房顫導管消融術后復發該如何處理?
核心提示: 心房顫動是當今世紀的一種流行性的疾病,因它可以導致中風,導致殘疾死亡率越來越高而受到重視。 導管消融術是治愈心房顫動的有效途徑,到現在為止已經有了16年的歷史,手術方法也越來越成熟,但是仍有一些患者在術后復發。 實際上,導致房顫導管消融術后復發的機制十分復雜,目前為止確定的復發的危險機制有許多。房顫導管消融術后復發的判斷依據在于:術后暫停使用抗心律失常藥物5個半衰期以后或者是停用胺碘酮3個月之后。檢查到發生時間大于30秒的房顫、房撲、房速視為“復發”。房顫導管消融術后復發可分為早期復發和晚期復發。 早期復發是指消融術后3個月內發生的房顫、房撲、房速,若持續時間≥30s,視為早期復發。早期復發主要與術后心房組織瘢痕水腫、炎癥反應及交感神經興奮性增加相關,隨著心肌水腫及炎癥的消失,房顫的發生會逐漸減少或消失。觀察發現,約60%的早期復發會自行消失。晚期復發是指消融3個月后發生的房顫、房撲、......閱讀全文
房顫導管消融術后復發該如何處理?
核心提示: 心房顫動是當今世紀的一種流行性的疾病,因它可以導致中風,導致殘疾死亡率越來越高而受到重視。 導管消融術是治愈心房顫動的有效途徑,到現在為止已經有了16年的歷史,手術方法也越來越成熟,但是仍有一些患者在術后復發。 實際上,導致房顫導管消融術后復發的機制十分復雜,目
房顫導管消融的原理
核心提示: 房顫導管消融術是一種治療房顫疾病的最新方法,心房顫動是一種比較常見的疾病了,給患者朋友們的健康心臟帶來了非常嚴重的危害性,為此我們大家對于房顫這個疾病的發生,還是應該重視起來,積極的去進行治療的。 出現了房顫這個疾病的情況,在我們的身邊還是比較常見的吧,心房顫動
哪些人適合房顫導管消融?
核心提示: 每年因為心臟病死亡的人,在死亡人數中占有很大的比例,可見心臟病是人類殺手,心臟病包括很多種,其中房顫就是其中的一種,治療房顫的技術很多,其實導管消融術就是其中的一種治療方法,然而不是每一個有房顫的人都適合做這個手術。 我們生活在這個世界上,在生命中不可能每一件事
房顫導管消融相關房速標測與消融
? 房顫導管消融相關的房性心動過速(簡稱房速)根據發生時間有3種來源,①房顫之前已經存在,導致房顫并被房顫掩蓋;②房顫后心房解剖與電學重構所致,也被房顫掩蓋;③房顫導管消融后殘余傳導縫隙或重構所致。其機制則包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房顫導管消融有關房速的機制80%以上為大折返
房顫消融術后短期口服胺碘酮或無助于減少復發
? 房顫射頻消融術后患者早期常發生房性快速性心律失常,這與消融后房顫復發相關。胺碘酮被認為最有效的抗心律失常藥物,而房顫射頻消融術后短期口服胺碘酮是否影響后期房顫復發尚不明確。??? 為此,丹麥學者 Stine Darkner 等通過隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究 AMIO-CAT 試驗發現:在 6
房顫射頻消融術后的注意事項
? 核心提示: 房顫是一種非常常見的心臟病,這是心律失常的一種表現,會導致患者的心跳加快,從而對身體健康造成嚴重的影響。對于這種疾病,我們可以使用射頻消融術進行治療,這樣可以快速的控制病情。但是射頻消融術也有可能會對身體造成一些傷害,比我們在使用這種方法進行治療之后,也要注意日常生活中的護理,以
房顫導管消融期間無須停華法林?
? 多國前瞻性隨機試驗——“COMPARE”研究結果顯示,射頻導管消融治療心房顫動(AF)時,與停用華法林而用低分子量肝素過渡相比,不停用華法林可減少圍手術期卒中和輕度出血并發癥。論文4月17日在線發表于《循環》(Circulation)雜志。??? 該研究納入1584例CHADS2評分≥1分的
房顫導管消融術――阻斷心臟中的異常電波
心房顫動簡稱房顫,作為最常見的心律失常病癥,它曾經被視為不治之癥,危害著無數人的健康;射頻消融作為一項根治房顫的新興治療方法,于1998年引入我國。然而,由于操作復雜、專業人員缺乏,難以滿足臨床患者的需求。 如何規范已有的技術方法、簡化優化復雜的手術流程以及如何培養更多的專業人員,成為擺在
房顫消融
?在房顫患者治療過程中,我們經常會有這樣的疑問:應該采用冷凍消融術還是射頻消融術?哪種肺靜脈分離(PVI)技術最好?這一直是電生理學會議上討論的熱點。對多項小型研究的薈萃分析顯示,上述兩種技術的安全性及有效性相當。一項納入3775例房顫患者的德國非隨機注冊研究報告了相似結果。FIRE AND I
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹...
經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫療效評價 摘要: 目的:評價經皮球囊成形術聯合導管射頻消融術同期治療二尖瓣狹窄伴有房顫的療效。 方法:選取我院收治的32例患者,均為中-重度二尖瓣狹窄伴有房顫,分為I組17例,II組15例,兩組均行經皮球囊成形術。II組在行經
肝癌射頻消融術后如何護理?
核心提示: 射頻消融是治療肝癌較好的一種手術方式。用RFA電極針穿過腫瘤釋放射頻,利用電極針在癌細胞組織周圍發生離子震蕩,離子震蕩摩擦生熱,使腫瘤組織溫度增加到80-110度,直接造成腫瘤細胞凝固性壞死,在結束肝癌射頻消融術后護理也很重要。 大家都知道患了癌癥是相當痛苦的
射頻消融治療房顫
心房顫動是臨床上最常見的心律失常類型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%為房顫患者,且房顫患病率具有隨著年齡增加而增加的特點,在40~50歲人群中患病率小于 0.5%,但到 80歲時患病率則可升高達5%~15%。近年來,經導管射頻消融術在房顫治療中的作用發展很快,在療效和安全性上都有很
心房顫動的治療需要返璞歸真
? 心房顫動導管消融治療是近十余年來心血管領域的熱點之一,也取得了有目共睹的、長足的進步,但是,總體療效,尤其是長期療效依然差強人意。2012年,Calkins H報道,單就陣發性心房顫動而言,其導管消融的成功率仍然未超過70%,1年后的復發率竟高達30%.若想百尺竿頭更進一步,有些關鍵
“中國式”導管消融術可有效治療“房顫”預防“腦中風”
我國科學家改良和創新的導管消融術,治療心房顫動成功率達到國際先進水平,目前已在全國150多家醫院廣泛應用。 14日,由北京安貞醫院、北京阜外心血管病醫院等完成的“心房顫動導管消融的臨床研究與推廣應用”獲得2010年度國家科學技術進步二等獎。 據介紹,心房顫動是一種常見病。我國現有心房顫動患者
房顫消融術的危害
我們知道現在有很多疾病發病是比較急的,這時就要及時進行治療,隨著目前醫療水平的發展,對有的疾病可以很好的改善,你像房顫消融術是目前治療陣發性房顫,和短病程持續性房顫常見已經有效的方法,目前許多醫院都可以開展,療效和安全性也普遍被患者接受,房顫消融術的危害是什么?房顫消融術的危害開胸直視射頻消融手術,
JAHA:房顫消融后復發與心臟重構生物標志物的關系
心房顫動是最常見的心律失常,影響到大約37%的成年人。房顫射頻消融是一種常用的治療方法,對于陣發性房顫失敗或不能耐受抗心律失常藥物的患者具有I級適應癥。盡管射頻消融技術取得了重大進展,但房顫復發也較為常見,一些研究報告高達40%的患者需要第二次消融手術。 近日,心血管疾病領域權威雜志JAHA上
房顫射頻消融問題分析
核心提示: 關于房顫消融手術一定要認識清楚,因為這是一種心臟疾病,消融手術的成功概率和患者個人的情況有很大的關系。首先我們利用正確的方法來考慮清楚房顫疾病的危害性,解決身體上的問題。 房顫發作頻繁,心率又特別快,藥物治療無效,就可以采取手術來進行治療,關于抗射頻消融手術的成功概
青年男性突發胸悶、心悸病因分析2
考慮已明確患者預激綜合征伴房顫的診斷,遂按照《2019 ESC 心動過速">室上性心動過速管理指南》進行處理。患者為預激綜合征伴房顫,且癥狀明顯,建議行導管消融治療(I B)。與患者進行有效溝通后,患者同意行導管消融治療。術中,電生理檢查證實為右側間隔部旁道,并對此成功消融,術后心電圖如下:術后第三
導管消融-vs-藥物治療
? 房顫是一種最常見的心律失常類型,該病可致患者生活質量下降并且與卒中及致殘風險增加有關。房顫在老年患者中較為常見,其中60歲人群中發病率為2%,70歲以上人群中發病率達5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麥奧爾胡斯大學醫院)表示,多數臨床醫生在治療癥狀性房顫時會選擇抗
專家解讀近十年房顫分型的變化
? 房顫分型的統一是學術交流和臨床工作的需要,房顫分型的變化在一定程度上反映了業界對房顫機制認識的變化以及房顫診療策略的改變。??? 近年來,房顫分型最主要的變化在于長期持續性房顫(longstanding AF)概念的提出。2007年HRS/EHRA/ECAS的房顫導管消融合外科消融專家共識首
新策略可一站式診療房顫
?手術現場(上海十院供圖)房顫是導致腦卒中、心力衰竭的“元兇”之一。根據國家卒中登記中心的數據,房顫患者卒中的復發率、致殘率和死亡率分別約為32.35%、51.58%及34.23%。患有房顫的卒中患者的復發風險比無房顫患者高3.7倍。“無論是腦卒中還是心衰,后果都十分嚴重,輕則影響生活質量,重則有生
哪些房顫患者可將射頻消融作為一線治療?
? RAAFT-2試驗(射頻消融術和抗心律失常藥物作為房顫一線治療的比較)顯示,肺動脈隔離射頻消融可以作為部分房顫患者的一線治療并成功執行。該研究于2012年美國心律學會科學會議上首次提交報告,于2014年2月19日正式發表于《Journal of the American Medical
治療牙齦疾病可以避免心律失常
有種疾病被稱為心房顫動,是一種常見的心律失常,會增加中風甚至心力衰竭的風險。在晚期病例中,可以通過導管消融術進行治療。 現在,日本廣島大學助理教授Shunsuke Miyauchi和他的同事已經證明,牙齦疾病可能是心房顫動的一個危險因素。而在進行房顫手術后治療牙齦疾病可以降低心臟病復發的風險。
什么是房顫的消融治療?
核心提示: 房顫這個疾病的出現,可以說是給患者朋友們的健康造成了生命的危險性,因此面對房顫這個疾病的發生,還是應該積極的去進行治療的,房顫的消融治療是一種新的手術方法,對于治療這個疾病的效果還是非常有療效的。 心房顫動簡稱為房顫,這個疾病的出現,在我們的身邊發病率還是比較高
房顫消融手術過程防護
核心提示: 房顫消融手術是一種主要治療心臟疾病的手術,這種手術雖然看起來能夠改善心臟類型的疾病,但它的危險性是相當大的,很多人在做完這種手術后,由于手術過程不適應或者是手術后的多種問題,就會對身體上造成了極大的影響。 房顫消融手術害死人的情況相信大家肯定都不了解,很多人會認為房
房顫做射頻消融后遺癥及房顫做射頻消融的注意事項
?? 核心提示: 房顫是一種常見的心臟病,是心律失常的表現,能導致患者心跳加速,嚴重影響患者的健康,對于這種疾病,我們可以使用射頻消融治療,可以快速控制病情。然而,射頻消融也可能對身體造成一些傷害,我們應該多注意日常護理,避免事故的發生。 射頻消融對房顫的治療非常有幫助,所
預激綜合征伴心房纖顫射頻消融術的治療策略
預激綜合征(WPW綜合征)容易伴發心律失常,臨床研究顯示11%~39%的預激綜合征伴發房顫,可由房室折返性心動過速觸發,也可單獨出現。預激綜合征并發房顫時,患者經常出現暈厥、血壓降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,預激綜合征伴房顫是心血管臨床急癥和最危險的心律失常之一。傳統藥物治療不能根治,轉向
心電圖圖例分析:陣發性心房顫動
實例解析: 一、圖例資料: 患者男性,50歲,以“陣發性心悸胸悶一年,加重一天”前來就診,自訴既往心電圖檢查有早搏。 ? ?心電圖診斷: 竇性心律 陣發性心房顫動伴室內差異性傳導 二、知識點: 圖中基礎心律為竇性,頻率83~86bpm,綠色標注部分,可見P波消失,代之以形態、間距及振
陣發性房顫:冰凍球囊消融優于射頻消融
? 美國心律學會年會上公布的一項單中心研究顯示,與射頻消融相比冰凍球囊消融更快、成功率更高。??? Ross J. Hunter博士介紹,兩種方法相結合成功率更高,但并不優于單***凍球囊消融。我們需要多中心試驗來確認冰凍球囊消融是否優于逐點消融,而后者是目前陣發性房顫消融的標準方法。??? Hun
立體定位下房顫射頻消融術
心房顫動是臨床上常見的心律失常,隨著年齡的增長發生率明顯上升。嚴重影響患者生活質量并危及生命。房顫可引起血栓栓塞及心力衰竭,嚴重影響患者的生活質量甚至危及生命。立體定位系統(Carto)指導下的射頻消融治療可明顯降低房顫患者死亡率,減少心力衰竭和血栓栓塞等并發癥,是房顫治療的一項突破性技術。 常