腦干出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性,50歲,農民。【主訴】主因:頭暈,右側肢體無力1天入院。【現病史】患者緣于1天前在地里勞動過程中,突然出現頭暈,無視物旋轉,并出現右側肢體無力,右上肢可以抬舉,右手可以持物,但持物不牢,右下肢尚可負重,但是不能***行走,無抽搐,當地測血壓180/110mmhg,考慮腦血栓,給予硝苯地平含服,并靜點甘露醇等,病情無減輕,來我院頭顱CT:腦干出血,為進一步治療收住我科。患者自發病以來,精神欠佳,無二便失禁。【既往史】患者既往有高血壓病史10余年,最高血壓達190/100mmHg,平素口服“得高寧10毫克日二次”血壓控制不詳,否認肝炎,結核等傳染疾病史無手術外傷史及藥物過敏史。【查體】體溫:36.0℃心律:98次/分,呼吸:16次/分,血壓160/80mmHg,。雙肺呼吸音粗,未聞及雜音,心律98次/分,心音有力,各瓣膜聽診區未聞及雜音,腹軟,肝脾未觸及,腸鳴音可,專科查體:神清,言語基本流利,查體合作,眼動充分,......閱讀全文
腦干出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性,50歲,農民。【主訴】主因:頭暈,右側肢體無力1天入院。【現病史】患者緣于1天前在地里勞動過程中,突然出現頭暈,無視物旋轉,并出現右側肢體無力,右上肢可以抬舉,右手可以持物,但持物不牢,右下肢尚可負重,但是不能***行走,無抽搐,當地測血壓180/110mmhg,考慮腦血栓,給予硝
腦干出血破入腦室伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性,67歲。農民【主訴】意識不清1.5小時入院,【現病史】患者于1.5小時前,患者突然出現意識不清伴惡心嘔吐,急打120入院,急診測血壓280/160mmhg,查頭CT1.腦干出血破入第四腦室。急診給予甘露醇靜點后收入我科,患者發病至今處于昏迷狀態,呼吸淺慢小便失禁,未見大便。【既往史
腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,男,50歲,農民【主訴】主因左側肢體活動障礙2小時入院。【現病史】患者于入院前2小時洗澡后出現左側肢體體活活動動障得,不能***行走,意識模糊糊棚,當地測血壓示170/100mdHg,未予診治,急來我院,查頭顱CT示:左側基底節區出血。以:腦出血收入我科。自發病以來,患者意識模糊糊
腦出血伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】女性.81歲,農民【主訴】主因;意識不清1小時入院。【現病史】患者緣于入院前1小時無明顯誘因出現意識不清,伴有嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無抽搐,無發熱、大汗,無二便失禁。忠者在家未行治,急來本院就診,查頭CT示:小腦出血破入腦室。遂以“腦出血”收入我科。患者自發病以來,意識不清,無抽搐。【
腦出血伴高血壓3級診治病例分析(二)
【一般資料】男性,58歲,農民【主訴】左側肢體無力5小時入院。【現病史】患者緣于入院前5小時,無明顯誘因出現左側肢體無力,不能持重物,自覺頭沉不適,無明顯頭痛、頭暈,伴口角歪斜、流涎,無飲食嗆咳,神志清,精神可,無惡心、嘔吐,無抽搐,無胸痛、胸悶,無大汗,無大小便失禁,在家未治療,為進一步診治,而來
丘腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,78歲,農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】于4小時前無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽搐、偏盲大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右側丘腦
右側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,農民,漢族,已婚。【主訴】意識障礙伴左側肢體障礙數小時。【現病史】患者家屬訴入院前約數小時,夜間睡眠時無明顯誘因出現意識障礙,今晨發現后呼之不應,左側肢體偏癱,未見有嘔吐物,大小便無失禁,急撥打120急救住院,門診查頭:右側基底節腦出血。為求進一步治療,因腦出血收住我科患者,自發病
蛛網膜下腔出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,63歲,農民。【主訴】突發性嘔吐伴頭痛約30分鐘。【現病史】患者入院前約30分鐘,無明顯誘因出現,頭痛伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物伴咖啡色液體,請當地醫生測量血壓160/100mmHg,建議上級醫院就診,自行駕車來我院就診,門診查頭ct:蛛網膜下腔出血,腦動脈瘤破裂不除外。以:蛛網
左側基底節腦出血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,53歲,農民。【主訴】右側肢體無力伴意識模糊1小時。【現病史】患者入院前一小時活動后,出現右側肢體活動障礙,伴意識模糊,家人撥打120現場簡單處理后來我院就診,門診查頭ct,左側基底節腦出血,給予甘露醇將點后。收住我科,患者自發病來精神欠佳意識模糊。無胸悶及呼吸困難,無二便失禁。【
高血壓腦出血診治病例分析
【一般資料】男,50歲,工人。【主訴】高血壓1年,意識喪失4小時。【現病史】患者高血壓1年,最高160/110mmHg,未服藥控制。今晨5點起患者無明顯誘因出現意識障礙、昏睡、嘔吐胃內容物,無發熱、嘔血。患者至我院急診就診,查體雙側瞳孔等大等圓,直徑2mm,直接間接對光反射靈敏,GCS評分E2V3M
丘腦出血伴高血壓病3級診治病例分析
【一般資料】女性,73歲,農民【主訴】突發性左側肢體無力言語不清伴進行性意識障礙4小時【現病史】患者于4小時無明顯誘因出現左側肢體無力不能行走,言語不清,逐漸出現意識模糊喚不能睜眼,小便失禁,惡性嘔吐約1次為胃內容物。無胸悶氣短、抽抽搐、偏盲、大便失禁癥狀。當地未行診治急診入我院門診查頭顱CT示:右
大面積腦出血伴腦疝高血壓診治病例分析
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】被人發現意識不清3小時。【現病史】入院前約3小時前患者被家人發現意識不清,呼之不應,呼吸費力,身邊可見嘔吐食物殘渣,撥打120里急救入院,門診查頭CT:左側基地節區大面積腦出血破入腦室系統,急收住院,患者發病至今小便失禁,未見大便。【既往史】患者老年女性,既往高
腦梗死伴高血壓診治病例分析
【一般資料】59歲。農民。【主訴】頭痛5天,加重1天。【現病史】患者5天前無明顯誘因出現頭部不適,無頭暈,惡,心嘔吐,當時未予注意,1天前頭痛加重,患者為求進一步治療遂來我院就診,門診查頭磁共振:雙側基底節異常缺血信號,擬“腦梗死”收入我科,,自發病以來,患者精神、睡眠、飲食可,體重無明顯變化,大小
腦血栓伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,農民。【主訴】頭部不適伴10余天,加重伴吞咽困難1天入院。【現病史】患者緣于入院前10余天無明顯誘因出現頭部不適,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無發熱,未予特殊治療,入院1天前,癥狀較前加重并伴有吞咽困難,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左枕葉及右側放射
肺部感染伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,農民。【主訴】咳嗽伴發熱,七天加重兩天【現病史】患者于入院前七天,因感冒后出現咳嗽,體溫最高時38.1℃,在家中衛生室靜脈給予抗生素治療,具體名量不詳癥狀,較前有所好轉,于入院前兩天,上述癥狀加重,體溫上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黃色性痰液,為求進一步治療,來我院就診門
腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,71歲,已婚,農民。【主訴】頭暈,口角流涎十天。【現病史】患者入院前十天無明顯誘因出現,頭暈,拌口角,流涎,無頭痛,無視物旋轉,無惡心嘔吐,無肢體活動障礙,無言語功能障礙,當時為在于未行治療,后癥狀未見好轉。來我院就診,查頭顱MRI:基底節腔隙性腦梗塞,以:腦梗塞,收住院,患者自發
腦梗死伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】患者,男,53歲,農民。【主訴】主因左側肢體麻木無力12小時入院。【現病史】患者緣于入院前12小時無明顯誘因出現左下肢無力,無頭暈頭痛痛,無言語不利。隨后來南官市紅十字心腦血管檢查頭顱crT示:兩側基底節區腦梗塞,未行治療,回當地診所給予靜點藥物(名量不詳)治療,數果不佳,自感左側下肢無
肺部感染伴高血壓診治病例分析(三)
【一般資料】70歲,農民,漢族【主訴】咳嗽咳痰,四個月加重,伴發熱三天。【現病史】患者入院前四個月,因受涼后出現咳嗽,咳痰為白色不易咳出,同時伴有氣短,無胸悶,胸痛,無意識障礙及二便失禁,在家中未特殊治療,于入院前三天,上述癥狀加重,同時伴有發熱,體溫最高時39℃,請當地醫生診治給予頭孢類藥物靜點后
腦血栓伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】男性,90歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利伴神志不清2天。【現病史】患者緣于入院前1天無明顯誘因出現言語不利并伴有神志不清,無肢體活動障礙,無劇烈頭痛,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐無頭暈,無發熱,無二便失禁,未予特殊治療,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左顳枕葉梗塞;左放射
后循環缺血伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,63歲,農民。【主訴】主因間斷頭暈3天,加重伴惡心、嘔吐2小時。【現病史】于入院前3天無明顯誘因出現頭暈,活動后加重,休息后可緩解,當時無劇烈頭痛,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無發熱、咳嗽,無耳鳴、視物模糊,無意識不清及二便障礙等,未予重視。于2小時前,患者上述癥狀加重,伴惡、嘔吐
肺部感染伴高血壓診治病例分析(二)
【一般資料】女性,67歲,農民【主訴】間斷發熱伴咳嗽五天。【現病史】患者于入院前五天無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽,無咳痰,無頭痛及胸悶,無咯血等不適,在當地醫院靜脈給藥,具體名量不詳,效果不見好轉,于入院前一天來我院查胸部ct:左肺上葉炎性改變,左側少量胸腔積液。以:肺部感染收住院,患者自發病以來飲食
左側基底節腦出血破入腦室伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,67歲,農民【主訴】突發性右側肢體無力伴意識障礙約一小時。【現病史】患者于入院前約一小時無明顯誘因出現右側肢體無力左側,繼而出現意識障礙,被人發現后,撥打120急救入院,來我院途中患者嘔吐一次,嘔吐物為胃內容物量不詳,門診查頭cT:左側基底節腦出血破入腦室,為求進一步治療收入我科。
腦梗塞伴高血壓腦萎縮診治病例分析
【一般資料】男性,70歲,農民,漢族【主訴】言語不清、右側肢體無力,活動不靈1天。【現病史】患者今日上午開始出現言語不清,伴右側肢體活動不靈,伴頭暈、惡心,復視,無肢體抽搐,無意識不清,開院后查頭CT提示:腦內多發梗塞,累及腦干?腦白質疏松、腦萎縮。門診以:腦梗塞,收住院患者,自發病以來無呼吸困難及
肺部感染伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】農民,71歲,漢族,女性。【主訴】主因:咳嗽、發熱、咳膿痰5天。【現病史】患者緣于入院前5天,因受涼后出現咳嗽、咳痰,痰為黃色膿性痰,不易咳出,發熱,體溫最高38.5℃,無惡心、嘔吐,無抽搐,件周身無力,無意識不清及大小便失禁等,在家未特殊診治而來我院,查胸cT示:右肺下葉大葉性肺炎,左
糖尿病酮癥伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女,60歲,農民。【主訴】因反復口干、口渴1年,加重伴倦怠乏力7天。【現病史】患者緣于1年前出現口干、口渴、多飲等癥狀,近半年體重下降約5kg,無潮熱盜汗,無腰痛,于某社區衛生院測空腹血糖高(具體不詳),當時給予諾和靈30R維持治療,后因血糖波動大,故自行停藥。7天前上述癥狀逐漸加重,伴
腦梗死伴高血壓3級診治病例分析
【一般資料】77歲,男性,農民【主訴】主因:頭暈伴右側肢體無力9小時入院。【現病史】患者緣于入院前9小時,無明顯誘因出現頭暈,不伴惡心、嘔吐,不伴耳鳴、視物模糊,伴右側肢體麻木、無力、發涼,不伴飲水嗆咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸悶,不伴腹痛、腹瀉,就診于當地診所,給予藥物肌注治療(具體藥量不詳),效果
顯微手術治療重癥高血壓性腦干出血病例分析
高血壓性腦出血是一種常見的神經科急癥。腦干出血雖然只占腦出血的5.0%~13.4%,但病死率高、預后差,病死率在70%~80%。既往,多選擇保守治療,當合并腦積水時,予以腦室外引流術。近年來,因為對腦干手術入路及顯微解剖的不斷熟悉,顯微手術器械及設備的飛速發展,越來越多的學者開始嘗試采用手術治療腦干
腦血栓伴高血壓糖尿病診治病例分析
【一般資料】女性,67歲,農民,漢族。【主訴】主因:言語不利10余天,加重2天。【現病史】患者緣于入院前10余天,無明顯誘因出現言語不利并伴有飲水嗆咳,休息后不能緩解,無惡心、嘔吐,無頭暈,無居烈頭痛,無發熱,未予特殊治療,入院2天前,癥狀較前加重,為進一步診治急***就診,查頭顱CT示:左側額頂葉
左肺肺炎肺氣腫伴高血壓診治病例分析
【一般資料】男性,72歲,已婚,農民。【主訴】咳嗽七天,納差伴四肢無力三天,加重伴發熱,嘔吐三小時。【現病史】患者入院前,因進食嗆咳,出現咳痰,咳痰量較多,為白色粘痰,易咳出無發熱,無胸痛,無惡心嘔吐,當時未引起重視,三天前出現納差伴四肢無力,三小時前上述癥狀加重。但發熱體溫最高時38.5℃,無寒顫
腔隙性腦梗塞伴高血壓診治病例分析
【一般資料】患者,女,76歲,農民。【主訴】頭暈,伴左上肢麻木無力2天。【現病史】患者于入院前兩天,在家中活動時出現頭暈伴左上肢麻木感。在家中請當地醫生測量血壓:180/100mmHg,口服藥物后癥狀緩解。今日上述癥狀再次出現,建議上級醫院就診來我院就診后查頭cT:兩側基底節散在低密度影考慮小腔梗,