輸卵管癌超聲誤診闊韌帶肌瘤病例分析
1. 資料 患者，女性，47歲，已育，月經周期正常，放節育環9年，無特殊主訴癥狀，因外院診斷盆腔腫塊來上海市閔行區中心醫院就診。超聲檢查：子宮大小形態正常，內膜厚11 mm，回聲尚均勻，宮內見節育器一枚，位置正常，雙側卵巢未見異常。子宮右側見低回聲區68 mm×51 mm×60 mm（圖1），其內測到豐富的血流信號，阻力指數（resistance index，RI）為0.58（圖2）。腫塊活動度較好，與子宮、右卵巢部分相鄰，互不粘連，盆腹腔未見明顯積液。超聲提示：子宮右側實質性占位（闊韌帶肌瘤可能）。 圖1 子宮右側低回聲區M：腫塊；UT：子宮；IUD：節育器；ROV：右卵巢 圖2 低回聲區的血流信號 患者住院后手術所見：右側輸卵管實質性腫塊，直徑約10 cm，表面光滑，壁完整，與周圍組織無粘連，盆腔無積液及腫大淋巴結，子宮卵巢未見異常。術后病理學診斷：輸卵管漿......閱讀全文
輸卵管癌超聲誤診闊韌帶肌瘤病例分析
1.?資料?患者，女性，47歲，已育，月經周期正常，放節育環9年，無特殊主訴癥狀，因外院診斷盆腔腫塊來上海市閔行區中心醫院就診。超聲檢查：子宮大小形態正常，內膜厚11 mm，回聲尚均勻，宮內見節育器一枚，位置正常，雙側卵巢未見異常。子宮右側見低回聲區68 mm×51 mm×60 mm（圖1）
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者，女， 45 歲，因“發現子宮肌瘤 6 個月，近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤，伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位，略大于 正常，表面不平，活動尚可。子宮偏右側觸及約 4．0cm×4．0cm 大的囊實性包塊，
闊韌帶腫瘤的病理
闊韌帶囊腫為起源于胚胎發育過程中退化組織殘跡的非真性腫瘤。包括中腎導管、中腎小管及副中腎小管囊腫。常見的典型的闊韌帶囊腫，為副中腎小管囊腫，體積多較大，一般無臨床癥狀，有時可引起子宮位移或壓迫輸尿管引起輸尿管積水及盆腔瘀血、盆腔靜脈曲張等，闊韌帶內真性腫瘤中，最常見的為平滑肌瘤，包括原發性肌瘤和
闊韌帶部分性葡萄胎病例報告
葡萄胎的發生率在世界不同地區的變化很大，亞洲國家比歐洲或北美高3～10倍，部分性葡萄胎和完全性葡萄胎的發生率分別為1∶695次妊娠和1∶1945次妊娠［1-2］。異位葡萄胎是葡萄胎的罕見類型，雖屬良性病變，但早期診斷困難易延誤治療時機，現報道闊韌帶部分性葡萄胎1例。?1病歷摘要患者41歲，因“停經8
闊韌帶腫瘤的概述
闊韌帶腫瘤是指位于闊韌帶部位的各種囊性、實質性腫物，包括轉移至闊韌帶的腫瘤。其中以良性腫瘤比較多見。臨床大體可分為闊韌帶囊腫、闊韌帶真性腫瘤及轉移性闊韌帶腫瘤三大類。由于腫瘤的性質、大小不同，其臨床表現也各有所異。
闊韌帶腫瘤的診斷
本病的辨證，主要以觸及下腹或外陰部包塊為要點，或伴有疼痛。臨床以氣滯血瘀者為多見。 氣滯血瘀 主證：下腹或外陰部可觸及或大或小的質硬的包塊，或伴有局部脹痛。舌質淡或紫暗，苔薄白，脈沉弦或沉澀。 分析：本證多由氣滯血瘀所致。由于情志不暢、氣血瘀結，或外邪侵入沖任、瘀阻于跑脈，日久成癥，故可觸
闊韌帶腫瘤的體征
1、闊韌帶平滑肌瘤：(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤，來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織，組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀，大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者，不易與卵巢腫瘤區別，較游離，易發生扭轉。發生于子宮旁或
2例原發性輸卵管癌誤診案例分析
原發性輸卵管癌是一種少見的女性生殖道惡性腫瘤，于1847年前先由Raymond報道，至1888年經Orthmann詳盡描述及病理切片證實后才引起重視，輸卵管癌在婦女生殖道惡性腫瘤的0.18%一1.6%，其發病率的高低不同，可能與各醫院收治病例有關，原發性輸卵管癌由于早期診斷困難，其5年生存率過去僅為
闊韌帶腫瘤的體征及鑒別診斷
體征 1、闊韌帶平滑肌瘤：(leiomyoma of broad ligament)是較常見的闊韌帶腫瘤，來源于闊韌帶內的平滑肌組織或血管平滑肌組織，組織學形態與子宮肌瘤無異。小的腫瘤常無癥狀，大的腫瘤可在下腹一側觸及。 發生于卵巢與輸卵管間者，不易與卵巢腫瘤區別，較游離，易發生扭轉。發生于
關于闊韌帶內形成血腫的病因分析
切口端的組織縫合不嚴所致，切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上，最好單獨打結，止血不徹底是造成血腫的原因。子宮切口2個角縫合很關鍵，胎兒娩出后應立即拿組織鉗鉗夾子宮切口兩角及上下緣，以免血管回縮。縫合時越過切口一針，也是怕血管回縮被遺漏，形成血腫。還有子宮切口有沒有延裂，也有可能造成闊韌帶血腫。
子宮葉狀分割性并血管內平滑肌瘤病保留生育功能成功...
子宮葉狀分割性并血管內平滑肌瘤病保留生育功能成功病例報告1 病例簡介患者，女， 36 歲，因“發現子宮肌瘤 13 天”于2016 年1 月 18 日入院。入院前近 3 個月月經經量較前增多，約為既往經 量的 2 倍，伴經期下腹痛。患者既往體健，已婚， G3P1A2。婦 科查體:宮體前位，如孕
超聲誤診臍尿管囊腫病例分析
1.?患者資料?患者，女性，年齡58歲。無不適，行常規超聲體檢。泌尿系超聲檢查示：膀胱充盈尚可，內壁光滑，膀胱前壁見無回聲區，大小約21 mm×17 mm×18 mm，透聲好，邊界清晰，無分隔（圖1），彩超顯示其內部未見血流信號（圖2）。囑患者排空膀胱后未見縮小。?圖1 臍尿管囊腫二維聲像圖?圖2
闊韌帶腫瘤的鑒別診斷
1．卵巢良性囊性腫瘤：闊韌帶囊腫易與卵巢良性囊性腫瘤混淆，尤其易與卵巢漿液性囊腺瘤混淆，由于二者均為下腹部無明顯證狀的囊性腫塊，故術前很難鑒別。手術時可發現闊韌帶囊腫囊壁表面的血管和它外面覆蓋的闊韌帶膜上的血管，互相重疊交錯，囊腫頂部環抱著被牽拉的細長而扁的輸卵管，而卵巢則位于其后方。 2．卵
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況：患者術后生命體征平穩，因血色素仍偏低，術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可，無明顯腹痛、發熱不適，于術后第6天出院。術后常規病理：(子宮)多發性平滑肌瘤，部分細胞較豐富，(子宮頸)多發性平滑肌瘤，(闊韌帶)平滑肌瘤，(盆腔包塊）纖維囊壁組織，未見襯覆上皮
妊娠合并宮頸癌誤診病例分析
患者女，37歲。孕33+2周，因下腹部不規則脹痛擬“先兆早產”入院，既往有陰道不規則流血史，未定期產前檢查，陰道分泌物有異味。超聲檢查顯示子宮后壁下段（胎頭下方）見團塊狀等回聲，境界尚清，內部回聲不均，CDFI顯示散在星點狀血流信號，大小約7.0cm×5.8cm，提示母體子宮肌瘤（圖1a，1b）。?
一例超聲誤診膀胱移行細胞癌術后再發小細胞癌病例分析
患者男，75歲，因“膀胱腫瘤術后2年，無痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行經尿道膀胱腫瘤等離子切除術，術后病理示：膀胱移行細胞癌。?查體：雙腎區無隆起及叩痛，雙側輸尿管行徑區無壓痛；恥骨上區無隆起，膀胱位于恥骨下，無壓痛。?超聲檢查：雙腎形態大小正常，左腎盂分離無回聲區深約1.6?cm，左側輸尿管
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析3
三、手術經過及術后情況1.手術經過 患者于2019-12-24在硬膜外麻醉下行“經腹子宮全切術+子宮闊韌帶腫瘤切除術+雙側輸卵管切除術+盆腔包塊剔除術+盆腔粘連松解術。術中見：盆腔內未見明顯游離液體，盆腔正常解剖結構基本喪失，盆腔內組織明顯水腫，質脆，觸碰后極易出血。子宮后位，如孕3+月大小
經陰道超聲診斷陰道平滑肌瘤病例分析
患者女，39歲，孕2產2，因發現陰道前壁腫物7月余就診。婦科檢查：于陰道前壁偏右側可觸及一大小約1.9 cm×1.3 cm腫物，質硬，光滑，活動度好，邊界清，無壓痛。經陰道超聲檢查：于陰道前壁見一大小約1.8 cm×1.0 cm團狀低回聲，呈橢圓形，邊界清，內部回聲欠均勻；CDFI示腫塊周邊
超聲誤診無功能性甲狀旁腺囊腫病例分析
患者女，53歲，因“無意中發現左側頸部雞蛋大腫塊1個月”就診。患者無發熱、頸部脹痛，無聲嘶、嗆咳，無怕熱、多汗、手足麻木等癥狀。超聲檢查：甲狀腺左側葉下方可見一無回聲區，大小約5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm，下緣向下延伸至鎖骨后方。超聲診斷為甲狀腺左側葉下方囊性包塊，疑來源于縱隔（圖1A）
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀，較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致，切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上，最好單獨打結，止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大，病情不嚴重，只要積極控制炎癥，一般血腫可
關于闊韌帶內形成血腫的簡介
產科闊韌帶血腫是產科嚴重并發癥之一,它可發生于產時或產后。其腫塊小時無癥狀，較大時也無特征性的臨床表現。切口端的組織縫合不嚴所致，切口邊緣一定要縫合到距切口1cm以上，最好單獨打結，止血不徹底是造成血腫的原因。血塊淤積于周圍組織中即誘發血腫。如果血腫不大，病情不嚴重，只要積極控制炎癥，一般血腫可
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超聲表現病例分析
患者女，38歲，因“尿頻、尿急、尿不盡伴小腹墜漲1年余”就診。實驗室檢查和體格檢查未見明顯異常。超聲檢查：膀胱充盈欠佳（患者不能耐受），膀胱左前壁，于膀胱輪廓內顯示大小約10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm類橢圓形低回聲區，內部回聲稍欠均勻，可見點片狀較低回聲及條索狀、漩渦狀低回聲散在
產前超聲診斷妊娠子宮圓韌帶靜脈曲張病例分析
病例1，患者30歲，孕1產0，因孕32周發現左腹股溝區包塊就診。體格檢查：左腹股溝區見一包塊，質軟，無觸痛，站立時緩慢增大，臨床考慮左側腹股溝疝。超聲檢查：子宮圓韌帶走行區域見蔓狀靜脈叢，其內可見多個蚓狀無回聲區，范圍約37 mm×18 mm；CDFI于其內可探及紅藍相間血流信號（圖1）。?圖1 左
術前突發高熱的子宮肌瘤病案分析4
四、病例分析知識點1盆腔炎性疾病的相關概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的統稱，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎。PID大多發生在性活躍期，
兩例醫源性寄生性肌瘤病例分析
?子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，近20%的患者為育齡期女性。在其手術治療中，腹腔鏡子宮肌瘤剔除術被廣泛應用，如果標本體積較大則需使用子宮肌瘤旋切器將標本逐步切成小塊取出。根據美國國立衛生研究院（NIH）統計，美國每年有超過50000例手術中使用子宮肌瘤旋切器。然而術中使用子宮肌瘤旋切器，可使
原發性盆腔腹膜后平滑肌瘤誤診為卵巢囊腺瘤病例分析
患者女，38歲，主訴：發現“盆腔腫物”1年余；現病史：2014年7月體檢彩色多普勒超聲發現：左附件區腫物，大小約6.0 cm×6.0 cm，無腹痛、腹脹，無發熱、無月經改變，未正規治療。于2015年2月15日就診于我院行彩色多普勒超聲提示：左附件區探及7.3 cm×6.8 cm×5.0 cm低回聲不
急性輸卵管炎誤診為急性闌尾炎病例分析
【一般資料】女性，66歲，農民【主訴】右下腹痛痛3天【現病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現右下腹痛痛，為持續性鈍痛，無陣發性加劇，無他處放射，不能自行緩解，無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，無寒顫、高熱。曾于當地診斷為“闌尾炎”，予口服抗菌藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉，出現高熱，體溫最高達38.9℃
關于闊韌帶內形成血腫的檢查介紹
B超檢查可清楚地看到胎兒較大器官的形態，胎兒在宮內的活動狀況，羊水量的多少，胎盤的形態及位置，胎盤后有無出血等情況，是產科十分重要的診斷手段之一。
關于闊韌帶囊腫切除術的簡介
闊韌帶囊腫切除術是用于真性闊韌帶囊腫的手術。闊韌帶囊腫主要來源于副中腎管或中腎管的遺跡。中腎導管和卵巢冠的任何部分都可偶爾分泌液體形成囊腫。這種囊腫多數為漿液性，特點是單側性，單囊，生長慢，很少發展到大型，生長于闊韌帶兩層腹膜中間，位置比較固定，往往將子宮推向對側。正因為在闊韌帶內，故稱為真性闊