尺動脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉移修復高壓電擊傷頭額部巨...
尺動脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉移修復高壓電擊傷頭額部巨大顱骨外露創面病例分析臨床資料患者，男，51歲，電工，不慎被高壓電擊傷頭額部，經右側肢體從右足底部穿出。入院查體：脈搏90次，呼吸22次，血壓16.80/9.99kPa，神志清楚，右肺聞及濕啰音；頭額面部有約8cm×6cm×0.5cm軟組織燒傷缺損，顱骨外露，左眉內側約1/2缺損；右足底部約1.5cm損傷口，邊緣發黑；心功能正常，竇性心律；右肺輕度挫傷，有少量積液。實驗室檢查：RBC9.6×1012/L，Hb120g/L，WBC11×109/L，凝血時間正常。急診行清創皮瓣轉移術，氣管插管全身麻醉，患者平臥位。清除頭額面部壞死及被污染組織，清創后顱骨外露約9cm×7cm×0.5cm，裝置頭環。消毒右上肢術區及頭額部受區。以豌豆骨與肱骨內髁連線為軸線，在豌豆骨上4cm處為旋轉點進行操作。沿皮瓣設計線切開蒂部，充分顯露尺側腕屈肌，可見尺動脈發出一粗大穿支，調整皮瓣確保穿支進入皮瓣，沿設......閱讀全文
尺動脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉移修復高壓電擊傷頭額部巨...
尺動脈腕上穿支皮瓣帶蒂轉移修復高壓電擊傷頭額部巨大顱骨外露創面病例分析臨床資料患者，男，51歲，電工，不慎被高壓電擊傷頭額部，經右側肢體從右足底部穿出。入院查體：脈搏90次，呼吸22次，血壓16.80/9.99kPa，神志清楚，右肺聞及濕啰音；頭額面部有約8cm×6cm×0.5cm軟組織燒傷缺損，顱
小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損
掌側的組織缺損是手外科常見的疾病，患者損傷后，傷口較深，一般可達掌骨，出現重要血管、神經的外露，也可見于損傷后長期換藥效果不明顯的患者，下面我們通過典型案例的分析來跟大家分享一種手術方案，采用小魚際帶蒂皮瓣轉移修復手掌側組織缺損。 首先，讓我們來學習下小魚際帶蒂皮瓣的設計與切取，皮瓣設計以豌豆骨和
一例胸大肌皮瓣修復頸部高壓電擊傷氣管外露病例分析
?1 病例介紹?患者男，16歲。因工作時不慎被高壓電線（約1萬伏）掛住頸部，導致電擊傷伴意識不清，全身躁動3h入院。查體：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），頸部腫脹，雙肺及心臟未見異常，神經系統無法檢查，燒傷創面約占體表面積的
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮...
足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復足背皮膚軟組織缺損診療分析足背皮膚軟組織缺損的病例臨床上多見，一般保守治療難以修復，常需要皮瓣修復。2011年2月—2015年2月，筆者單位采用足背動脈踝前穿支蒂腓淺神經營養血管皮瓣修復11例患者足背皮膚軟組織缺損，取得了較好效果。1 臨床資料本組患者中男7
腹壁淺動脈穿支皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損病例報告
軟組織缺損的修復重建是口腔頜面部腫瘤治療的重要組成部分。游離皮瓣的應用既要有助于關閉創面缺損，又要盡可能地恢復功能，而皮瓣的選擇需充分考慮到供區和受區的因素。前臂皮瓣曾是口腔頜面部軟組織缺損修復重建最常用的皮瓣，因其組織量有限、對供區損傷較大，正逐漸被股前外側穿支皮瓣取代。但股前外側穿支皮瓣在制備過
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男，42歲，系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體：左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損，部分指體骨質及伸肌腱缺損，食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm，中指缺損為1.8?cm×4.5?cm，環指缺損為1.4?cm×4.0?cm，小指背側皮膚缺損為1.0?c
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子...
帶旋髂淺動脈和皮神經的髂腹股溝皮瓣修復股骨大轉子嚴重骨外露診療分析1 臨床資料2002年10月—2015年3月，筆者單位收治股骨大轉子嚴重骨外露患者27例，其中男19例、女8例；年齡為19～75歲，平均46歲；右側股骨大轉子嚴重骨外露15例、左側股骨大轉子嚴重骨外露12例。患者中單純皮膚軟組織缺損伴
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪...
一例超長帶蒂下斜方肌肌皮瓣修復巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露診療分析病例資料患者，男，38歲，因頭部左側高壓電（380V)擊傷昏迷倒地，接觸裸露電線致頭皮燒傷壞死，形成巨大頭皮缺損伴耳輪缺損并顱骨外露60d入院。檢查：左側顳頂部頭皮呈巨大類圓形缺損，面積15cmx8cm，煩骨外露面積約9cmx7c
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損...
股前外側分葉皮瓣或肌皮瓣修復四肢皮膚軟組織缺損臨床分析四肢皮膚軟組織缺損常合并骨、肌腱、關節及血管神經外露，需皮瓣或肌皮瓣修復，以往采用多指并指后皮瓣、傳統帶蒂分葉皮瓣、多塊島狀或游離皮瓣組合修復，往往需多次手術，或手術時間長，弊端較多[1,2,3]。2012年2月—2015年5月，筆者應用股前外側
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用2
結 果本組共切取移植6例股深動脈穿支皮瓣，皮瓣 長(25．2土0．2)cm、寬(6．4±0．8)cm、厚(2．6± 0．2)cm，血管蒂長度為(7．2±0．6)cm，血管管徑 為(1．6±0．3)mm。所有病例都選用胸廓內血管作 為受區吻合血管。除1例皮瓣出現脂肪液化，經換 藥后愈合外，
一例顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損診療分析
顴部位于眼睛的外下方，因在顴骨的表面而得名。顳部是指額部的兩側，眼眶的外上部，顴骨上方，俗稱“太陽穴”的部位。顴顳部是人體面部容貌的重要組成部位，發生于該處的皮膚癌的治療較為棘手。為徹底切除病灶防止復發，病灶切除后常繼發大面積皮膚軟組織缺損。?對于顴顳部皮膚癌術后大面積軟組織缺損的修復，既要滿足其面
淺談遠端蒂腓腸神經營養血管皮瓣的應用及靜脈淤血的...
淺談遠端蒂腓腸神經營養血管皮瓣的應用及靜脈淤血的預防處理自 2014 年 7 月至 2018 年 7 月，海南省人民醫 院整形外科采用遠端蒂腓腸神經血管皮瓣修復足 踝部皮膚軟組織缺損患者 21 例，通過選擇性在旋 轉點附近結扎皮瓣筋膜蒂中的小隱靜脈，增加蒂部 筋膜寬度及攜帶少許皮橋，采用明道轉移
一例臉部動靜脈畸形致病變診療分析
脈管畸形是血管或淋巴管的先天性發育畸形，一般出生時即有，但有時并不明顯，而是隨著年齡增長逐漸明顯。一般不會自行消退，隨患者的生長發育等比例生長。目前，脈管畸形的治療方法較多，包括手術治療、硬化劑注射、激光治療、電化學治療等。對于保守治療或激光治療無效者，手術治療在改善外觀、快速去除病灶、美容性重建及
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
**重建的幾種自體皮瓣介紹
自體組織皮瓣和假體聯合應用需要另外的組織在**切除術后來營造一個合適的**和自然的**皺襞來防止下垂的發生,該重建形式通常應用有胸背動脈蒂的背闊肌肌皮瓣。它是一個寬平的肌肉，從背部的肩胛骨尖向上擴展到中間的脊柱，向下擴展到儲嵴。通常肌肉和其上的皮島一起來替代切除了的**-乳暈復合體或傳統**切
“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類”正式命名
中南大學湘雅醫院6月7日透露，《中華顯微外科雜志》近日刊發《特殊形式穿支皮瓣及其衍生術式命名專家共識》一文，由湘雅醫院教授唐舉玉姓氏命名的新術式“特殊形式穿支皮瓣衍生術式唐氏分類” （Derivative surgery of special forms of perforator fl
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再...
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性 腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌 切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上 形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質 量 [1-2]。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferior epi
淺談股深動脈穿支皮瓣在乳房重建的應用1
目前乳房重建已成為乳腺癌術后綜合治療的重 要部分，尤其是在歐美等發達國家已得到普及。 1989年Koshima和soeda首次報道了在不犧牲腹 直肌的同時以腹壁下動脈穿支血管為蒂切取皮瓣再 造乳房，并以此提出穿支皮瓣的概念。1994年 Allen和Treece將腹壁下動脈穿支皮瓣命名，且
游離股前外側皮瓣修復大面積頸枕部頭皮缺損病例分析
臨床資料患者，男，38歲，因高壓電擊傷致意識不清2h，在當地縣醫院急診予氣管插管、呼吸機應用后轉入我院繼續治療。查體:神志模糊，持續氣管插管，呼吸機應用，雙側瞳孔直徑約0.2cm，對光反應存在，腹平軟，肝脾肋下未及，枕部及后頸部見約15cm×13cm頭皮燒痂、缺損，局部顱骨外露伴滲出，見圖1A。經我
新生兒前臂先天性皮膚缺損修復診斷分析
病例介紹患兒 男，母親為妊娠糖尿病患者，2胎1產，孕39周因胎心監測無反應，產程未發動行剖宮產。出生后患兒Apgar評分1min8分、5min10分，檢查發現右前臂中下1/3環形皮膚缺損，跨腕關節至掌背中段，缺損面積9CM×6CM，約3%TBSA，邊緣不整齊，創面呈暗紅色，深部肌肉組織外露，存在少量
應用淺表靜脈引流腹壁下動脈穿支皮瓣乳房再造術
乳腺癌是影響全世界女性健康的主要惡性腫瘤，發病率位于女性惡性腫瘤首位。乳腺癌切除術后造成的乳房缺失和變形，在患者心理上形成了巨大的創傷，嚴重影響了美觀及生活質量。腹壁下動脈穿支皮瓣（deep inferiorepigastric perforator，DIEP）乳房再造術是由帶蒂腹直肌皮瓣（tr
特殊形式穿支皮瓣聯合移植一次完成5個指腹重建
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519623.shtm55歲的孟女士使用磨粉機時發生意外，右手5個手指指腹全部被磨粉機磨掉，面臨截肢風險。中南大學湘雅醫院骨科主任、教授唐舉玉團隊運用國際前沿的特殊形式穿支皮瓣移植技術，從患者左臂取下5塊皮
帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植治療巨大頭皮缺損...
首都醫科大學三博腦科醫院2018年6月收治1例復發腦膠質瘤合并頭皮及顱內感染病人，應用帶血管蒂游離股前外側肌皮瓣移植技術修補缺損頭皮，取得良好治療效果，匯報如下。?1.病歷摘要?男，47歲；因顱腦腫瘤術后8年，頭皮破潰18個月入院。病人8年前于外院行右額顳膠質瘤切除術，術中予以人工硬腦膜修補、骨瓣復
對側面動脈蒂鼻唇溝島狀瓣修復舌癌術后缺損臨床研究
?口腔癌是人體最常見的惡性腫瘤之一，其發病率在全球范圍內呈上升趨勢，其中舌癌的發病率一直高居首位。舌癌的手術切除治療常造成患者吞咽、語音功能的破壞，嚴重影響患者的生活質量。自20世紀90年代以來，血管化游離皮瓣移植逐漸成為口腔癌術后修復組織缺損的首選。?然而，對于小到中型的組織缺損、血管條件較差的患
一例修復額部嚴重燒傷后骨外露創面臨床分析
額部組織嚴重燒傷后常引起骨外露，額、項、枕等部大塊骨外露深度組織缺損即時修復的難度較大，由于供區組織的局限性，以及該區又受頭側有發皮膚與眉的約束，可供選擇的鄰近皮瓣很少，創周無正常上皮組織，無法行植皮術活皮瓣轉移術，一期擴大切除行游離皮瓣修復并發癥較多，筋膜瓣含有多層動脈血管網在肢體的體被組織中尚形
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟...
腓腸神經營養血管遠端蒂皮瓣聯合腓骨短肌肌瓣治療跟骨骨髓炎診療分析1 臨床資料2010年5月—2015年3月，筆者單位收治15例因外傷致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年齡15～68歲。致傷原因：車禍傷9例、高處墜落傷6例。患者為跟骨開放性骨折或跟骨閉合骨折切開復位、內固定或植骨導致切口感染、皮
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管...
動脈化靜脈復合組織瓣應對橈動脈掌淺支組織瓣血管變異病例介紹患者男，35歲。因電鋸傷致左示、中、環指出血、活動受限1h于2014年5月入院。入院檢查：左示、中、環指呈屈曲位；示指中節背側橫形傷口，長約1.5CM，可見指伸肌腱斷端；環指中節背側橫形傷口，長約1.0CM，可見指伸肌腱部分斷裂；中指中節背側
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
螺旋皮瓣轉移治療褥瘡
褥瘡是我們臨床上常見的疾病，也是骨科常見的并發癥，患者因骨折或其他原因導致長時間臥床，局部皮膚長時間受壓導致血運差，護理不及時可導致褥瘡，老年人較年輕患者更常見。一旦出現褥瘡后，傷口很難愈合，需要進行長時間的換藥，由于老年患者居多，長時間的住院會進一步的導致其他并發癥出現，如肺部炎癥、栓塞等，所以采
健側半比目魚肌肌瓣帶蒂移植修復對側足部軟組織缺損
病例報告患者，女，38歲。因車禍致右小腿與足部軟組織缺損4周入院。檢查：右小腿上半部為環形軟組織缺損創面；足背有12．5CM×10．0CM大面積軟組織缺損，長度從足背伸肌支持韌帶以遠至1～5跖趾關節處，寬度從第1跖骨內側至第5跖骨外側，伴有1～5伸趾肌腱和部分跖骨外露，創口內殘存較多壞死組織（見圖1