鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折...
鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折診療分析臨床資料 患者，男，41歲，跌倒傷致右踝關節疼痛1h來診。查體：踝關節外旋外翻位畸形，重度腫脹，踝關節外側壓痛有骨擦感，活動受限。右踝關節正側位X線片示右外踝骨折向外側移位，踝關節內側間隙明顯增寬，距骨向外側半脫位（圖1a）。螺旋CT三維重建示外踝骨折向外側移位，腓骨移至脛骨外后方，右側距骨向外后方半脫位，下脛腓分離，脛骨下脛腓聯合處有撕脫性骨折片（圖1b，1c）。入院診斷：Bosworth骨折。 入院后4d在連續硬外麻醉下進行手術治療。患者取仰臥位，踝關節稍后外側縱行切口，術中探查見右腓骨在下脛腓聯合處骨折，腓骨近側骨折塊的遠端移位至脛骨后外側嵴后方并發生交鎖，腓切跡空虛，骨間韌帶、下脛腓聯合前后韌帶均斷裂，骨間膜部分撕裂，前關節囊破裂，后踝撕脫骨折，右踝三角韌帶淺深層均斷裂，用骨膜剝離器將腓骨近側骨折塊撬撥復位于腓骨切跡內作鋼板螺釘固定，于鋼......閱讀全文
鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折...
鋼板螺釘結合錨釘縫合修補三角韌帶治療Bosworth骨折診療分析臨床資料?患者，男，41歲，跌倒傷致右踝關節疼痛1h來診。查體：踝關節外旋外翻位畸形，重度腫脹，踝關節外側壓痛有骨擦感，活動受限。右踝關節正側位X線片示右外踝骨折向外側移位，踝關節內側間隙明顯增寬，距骨向外側半脫位（圖1a）。螺旋CT三
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位...
彈性釘聯合帶線錨釘治療成人橈骨頸骨折伴肘關節脫位診療分析臨床資料患者，女，20歲，玩滑板時不慎摔倒，傷后5h入院。查體：肘部腫脹，有壓痛，患側肘關節伸直屈曲活動受限。入院后肘關節CT三維重建及X線檢查顯示橈骨頸骨折伴肘關節脫位(見圖1A、B)。臂叢麻醉下手術。患者仰臥位，患肢外展，行Kocher手術
Ⅰ期清創內固定治療踝關節開放性Logsplitter損傷病例分析
臨床資料患者，男，36歲，工人，冰箱砸于右膝部致右踝關節開放性傷口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬電冰箱倒退下樓梯時不慎被傾倒的冰箱砸于右膝部，當即感右踝關節疼痛、畸形、異常活動，無法站立及行走，內踝部出現一開放性傷口伴骨外露（圖1a，1b），無噴射狀出血，傷肢遠端未訴麻木及其
一例帶線錨釘縫合治療髖關節囊嚴重撕裂病例分析
臨床資料患者，女，91歲。左側骨折">股骨頸骨折股骨頭置換術后5年余，外傷致關節脫位10d入院。患者于7年前因L3椎體壓縮性骨折行經皮椎體后凸成形術（PKP），3年前因右側股骨頸骨折行股骨頭置換術，既往合并有輕度老年性癡呆，骨質疏松癥。查體：左髖關節屈曲內收畸形，明顯腫脹，皮膚散在瘀青，關節呈彈性固
EssexLopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折診治病例分析
Essex-Lopresti損傷指橈骨頭骨折合并下尺橈關節脫位和前臂骨間膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折，向后成角，合并橈骨頭后脫位且常有橈骨頭骨折。此兩種損傷在臨床均較少見。筆者于2020-09診治1例Essex-Lopresti損傷合并Ⅱ型成人孟氏骨折，治療效果良好，報道如下。
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
一例股四頭肌腱移行部斷裂病例分析
股四頭肌腱是由股內側肌、股中間肌、股外側肌和股直肌的四個頭向下合并而成，包繞髕骨的前面和兩側，向下為髕韌帶，止于脛骨粗隆。股四頭肌腱在膝關節功能中起著十分重要的作用，其在移行部斷裂是一種較少見的損傷，國內治療該病的文獻報道較少。作者采用縫線錨釘技術治療1例急性股四頭肌腱斷裂患者，取得滿意療效，現將治
關節鏡技術治療急性創傷性肩關節鎖定性后脫位病例報告
創傷性肩關節后脫位(TPSD)常因高能量外傷所致，在臨床上非常少見，僅占肩關節脫位的2%～5%，因此很容易漏診。正確診斷和及時治療TPSD，特別是伴有反向Hill-sachs損傷的TPSD是骨科運動醫學醫生面臨的一項挑戰。筆者采用關節鏡下改良Mclaughlin術(將肩胛下肌止點內移到骨缺損區)結合
兒童雙側股骨髁上骨折交叉斯氏針張力帶固定病例報告
病例報道患者，男，8歲，因“車禍致雙側股骨下段畸形、腫痛、活動受限3h”于2015-07入院。入院診斷：①雙側股骨髁上骨折；②失血性休克，行抗休克及雙下肢長腿石膏托外固定等對癥治療，完善相關檢查，3d后患兒病情改善，遂在硬膜外+基礎麻醉下行雙側股骨髁上骨折切開復位交叉斯氏針張力帶內固定術，術后1個月
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折，包括單髁或雙髁，屬于關節內的骨折，存在很大的剪切力。無論移位與否，都主張手術治療，要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知，保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多，包括髁部鋼板、“T”板及重建板等，但仍有不足。筆者在臨
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后...
微創鋼板內固定治療股骨干多段骨折髓內釘內固定術后骨折延遲愈合病例分析強大暴力導致的復雜多段粉碎性骨折占股骨干骨折的3%~7%。交鎖髓內釘內固定是治療股骨干骨折的金標準，但在臨床上仍有部分患者術后出現骨折不愈合。Shroeder等報道交鎖髓內釘內固定術后骨折不愈合的發生率為1.1%~12.5%。股骨干
一例上下尺橈關節脫位病例分析
臨床資料患者，男，46歲，1個月前行走時不慎摔傷后左手腕撐地，當即左前臂疼痛、活動障礙，未予特殊處理。現前臂關節活動障礙，嚴重影響日常生活。入院查體:左前臂于伸直時肘前方可見隆起，上下尺橈關節處可觸及彈性固定，屈曲時可復位，壓痛，前臂旋轉及腕關節橈偏障礙，手指活動正常。X線片示:左上下尺橈關節脫位(
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構...
手術治療肘關節恐怖三聯征，如何保證關節功能和結構的穩定？肘關節恐怖三聯征作為臨床比較復雜的一種肘關節損傷，臨床并不常見，具體是指肘關節后脫位伴橈骨小頭骨折、尺骨冠突骨折。損傷后會嚴重破壞肘關節的結構穩定性，容易導致一系列相關并發癥，如關節炎、關節僵硬、關節不穩定等，預后不理想。如果治療不合理則會嚴重
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
手術治療孤立型跟骰關節不穩病例分析
目的總結手術治療孤立型跟骰關節不穩的經驗。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰關節不穩患者，男、女各1例，年齡66、56歲。術前美國矯形足踝協會（AOFAS）評分分別為51、54分，疼痛視覺模擬評分（VAS）分別為7、6分。分別采用跖肌腱轉移和帶線錨釘修復重建跟骰關節穩定性。結果術
距腓前韌帶距骨側斷裂病例分析
臨床資料患者，男，51 歲，因右外踝反復腫痛活動受限2 年加重3 個月于2018 年6月11 日入院。患者2 年前扭傷右踝關節，1 周后癥狀明顯改善，遂下地行走及日常活動，腫痛癥狀反復出現，休息緩解，活動加重。近3 個月來，自覺右外踝處持續腫痛，行走不穩，為進一步診治入院。右外踝處腫脹，
跟骨骨折內固定術后螺絲釘斷釘病例報告
跟骨是人體最易受損的跗骨，大部分跟骨骨折是關節內骨折。目前采用外側入路對跟骨關節內移位骨折進行復位內固定治療是主要手術方式，具有較高的應用價值。對于跟骨骨折術后并發癥如切口感染、延遲愈合、螺釘松動、跟骨畸形愈合、距下關節炎等報道較多，而跟骨骨折術后斷釘很少見，本人在工作中發現1例跟骨骨折術后斷釘患者
雙側肩關節脫位復位致右側肱骨外科頸骨折病例分析
臨床資料患者，女，78歲，騎三輪車時不慎摔倒致雙肩及右膝腫痛、畸形、活動受限約3h，于2020年8月31日至我院就診。入院查體：雙肩關節壓痛明顯、活動受限、“方肩”畸形，雙側Dugas征陽性，雙側橈動脈搏動良好，末梢血運及皮膚感覺正常；右膝關節腫痛、活動受限，右下肢末梢血運及皮膚感覺正常。結合X線及
橈骨近端骨巨細胞瘤的影像診斷及臨床治療
骨巨細胞瘤是一種原發性骨腫瘤，好發年齡是20~40歲（65%），好發部位是股骨遠端（23%~30%）、脛骨近端（20%~25%）、橈骨遠端（10%~12%）及肱骨近端（4%~8%），有較強的侵襲性，部分病例發生肺轉移。鑒于橈骨近端骨巨細胞瘤病例較罕見（0.16%~0.5%），部分病例影像學不典型，易
一例自體髂骨重建冠狀突治療陳舊性肘關節脫位診療分析
資料與方法臨床資料 患者，女，68歲。因跌倒致右肘關節損傷，于外院行X線片檢查示：右肘關節脫位并尺骨近端、橈骨頭骨折。外院行手法復位術治療后，肘關節不穩、活動受限，于傷后6個月入我院治療。入院查體：右肘側方外翻不穩并后脫位，屈伸活動度為20°～70°，前臂旋前活動度約為50°，旋后活動度約為60°，
一例踝關節多發韌帶損傷臨床分析
踝關節周圍韌帶對距骨在踝穴的穩定極為重要，其損傷后會導致距骨在踝穴的位置發生改變。隨著人們對踝關節認識的加深，臨床中對于踝關節骨折伴有韌帶損傷的診斷率明顯增高，但對于踝關節損傷未見骨折的韌帶損傷確診率較低。如果得不到正確的診治，會造成踝關節的不穩定，繼發創傷性關節炎，嚴重影響踝關節的功能。筆者在臨床
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶（MCL）損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂，膝關節往往還伴有后內側復合體結構（PMC）的損傷，因此膝關節除了外翻不穩定外，還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而
橈骨遠端不穩定骨折掌背側不同入路鋼板內固定治療分析
橈骨遠端骨折是上肢常見的骨折，大多數可以采取手法復位石膏或者小夾板外固定等保守治療，但對于一些由高能量損傷引起的嚴重累及關節面的不穩定粉碎性骨折，保守治療無法做到良好的復位，復位外固定后發生骨折端再移位，后期遺留有畸形，尺骨撞擊綜合征，腕關節功能恢復欠佳的比例較高。近年來，隨著內固定技術的提高以及患
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘...
后交叉韌帶脛骨止點及臨近平臺關節面撕脫骨折埋頭釘固定診療分析臨床資料患者男性，29歲，車禍致多發骨折、頭部外傷一天，轉入我院神經外科。入院后查體：四肢腫脹、疼痛、肢體活動受限，血液循環及下肢感覺無明顯異常。完善頭、胸、腹CT：合并胸腹聯合傷。行雙下肢三維CT示：左股骨干骨皮質不連續，可見大小不等骨片
骨盆骨折的手術入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘；當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方（髖臼上緣）打入螺紋釘。置釘
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
Ⅰ期前后路手術治療C7嚴重骨折脫位合并頸脊髓損傷分析1
臨床資料患者，男，53歲，于2017年10月20日下午5時左右從1．8m高處墜下，頭先著地，致頸部疼痛、四肢活動感覺障礙，訴當時不能站立，雙下肢不能活動，雙上肢活動輕度受限，全身多處軟組織擦傷，行CT檢查">頸椎CT檢查提示：C7椎體重度滑脫，C7雙側椎板骨折，C6棘突骨折，T1椎體前上緣骨折。當地
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折術后并發距骨骨囊腫病例分析臨床資料患者，男，44歲，因“摔傷致左踝腫痛、活動受限1h”入院。患者于2018年3月18日參加足球比賽時，不慎摔傷致左踝腫痛，活動受限，不能站立行走，無頭顱外傷，當時無昏迷，無惡心嘔吐，隨即至我院急診就診，行左踝關節X線片
陳舊肩關節后脫位合并反HillSachs損傷診療分析
臨床資料患者，女，65歲，既往有40年癲癇病史，2019年3月19日因為癲癇發作致右上肢疼痛腫脹，外院攝X線片顯示右肱骨近端骨折，未系統治療。因患者疼痛感未減輕，于4月19日來我院急診就診，急診行X線檢查顯示右肱骨近端陳舊骨折。查體：右肩稍腫脹，活動受限，皮色皮溫可，壓痛(+)，患側橈動脈搏動可觸及