹
內毒素是一種革蘭陰性細菌壁上釋放的脂多糖(lipopolysaccharide),它由三部分物質組成,主要是脂質A(lipid A),是構成內毒素活性的糖酯,以共價鍵聯結到雜多糖鏈,有兩部分,一是核心多糖,在有關的株內是恒定的;另一個是O特異性鏈(O specific chain),是高度可變的
感染性休克的基本內容介紹
嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝
關于感染性休克的檢查的介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
治療小兒感染性休克的相關介紹
早期治療原則是治療原發病和糾正臟器低灌注。以維持呼吸道通暢、保證組織氧合、積極消除休克直接原因或誘因、糾正血流動力學異常為休克初治目標。 1.液體療法 擴充血容量,糾正酸中毒。 2.給氧和呼吸支持。 3.血管活性藥物,解除微循環血管的痙攣。 4.強心治療 休克患者有不同程度的心功能下
感染性休克的病因及臨床表現
病因 1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感
關于產后感染性休克的診斷要點介紹
一、產后感染性休克的臨床表現: 1.突然寒戰、高熱。早期皮膚溫暖,色紅,皮膚粘膜可見出血點、瘀斑,角膜可見黃疸。 2.高熱后體溫雖高,但膚色自紅轉變蒼白,四肢厥冷。有時有神經系統障礙,如應答不清,昏迷。 3.有些患者一開始表現為寒戰為體溫不升,蒼白,四肢厥冷而面部四肢水腫。 4.低血壓、
概述小兒感染性休克的臨床表現
感染性休克的發生過程和臨床表現差別甚大,隨原發病、年齡、病原體及治療干預的不同而異。在原發病的基礎上有以下表現: 1.輕度時神志改變,重癥時嗜睡昏迷; 2.輕度時心率、呼吸增快,通氣過度,重癥時心率明顯增快、呼吸困難; 3.發熱或體溫不升; 4.輕度時四肢溫暖、皮膚干、紅,重癥時面色蒼白
關于小兒感染性休克的診斷依據介紹
小兒感染性休克臨床診斷,在原發病的基礎上出現典型表現即可診斷;但早期診斷是提高休克搶救成功率的關鍵。一些學者提出了早期診斷感染性休克的一些新概念: 1.敗血癥綜合征 在敗血癥診斷基礎上,具備下列各項中一項(含)以上可診斷為臟器低灌注:①非心肺疾患所致低氧血癥,PaO2
簡述產后感染性休克的病因與發病機制
1.產后感染性休克—產褥期感染:不消毒接生或接生消毒不嚴密。 2.產后感染性休克—感染性流產:非法的人工流產(illegal abortion)的感染性流產發生率很高。 3.產后感染性休克—中、晚期妊娠引產:極少見的情況下因宮頸管及陰道內的致病菌而發生嚴重的感染。 4.產后感染性休克—胎膜
簡述產后感染性休克的臨床階段性表現
1、產后感染性休克的臨床階段性表現—溫暖期(warm phase) 患者此時心血管和代謝功能增強,心輸出量大,外周血管擴張,全身血管阻力低,同時,肺動脈壓增高,皮膚溫暖,呈紅色,體溫升高,尿量增加,此為休克早期。 2、產后感染性休克的臨床階段性表現—冷性期(coldphase) 如在溫暖期
腫瘤壞死因子在感染性休克方面的應用
目前認為革蘭氏陰性桿菌或腦膜炎球菌引起的彌漫性血管內凝血、中毒性休克是由于細菌內毒素刺激機體產生過量TNF-α,引起發熱,心臟、腎上腺嚴重損害,呼吸循環衰竭,甚至引起死亡,其TNF水平與病死率正相關。其發病機理可能是TNF刺激內皮細胞,導致炎癥、組織損傷和凝血。TNF也是急性肝壞死的重要因素。病
一例腹部火器傷伴感染性休克麻醉處理
南蘇丹某患者,男,37歲。2 d前被步槍擊中腰部,簡單包扎后空運至我維和部隊二級醫院治療。查體:T 38.2℃,P145次/min,R30次/min,BP87/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。發育正常,急性病容,意識清楚。精神差。左腰季肋區見一直徑約3 cm槍傷創12