單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌力2～3級，T10平面以下感覺減退，四肢，關節未見異常，活動受限，雙下肢無水腫，四肢肌力，肌張力減退。神經系統檢測未見異常。實驗室檢查未見異常。 影像學檢查：CT檢查可見：脊柱生理曲度存在，T8椎體骨質密度不均勻，可見骨質破壞，周圍軟組織增厚，密度增高，T8-9椎間隙變窄（圖1）。MRI檢查可見：T8椎體形態不規則，信號不均勻，呈長T1混雜長T2信號影，向椎管內突出，臨近脊髓受壓，增強掃描可見明顯強化，病變累積雙側椎弓根，T8-9椎間隙輕度變窄（圖2）。 圖1 圖1A T8椎體骨質密度不均勻，可......閱讀全文
胸椎髓核游離至硬脊膜背側病例報告
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日
手術治療兒童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例報告
蝴蝶椎是一種罕見的脊柱椎體先天性異常，是胚胎椎體的兩個軟骨化中心異常融合，從而形成由矢狀軟骨隔隔開的兩個部分椎體或完全分離的半椎體組成，這種異常也被稱為矢狀裂椎、前脊柱裂、軀體裂等。它好發于腰椎，多為良性病變，可能與一些復雜的先天性綜合征有關，如Pfei?ffer綜合征、Jarcho-Levin綜合
肝癌椎管內硬脊膜外轉移病例分析
?1.病例資料?男，43歲，因胸背部持續性刺痛2個月加重10 d，伴雙下肢無力、麻木逐漸加重、大小便功能障礙5 d入院。既往肺結核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d當地縣醫院肺部CT檢查示雙肺上葉、右肺下葉陳舊性結核；胸8椎體水平椎管內異常稍高密度影。?入院時體格檢查：第7、8胸椎
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男， 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛，觸 摸誘發，持續數分鐘后可自行緩解，視覺模擬評分(VAS)3 分，對睡眠及工作無影響，未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重，持續數分鐘至數小時，可向周圍放射， 遇
鼻部單發纖維毛囊瘤病例分析
1 病歷摘要?患者女，64 歲。因鼻部膚色丘疹伴瘙癢 3 年余，于2017 年 4 月 26 日就診于我科。3 年前患者無明顯誘因鼻部出現一米粒大膚色丘疹，未予診治，后皮損逐漸增大至黃豆大，偶伴瘙癢。3 年來皮損未曾破潰、出血及溢膿。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體格檢查：一般情況好，
手指單發角化棘皮瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 52 歲。左手無名指黃豆大小肉色結節 1 年。1 年前，患者左手無明顯誘因出現一粟粒大小 肉色結節，無明顯不適，未予重視，后結節逐漸增大， 偶有瘙癢，余無不適。體檢:系統檢查均未見明顯異 常。患者否認局部外傷史，既往史及家族史無特殊。 皮膚科情況:左手無名指黃豆大小肉
兩例鼻腔鼻竇結核誤診為慢性鼻鼻竇炎病例報告
病例報告?例1 女，47歲，以“右鼻阻流涕半年、加重伴雙鼻阻2個月”為主訴于2016年8月19日入院。 伴右側嗅覺減退，無發熱、頭痛、鼻腔出血，無咳嗽、胸痛及乏力、盜汗。19歲時曾患結核">肺結核，經系統抗結核治療痊愈。查體：鼻外形正常，鼻竇區無壓痛，鼻腔黏膜高度水腫。內鏡見右側總鼻道、左側后鼻孔被
復發多節段胸椎神經內分泌腫瘤病例分析
副神經節瘤是一種神經內分泌腫瘤，具有一定的侵襲性。其確切發病率尚不明確，大概是每10萬人0.2~1。根據腫瘤細胞發生部位，起源于腎上腺髓質的嗜鉻細胞伴有大量兒茶酚胺分泌時，稱為嗜鉻細胞瘤；起源于腎上腺外交感神經節的嗜鉻細胞，或者頭頸部的副交感神經節，稱之為副神經節瘤。約69%的副神經節瘤位于頸動脈小
兩例縱膈旁腫塊影病例分析
支氣管源性囊腫是起源于原始前腸的一種先天性病變，在嬰兒和兒童中相對比較常見，成人較少見。由于其發生位置及影像表現的多樣性，CT誤診率很高，本文報道2例后縱隔支氣管源性囊腫并結合相關文獻進行分析，旨在提高該類疾病的診斷意識。?例1 女，49歲。子宮腺肌癥，術前常規檢查，X線胸片發現縱隔左旁類圓形高密度
兩例胸椎管狹窄癥致急性單下肢癱病例分析
胸椎管狹窄癥">椎管狹窄癥是胸椎及其軟組織的退行性改變致胸椎管有效容積減少，產生的脊髓或神經根壓迫癥狀的一系列癥候群，本病發病率較低，保守治療效果差，常需手術治療。該疾病病史較長，呈緩慢發展，常累及雙下肢致感覺運動障礙，較少發生在單側。我科經手術治療證實2例胸椎管狹窄致急性單下肢癱患者，術后患者恢復
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
誤診為黏液瘤的左心室機化血栓病例分析
病例男，42歲，主因“右側肢體麻木無力34h”以“腦梗死”入院。既往高血壓病史1年，糖尿病病史2年，均未規律用藥。無冠心病、心肌炎等病史，近期無發熱、腹瀉等。體格檢查：血壓103/83mmHg（1mmHg≈0.133kPa），心率74次/分，竇性心律，無意識障礙，四肢運動正常，無感覺、構音障礙，四肢
胸12椎體壓縮性骨折閉合復位椎體成形術治療病例分析
【一般資料】女性，61歲，無業人員【主訴】女性,61歲,無業人員摔傷后腰背痛，活動受限1天。【現病史】患者昨日在屋內不慎踩空凳子摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，不能自愈，遂
同時侵及椎體和肋骨的蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病（melorheostosis）又稱萊里綜合征、流動性骨質硬化癥、肢骨紋狀增生癥、蠟淚樣骨病等，是非遺傳、良性、硬化性骨發育不良的骨骼疾病，影響骨骼及鄰近軟組織，臨床及影像學上都較為罕見。本癥最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名報道，故又稱Leri
單發鼻部毛周纖維瘤病例分析
1 病歷摘要患者男，46 歲。 因右側鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日來我科就診。 患者 1 年前無明顯誘因右側鼻 孔處出現粟粒大丘疹，質地韌，緩慢增至綠豆大，偶有 輕度瘙癢，無出血、無滲液，未予治療。患者自發病以來 無發熱、頭痛、腹痛、腹瀉，體重無明顯增減。既往體健， 否認外
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
L3椎朗格漢斯細胞組織細胞增多癥病例分析
朗格漢斯細胞組織細胞增多癥（LCH）是一種由樹突狀細胞家族起源細胞克隆增生引起的增生性疾病，按疾病的嚴重程度主要分為勒-雪病（LSD）、韓-薛-柯病（HSCD）和嗜酸性肉芽腫（EGB）三種臨床綜合征。臨床癥狀主要表現為局部疼痛、壓痛及軟組織腫塊或腫脹，全身癥狀少見且不明顯。LCH是一種較為罕見的溶骨
病例分析：青年心肌梗死誤診為梅尼埃病
??? 女，22歲。因頭昏、眩暈、惡心、嘔吐8小時入院。?? ? ? 患者于8小時前無明顯誘因突感頭昏，視物旋轉，反復惡心、嘔吐10余次胃內容物及少許膽汁，以進食及**改變時癥狀加重，伴出汗，無胸痛、腹痛，無胸悶、氣促，無黑蒙、暈厥及耳鳴。??? ? ?在外院治療無好轉來我院。既往無特殊病史，有一女
二期梅毒誤診為痤瘡、毛囊炎病例分析
1 臨床資料患者男， 28 歲。面部丘疹、膿皰伴瘙癢，背部暗 銅色斑丘疹 2 個月余。 2 個月前面部開始出現紅斑、 丘疹，伴少量脫屑，后逐漸加重，在紅斑、丘疹基礎 上出現散在分布、大小不一的膿皰，胸背部現斑丘 疹，呈暗銅色，曾在當地醫院診斷為“痤瘡、毛囊 炎”，予以痤瘡、毛囊炎對癥治療（具體藥物不
病例分析：腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療
【一般資料】男性，53歲，農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛，陣發性加劇，無他處放射，并出現腹脹，無發冷、發熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發冷、發熱
一例結節病誤診為尋常狼瘡病例分析
病例介紹患者女,36歲。左上肢結節20余年，累及額頭、背部及腹部1年余。20余年前，無明顯誘因患者左上肢出現數個簇集分布的紅色綠豆大結節，無疼痛和瘙癢，未予重視。后結節緩慢 增大和增多，相互融合，形成斑塊。10年前皮損擴展至手掌大小，病檢考慮尋常狼瘡，建議行胸部 X 線及結核菌素純蛋白衍生物( PP
嬰兒疥瘡誤診為濕疹和結節性癢疹病例分析
1 臨床資料 患兒女， 11 個月。軀干及四肢出現紅斑、丘疹 伴瘙癢 2 個月。2 個月前患兒無明顯誘因軀干及四 肢出現紅色丘疹、丘皰疹，伴瘙癢。曾于外院就診， 以嬰兒濕疹和結節性癢疹予糖皮質激素外用藥及抗 組胺口服藥物治療，治療后略有好轉后又加重。其 父母、祖父母均周身出現米粒大淡紅色丘疹、丘
極易誤診為脛骨平臺外側撕脫性骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，主因左膝部腫痛伴活動不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部內翻及內旋，出現左膝部腫痛伴活動不利，當時無胸悶氣急，無惡心嘔吐，無頭痛頭暈。隨即由家人送至當地醫院診治，拍攝X線片示左脛骨平臺外側撕脫性骨折，予以患肢過膝長腿石膏固定。為求進一步治療，轉入我
椎管內結核瘤致下肢不全癱病例分析
脊柱結核的發病率居全身骨關節結核的首位，其中椎體結核占大多數。結核菌侵蝕椎體骨質，早期會引起患者出現腰背部疼痛，隨著病情進展，出現脊柱失穩、脊柱畸形、椎旁膿腫，嚴重者出現脊髓壓迫癥狀。少數結核菌會直接侵入椎管，在椎管內持續感染，形成炎性結核瘤，常常在不伴有明顯脊柱失穩的情況下引起神經壓迫。然而，目前
青少年頸椎嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫(EG)屬于朗格漢斯細胞組織細胞增多癥(LCH)的一種，病因尚不明確，目前認為是原發性免疫缺陷性良性腫瘤樣病變。骨EG好發于兒童和青少年，其發病率約占骨腫瘤的1%，而脊柱EG更少見。脊柱EG表現為椎體溶骨性破壞，以單發為主，少數有侵襲性，可侵及椎體附件和周圍軟組織；其中，胸椎EG發病率
胸椎孤立性漿細胞瘤病例分析
漿細胞腫瘤是源于漿細胞單克隆增生的惡性腫瘤。2008年WHO將其分為3類：骨孤立性漿細胞瘤（solitary?plasmacytoma?of?bone,SPB）、髓外漿細胞瘤（extramedullary?plasmacytoma,EP）和多發性骨髓瘤（multiple?myeloma,MM）。SP
多節段椎體成形術后短期內夾擊椎序貫骨折病例分析
隨著老齡化社會的到來，中老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折較常見，但多節段腰椎椎體同時壓縮骨折并不多見，多節段腰椎壓縮性骨折行椎體成形術后短期內夾擊椎無明顯誘因序貫骨折更為少見，本科收治1例老年患者，輕微外傷后出現4節椎體同時壓縮性骨折，一期椎體成形術后2節被夾擊椎體序貫出現骨折，現報道如下：臨床資料患者
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例...
多發性骨髓瘤患者椎體成形術后多次再發骨折誤診病例分析多發性骨髓瘤(MM)臨床表現復雜多樣、影像學表現無特異性，常被誤診為骨質疏松等疾病而進行治療。現總結分析我院收治的1例椎體成形術(PKP)術后再發骨折集群現象為主要表現的MM患者的誤診原因及治療方法，旨在提高對該病的認識。病例資料患者，男，73歲，
經皮椎體成形術后腎動脈栓塞病例分析
經皮椎體成形術（PVP）是目前治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）常用的手術方式，但該術式也存在一些并發癥，其中最嚴重、最常見的為骨水泥滲漏。一旦發生骨水泥滲漏，根據滲漏部位、劑量，可產生不同的后果。我院收治了1例患者，在行T11椎體PVP手術時，骨水泥滲漏進入腹主動脈，繼而進入腎動脈，導致腎動脈
腰1椎體壓縮性骨折診治病例分析
【一般資料】男性,51歲,農民【主訴】被車撞傷致腰部疼痛2小時【現病史】緣于入院前2小時患者被車撞傷腰部，當時神志清楚，自感腰部疼痛，不能活動，遂就診于南宮市人民醫院，門診查腰部CT示：L1椎體壓縮性骨折。門診以“L1椎體壓縮性骨折收入我科，自外傷后病人無發燒、抽搐、嘔吐胸問、氣短、呼吸困難等，大、