右上側切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治療病例分析
牙中牙是一種牙齒形態發育畸形，屬于牙內陷的一種。牙內陷的定義由Hulsmann首次提出并由Alani等改進。牙內陷是牙齒在鈣化發生前，牙冠（成釉器）表面向內卷疊而引起的發育性的形態分化異常。牙內陷可有不同的臨床表現包括畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝、牙中牙等。牙中牙是牙內陷中較嚴重的形態變異，原是指嚴重的內陷使得在X線片中顯示牙齒中還存有牙齒外形。1855年Salter首次將這類解剖結構異常的牙描述為牙中牙。本文報告一例發生在右上側切牙的牙中牙合并慢性根尖周炎的臨床病例。 1.病例資料 患者，女，28歲，因“右上前牙變色1年”于2015年2月就診。患者自覺1年前右上前牙出現變色，偶有咬合不適感，否認外傷史，無冷熱痛、自發痛及夜間痛。臨床檢查：12牙冠變色，未見齲壞及裂紋，可見畸形舌側尖，冷試無反應，叩診（±），不松動，唇側牙齦可見竇道，牙周探診6個位點，探診深度（probing depth，PD）≤2......閱讀全文
右上側切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治療病例分析
牙中牙是一種牙齒形態發育畸形，屬于牙內陷的一種。牙內陷的定義由Hulsmann首次提出并由Alani等改進。牙內陷是牙齒在鈣化發生前，牙冠（成釉器）表面向內卷疊而引起的發育性的形態分化異常。牙內陷可有不同的臨床表現包括畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝、牙中牙等。牙中牙是牙內陷中較嚴重的形態變異，原是指嚴
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告1
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致，根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。多見于上頜側切牙。牙體表面的內陷結構容易滯留食物殘渣和細菌，可導致牙髓感染和根尖周炎的
雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
?牙中牙屬于牙內陷一種，是牙齒發育時期成釉器內陷入牙乳頭所致。牙體表面結構內陷容易滯留食物殘渣和細菌，易發生牙髓感染和根尖周炎。本文報道雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。?1.病例資料?1.1一般資料?患兒，男，12歲，左下后牙疼痛1周就診。檢查：35牙冠色正常，未探及齲壞及畸形中央尖折斷形態，牙
左上側切牙單根三根管治療和修復病例報告
根管治療術是治療牙髓病、根尖周病首選方法。根管形態學的多變性容易使治療過程中發生根管遺漏從而導致治療的失敗。上頜側切牙通常認為只有單根單根管，近來很多學者認為該牙根管存在變異大，在發育過程中可能出現多根管。Sert認為該牙26%存在額外根管，同時近年來有文獻報道該牙存在多根管，GhoduSi報道1例
上頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例報告
?牙內陷（dens invaginatus）為牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深人到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙，偶發于上頜中切牙或尖牙。根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。現將1例牙中牙病例報道
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
上頜側切牙牙內陷根管再治療病例報告
根管系統解剖上的復雜性及根尖周愈合的差異性往往提高了臨床醫生對最佳方案選擇的難度，針對這點，臨床醫生必須準確判斷預后，掌握很多種治療方法來完善治療方案。本例牙齒內陷并發根尖周炎的根管再治療復雜病例，是Oehlers?l型牙內陷，伴根尖未發育完全，且于外院做過根管不完善的治療，患牙出現反復發作的根尖周
慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析2
2.?病例討論?2.1 尋找可能的病因?牙冠變色是牙髓壞死的臨床表現之一。本病例中，患牙牙冠變色的時間為6個月，而外傷史為10年前，若患牙是由于外傷導致的牙髓壞死，則牙冠變色的時間應該超過6個月，故可以排除外傷導致牙髓壞死的可能性。從臨床檢查可以看出，該患牙存在畸形舌側溝，并且與對頜牙的咬合關系為對
慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析1
1.?病歷資料?1.1 基本信息?男，24歲。?1.2 簡要病史?因“左上前牙變色6個月”就診。患牙10年前有外傷史，未予處理。6個月來，發現患牙牙齒變色。現否認自發痛、咬合痛等不適。既往史、家族史無特殊。全身情況良好。?1.3 檢查?22 牙冠灰褐色，未及明顯齲壞，叩痛（±），不松動，唇側牙齦可見
一例上頜側切牙2根2根管病例報告
1病例報告?患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫院牙體牙髓病科就診。患者1年前自感左上前牙疼痛，院外行開髓治療，現左上前牙出現明顯腫痛。?臨床檢查：22牙冠形態正常，舌側遠中畸形根面溝，舌側開髓孔，內有食物嵌塞，唇側根尖區膨隆，壓痛，未捫及波動感，患牙探診（-），冷刺激測
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
下頜中切牙器械分離伴根管遺漏病例報告
1病例資料?患者女，58歲，曾由于下前牙自發痛就診于當地口腔科，在根管治療中發生器械分離，轉診于中國醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓病科。患者自述治療后腫脹不適，咬合痛。臨床檢查：1 1切端暫封物完好，探痛（-），叩痛（++），咬合痛（+），捫診不適，無竇道，牙齦腫脹。根尖x線片示：1根尖1/3
口腔手術顯微鏡輔助治療Ⅲ型牙內陷伴根尖周炎病例分析2
2.討論?Ⅲ型牙內陷又稱牙中牙，其內陷結構貫通整個牙根，與主根管的位置可不同，且兩者之間無交通，可分為以下3種情況：（1）內陷根管位于主根管外側，從牙冠延伸至根尖1/3，通過假性根尖孔與牙周膜相通，主根管影像寬度縮窄；（2）內陷根管位于主根管外側，從牙冠延伸超過釉牙骨質界，并于根中1/3通過假性根尖
淺談錐形束CT在上頜側切牙牙中牙診療中的輔助應用
牙中牙是一種牙齒發育畸形，又稱牙內陷，是牙齒發育期成釉器向內皺褶陷入牙乳頭導致的。根據內陷程度不同可分為：畸形舌側窩、畸形舌側尖、畸形舌側溝和牙中牙等，其中牙中牙內陷較為嚴重，多見于上頜側切牙。臨床上牙中牙常引起牙髓炎、根尖周炎，由于其根管結構變異較大，普通X線根尖片或曲面斷層片顯示根管內的腔隙形態
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包
上頜側切牙III型牙內陷根管診療分析
牙內陷是一種比較少見的牙齒發育異常，可發生于上頜側切牙、尖牙、前磨牙、多生的切牙，下頜前牙、前磨牙。而上頜側切牙是上述牙中發病率最高的。?牙內陷表現為釉質覆蓋的牙冠或牙根表面出現深凹陷，可能合并其他發育異常，如過大牙、過小牙、牛牙癥、融合牙及釉質發育不全。?Oehlers根據牙內陷的程度將其分為3類
左上頜中切牙畸形根面溝并發雙根管病例報告
1.病例報告?患者，男，43歲，漢族。因“牙體變色，要求進行患牙美觀恢復”來我院就診，病史查詢：患者于8年前因外傷致左上頜中切牙損傷，攝片未見牙體折斷，遂服用消炎藥自行恢復，自覺疼痛癥狀逐步好轉，但仍舊感覺切割食物不適及牙齒松動。近2年來感覺患牙顏色逐步變暗，于是來我院就診。?查體見1唇側牙齦、牙冠
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告2
2.結果?術后3個月、6個月、術后1年復診X線片（圖5～8）檢查，與術前片比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。術后一年CT檢查（圖9、10）與術前CT檢查比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。?圖5?術后即刻；圖6?術后3個月?圖7?術后6個月；圖8?術后1年?圖9?術后1年CT橫
一例下頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例分析
?牙內陷是在牙早期發育階段成釉器卷曲或增生深入牙乳頭而引起的一種常見的牙齒發育異常。現常采用Oehlers法對其進行分類，I類牙內陷僅限于牙冠內，未超過釉牙骨質界；lI類內陷到達牙根部，可與根管相通，與牙周組織不相通；III類內陷最為嚴重，內陷貫通牙根，與根尖或牙周組織相通。本文報道1例下頜側切牙牙
三例老年人上頜尖牙病變致腭側瘺管病例分析
病例1，女，71歲。主因右上牙齦出血3個月，加重3d就診。3個月前右上牙齦紅腫、出血，曾在他院治療后緩解，但反復發作，近3d出現自發性出血，量較大，就診于我科。既往糖尿病24年，高血壓10余年，腦血栓10余年。否認血液病史，長期服用活血抗凝藥物。口腔檢查：15、14、13、21、22、23殘根。14
口腔手術顯微鏡輔助治療Ⅲ型牙內陷伴根尖周炎病例分析1
?牙內陷（dens?invaginatus）為牙齒組織鈣化之前，成釉器過度卷折或局部過度增殖并陷入牙乳頭中，形成向牙冠或牙根內延伸的凹陷畸形，其發生率為0.3%~10.0%。牙內陷在乳牙和恒牙中均可發生，最常見于上頜側切牙，其次為上頜中切牙，其病因尚不明確。?目前，臨床上普遍采用牙內陷Oehlers
一例左上頜尖牙S形單根雙根管伴根側囊腫病例分析
根管治療已經成為治療牙髓病、根尖周病的主流方法。根管治療失敗的最主要原因是對根管解剖形態了解不足。完善的根管治療一定是建立在充分了解根管解剖形態的基礎上，應著重關注根管可能存在的變異。對于尖牙單根雙根管的病例報告多出現在下頜尖牙，概率為4%。?上頜尖牙多為單根管，出現雙根管概率較低。筆者遇到1例左上
左下頜恒切牙融合伴畸形舌側尖病例分析
?1.臨床資料?患者，男，8歲4個月，因發現下前牙萌出后形態異常前來就診。專科檢查可見：替牙期混合牙列，中線略平齊，牙體31、32牙冠融合，融合牙舌側中央可見一畸形牙尖呈圓錐形凸起，高約2.6 mm，凸起頂端略低于31、32切緣0.3 mm，畸形舌側尖與31、32融合牙之間有一淺縱溝，未見明
上頜中切牙三根三根管診療分析
根管治療術是目前臨床上治療牙髓病以及根尖周病的首選方法。然而根管結構的變異容易導致根管遺漏，根部感染清理不徹底等情況，最終導致治療的失敗。上頜中切牙是解剖學上變異最少的牙齒。盡管許多研究認為上頜中切牙單根管在統計學中為百分之百，但國內外仍有多根管病例曾被報道過。這樣的病例對臨床醫生而言是診斷上更是技
雙側下頜第一恒磨牙融合根伴C形根管病例報告
牙根的形態與牙齒在頜骨內的穩固性密切相關，并與牙齒在口腔內的位置及行使的功能有關，而根管系統的形態則多與牙根的形態相適應。目前，臨床下頜第一磨牙的變異多見的是根管數目的變異，而牙根變異偶發。?下頜第一恒磨牙的牙根及根管系統復雜多變，但牙根通常為2根或3根并伴有2~4個根管，融合根伴C形根管罕見相關報
牙中牙病例報告2
?圖4?病例2X線根尖片/CBCT。X線根尖片：A.初診時；B.根管預備；C.Vitapex充填后；D.1個月后復診；E.3個月后復診；F.根充后；G.1年后復診。CBCT：a.初診時橫斷面觀；b.初診時矢狀面觀；c.初診時冠狀面觀；d.1年后復診時橫斷面觀；e.1年后復診時矢狀面觀；f.1年后復診
乳側切牙乳尖牙融合伴繼發恒牙融合病例分析2
2.3發病率?2.3.1地區與種族差異性?Tasa等于2001年對之前融合牙相關文獻進行匯總，發現亞洲融合牙發生率為1.2%～5.2%，平均發生率為3.53%，而歐洲融合牙發生率僅為0.53%，認為融合牙的發生率與地區有一定的關系。在我國，很多口腔學者對各地融合牙進行了大量的調查，但調查結果差異較大
乳側切牙乳尖牙融合伴繼發恒牙融合病例分析1
融合牙是2兩顆牙的牙本質融合在一起而出現的牙體結構異常現象，在口腔科臨床上較為常見，但其融合的位置呈多樣性，且對乳牙列、恒牙列都存在影響，易造成乳、恒牙列錯頜畸形的發生。臨床上，僅靠口腔檢查，其與雙生牙、結合牙較難區分。筆者檢索了大量國內外關于融合牙的相關報道及文獻，對其進行回顧，并結合臨床發現的1
外傷所致殘根殘冠診療分析
涉及到前牙美學區的殘冠殘根是臨床處置的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能，還需同時改善美觀。本文完整展示了1例針對前牙美學區病例的病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果的全過程，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程，對不同牙周手術的治療效果進行了探討
上頜側切牙牙內陷病例分析
1794年Ploquet在鯨魚的牙齒中發現首例牙內陷，而后于1856年被牙醫Socrates在人類的牙齒中確認出來。牙內陷為牙齒鈣化之前牙冠表面內陷所引起的牙齒發育異常。Oehlers根據內陷的深度以及內陷與牙周膜的關系將牙內陷分為3類：I類為內陷局限在釉牙骨質界內，僅發生在冠部的牙釉質；II類為內