單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌力2～3級，T10平面以下感覺減退，四肢，關節未見異常，活動受限，雙下肢無水腫，四肢肌力，肌張力減退。神經系統檢測未見異常。實驗室檢查未見異常。 影像學檢查：CT檢查可見：脊柱生理曲度存在，T8椎體骨質密度不均勻，可見骨質破壞，周圍軟組織增厚，密度增高，T8-9椎間隙變窄（圖1）。MRI檢查可見：T8椎體形態不規則，信號不均勻，呈長T1混雜長T2信號影，向椎管內突出，臨近脊髓受壓，增強掃描可見明顯強化，病變累積雙側椎弓根，T8-9椎間隙輕度變窄（圖2）。 圖1 圖1A T8椎體骨質密度不均勻，可......閱讀全文
單發胸椎結核誤診為椎體腫瘤病例分析
患者女，56歲。2月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈墜脹痛，未進行診治，雙下肢不能行走1月余，5天前突發雙下肢肌力減弱，行走不能，就診。體格檢查體溫：36.2℃，脈搏：91次/min，呼吸：18次/min，血壓：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），未聞及血管雜音。雙下肢肌
女性盆腔結核誤診為卵巢腫瘤病例分析
患者女性，39歲。因腹脹、乏力、納差半月就診，患者訴半月前無明顯誘因出現腹脹、納差、乏力，不伴腹痛，無厭油、惡心、嘔吐，無嘔血及黑便，無畏寒、發熱及黃疸。否認結核病史。?實驗室檢查：腹水CA125：547.71U/ml。肝膽脾彩色超聲：肝內高回聲結節（血管瘤可能）、腹腔積液、左側附件囊性包塊。超聲所
胸1硬膜外原始神經外胚層腫瘤誤診為結核病例分析
原始神經外胚層腫瘤（PNETs）是一種起源于原始神經管胚基細胞的未分化小圓細胞惡性腫瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要發生于10~20歲的青少年，男性略多于女性。其可分為兩種類型：中樞型PNETs（cPNETs）和周圍型PNETs（pPNETs）。周圍型原始神經外胚層腫瘤臨床
一例經皮椎體成形術后遲發胸椎管狹窄癥病例分析
?臨床資料?患者，女，78歲，因“胸椎術后3年，腰痛伴雙小腿酸脹3個月，加重2周”入院。3年前外院診斷為“T11椎體壓縮性骨折”并行經皮椎體成形術，術后恢復良好，術后定期隨訪。3個月前無明顯誘因出現腰痛伴雙小腿酸脹，間歇性跛行，約100m，以小腿后側酸脹為主，下蹲休息可緩解，2周前上述癥狀加重，于附
妊娠合并肺結核誤診為新冠肺炎病例分析
1 病例資料?病例1，孕婦因“停經37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武漢大學中南醫院產科隔離病區。入院時孕 婦戴口罩。患者訴咳嗽 20+天， 1 周前夜間出現發熱，體溫 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院產檢時行肺部 CT 檢查， 提示左肺下葉背
痛風致腕關節破壞誤診為腫瘤病例分析
臨床資料患者，男，48歲。因“右腕部包塊5年”就診。期間間斷性疼痛發作，腫脹，行抗炎注射治療，癥狀消失。于2017年4月28日再次發作，經抗炎治療無好轉。體檢：右腕部尺側有一4CM×4CM×3CM包塊，質硬，局部皮膚發紅，溫度較正常高，皮膚無破潰，不可推動，腕關節屈伸及旋轉活動疼痛受限。患者否認痛風
罕見胸椎附件單發骨嗜酸性肉芽腫病例分析
骨嗜酸性肉芽腫（EGB）是罕見的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的一種，屬于網狀內皮系統增生性疾病。EGB的病因和發病機制尚不清楚，盡管對其進行了廣泛的遺傳研究或病毒學分析，但仍未發現明顯的遺傳錯誤或傳染性因子。EGB可呈單灶性或多灶性肉芽腫，多為單發，其特征是骨內朗格漢斯細胞增生。EGB主要影響15歲以
一例食管Crohn病誤診為食管結核病例分析
病例資料：患者，男，82歲。因“胸骨后隱痛不適伴反酸噯氣3個月”于2014年4月11日入院。患者3個月前起反復出現胸骨后隱痛不適，呈持續性，伴反酸噯氣，有劍突下燒灼感，進食后癥狀加劇，無惡心嘔吐，無眼黃尿黃，無畏寒發熱，無胸悶心慌，無呼吸困難，無咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患結核">肺結核病，予以正規
脊柱腫瘤與脊柱結核的誤診分析
脊柱腫瘤及脊柱結核在臨床中病例多見, 脊柱結核致殘率高,對患者生活質量影響大。脊柱腫瘤與脊柱結核往往難以鑒別,鑒別不清易致誤診而延誤治療,不能及早的得到診斷和治療 ,延誤了病情或錯誤診斷，疾病的誤診對患者危害較大，應予重視。所以本文主要針對脊柱腫瘤及脊柱結核診斷上的一些問題加以探討，希望在臨
輕度椎體骨折遲發脊髓硬膜外血腫致截癱病例分析
椎管內血腫分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、蛛網膜下血腫、髓內血腫。其中最常見為硬膜下血腫，最常見部位為胸腰段，椎管內硬膜外血腫多發現在椎管后方。其在臨床上比較少見，國外統計其發病率約0.1/10000。硬膜外血腫造成脊髓神經壓迫癥狀雖然少見，卻不容忽視，對于輕度的椎體骨折，不可因初期檢查結果放松警惕，應
關于胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的簡介
脊柱結核在骨關節結核中占首位，其中以胸腰段結核最多，約占脊柱結核的50%以上。胸椎結核發病率占脊柱結核的30%～40%，而幾乎所有的胸椎結核都有不同程度的椎旁膿腫，其中約1%破入胸腔，形成繼發性胸膜炎或膿胸。椎旁膿腫穿破，進入胸腔后引起呼吸道癥狀，常被誤診為胸部疾患，延誤了診斷與治療，從而影響了
布氏桿菌性脊柱炎誤診為脊柱結核病例分析
布氏桿菌病又稱地中海弛張熱，是由布氏桿菌誘發的人畜共患的變態反應性疾病，具有明顯的流行病學特點，病源以牧區為主，主要傳染源為牛羊。結核病是一種由結核桿菌引起的具有強烈傳染性的慢性傳染病。布氏桿菌侵襲腰椎較多，胸椎及頸椎較少累及，從而造成布氏桿菌性脊柱炎。結核桿菌可侵襲脊柱任意節段，以胸腰段常見，從而
一例胸椎管內痛風石致脊髓壓迫病例分析
?患者男，27歲，右利手，以"雙下肢無力1周"由外院轉入天津醫科大學總醫院神經外科。入院前1周，患者雙下肢力量呈進行性下降，活動受限，至入院時已不能行走，無小便失禁或潴留，乘平車入病房。?既往痛風病史4年，否認外傷和腫瘤病史。入院體格檢查：體型肥胖，體質量約110 kg，體質指數（BMI）3
一例二期梅毒誤診為直腸腫瘤病例分析
1 臨床資料 患者男， 27 歲。因肛周瘙癢至肛腸科直腸指檢發現直腸占 位病變轉至腫瘤科就診，無腹痛、腹瀉、里急后重感、便血、黑便 等。查體:全身皮膚黏膜未見異常，外生殖器無糜爛及潰瘍，肛 周無紅斑、贅生物及異常分泌物，全身淺表淋巴結未觸及腫大。 直腸指檢:進指 8cm 于左側壁處觸及腫物，質韌，界
椎管內硬膜外海綿狀血管瘤病例分析
患者男，50歲，主訴：胸背部疼痛不適、束縛感，伴有下肢活動受限半年，加重1個月。查體：局部壓痛叩痛陽性，自第6胸椎平面以下感覺減退，左側較右側嚴重，雙下肢活動受限，肌力Ⅲ~Ⅳ級，雙膝反射亢進，巴氏征陽性，病理征未引出。?磁共振成像（MRI）檢查：第5~8胸椎水平對應的椎管內硬膜外背側可見橢圓形異常信
治療胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的相關介紹
胸椎結核為慢性消耗性疾病，椎旁膿腫穿入胸腔后機體消耗明顯，因此足夠的休息和營養等支持療法有利于恢復健康。椎旁膿腫破入胸腔的患者，多有緊張、焦慮心情，可適當應用鎮靜劑。酌情抗炎治療，以防止其他并發癥的發生。 1.膿腫穿破后形成慢性包裹性膿胸者 經抗結核藥物治療，一般情況好轉后，擇期施行包裹膿胸
一例肺結核誤診病例分析
病例資料女，33歲。因反復腹瀉半年，再發伴發熱、咳嗽10d入院。半年前無明顯誘因出現反復腹瀉黃色稀軟便，每日3～5次，間隔幾日即復發1次，在當地醫院行腸鏡檢查診斷為Crohn病，予柳氮磺吡啶及潑尼松等治療后好轉。10d前無明顯誘因再次出現腹瀉伴發熱、咳嗽，在當地醫院繼續予柳氮磺吡啶、潑尼松及抗感染等
骨孤立性漿細胞瘤誤診誤治為脊柱結核病例分析
臨床資料患者，女，38歲，因下腰背部及右下肢疼痛不適15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前無明顯誘因出現腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT檢查提示：腰椎間盤膨出，給予對癥處理后癥狀緩解不明顯。1d前患者出現腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴發熱，盜汗，遂行腰椎MRI檢查提
病例分析：破傷風誤診為腦梗塞
?? 患者，男，65歲。6天前自覺頭暈、言語不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行動不便，今日為求進一步診治來診。體格檢查：神經反射弱陽性，初步診斷為腦梗塞，予以降顱壓、營養神經、活血等治療。??? 今日患者病情加重，出現表情痛苦，苦笑面容，牙關緊閉、頸項強直、角弓反張，時有抽搐。急詢病史，家屬訴患者9
一例神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例分析
神經梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后發病。神經梅毒樹膠腫(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
簡述胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的臨床表現
胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔兒童和老年均可見到，但以青壯年居多。胸椎病灶在胸椎6～10者居多，椎旁膿腫向右胸腔破潰者較常見，約占2/3病例。約有半數病例并發截癱，偶見膿腫又同時穿入肺臟，故病情多較為嚴重。 胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔患者通常都有不同程度的結核中毒癥狀；午后低熱、盜汗、乏力、全身不適、
關于胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的檢查診斷介紹
一、胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的檢查： 1、X線攝片 除有胸膜炎或包裹積液，縱隔隱約可見擴大的椎旁陰影外，兩肺野及縱隔無活動性結核病灶。胸椎正位X線攝片特別是正位體層攝片顯示與胸膜炎同側的椎旁陰影邊界不清，與胸膜炎相連或甚至消失。 2、CT檢查 可發現椎旁膿腫外側出現團塊影，與椎旁無明顯界
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
羅道病（RDD）又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（SHML），是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman對其做了詳細描述，并正式命名為Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明確，典型表現為雙側頸部淋巴結無痛性腫大伴有發熱，約43%的病例累及結外器官，最常見
經皮椎間孔鏡手術治療胸椎間盤突出癥病例分析
胸椎間盤突出癥是指胸椎脊髓、圓錐等被胸椎突出的椎間盤組織壓迫從而引發的一系列癥狀和體征，該病癥在臨床上并不多見，其發生與椎管后緣骨贅的形成有著密不可分的關系。無臨床癥狀的胸椎間盤突出癥發生率為7%~15%，而有著明顯癥狀的胸椎間盤突出癥發生概率較低，僅占所有椎間盤突出癥的0.25%~0.75%。胸椎
誤診為甲癬的甲下骨疣病例分析
1 臨床資料 患者女， 22 歲。右拇趾甲下末端結節，伴疼痛1 年余。1 年余前患者無明顯誘因右拇趾甲下出現結 節，無明顯自覺癥狀，未加注意，后出現趾甲變形，混 濁。結節逐漸增大，觸痛明顯。曾在外院診斷為 “甲癬”，給予抗真菌治療無效。患者無外傷史，無 家族史等病史。體檢:一般情況可，心肺腹
足跟痛風結節誤診為跖疣病例分析
患者男，45 歲，漢族。 因右足跟贅生物伴輕微行走 疼痛 1 年余，于 2018 年 11 月 13 日至廣州醫科大學附 屬第五醫院皮膚科就診。 患者 1 年余前無明顯誘因右 足跟出現孤立白色贅生物， 隨后皮損緩慢增至花生米 大，逐漸出現行走時疼痛，不能自行消退，偶爾流出白 色粘稠狀分泌物，無明顯瘙
甲下骨疣誤診為尋常疣病例分析
臨床資料患者，男，15歲，右母趾甲緣下結節伴疼痛1年余。患者于1年前無明顯誘因發現右側母趾甲緣下有一米粒大小的結節，無自覺癥狀，未予診療。后結節逐漸增大，表面粗糙不平，壓之疼痛，遂就診于當地醫院，診斷為“尋常疣”，給與液氮冷凍治療，效果欠佳。患者否認外傷史，無家族遺傳病史。體格檢查：一般情況可，
誤診為濕疹的鮑溫病病例分析
1 臨床資料患者男， 63 歲，左手大拇指發疹 1 年半，于半年 前來本院皮膚科就診。患者 1 年半前，左手大拇指 無明顯誘因出現花生大小皮疹，偶有輕度瘙癢，在外 院診斷為“錢幣狀濕疹”，用糖皮質激素軟膏治療未 見好轉。近半年皮疹逐漸增大，表面有黃白色鱗屑 及厚痂，無破潰滲出。患者自發病以來，飲食、
胸椎髓核游離至硬脊膜背側病例報告
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日