Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚感覺正常，足背動脈搏動正常。入院后急診在腰麻下行右髕骨脫位復位術，術中用點式復位鉗夾住髕骨中段，向遠端、前方牽拉并伸直膝關節使髕骨復位，遂進行右膝關節前后抽屜試驗及內外翻試驗檢查，檢查結果為陰性。術后X線片提示髕骨已復位（見圖2）。CT檢查提示右股骨外髁冠狀面骨折（見圖3）。MRI提示右膝關節前交叉韌帶損傷，外側半月板撕裂。完善相關檢查后于2017年1月6日在硬膜外麻醉下行右股骨外髁骨折切開復位內固定術。術中患者俯臥，采用后外側切口，自髂脛束與股二頭肌腱之間進入，顯露骨折端。屈膝位直視下解剖復位骨折，自后向前垂直骨折線打入2枚直徑4．......閱讀全文
Hoffa骨折合并髕骨脫位病例報告
病例報道69歲女性患者，2017年1月因車禍后傷感右膝部疼痛，膝關節不能伸直1h入院，于我院行X線片提示右股骨外髁骨折伴右髕骨向后方脫位（見圖1），門診擬“右Hoffa骨折伴髕骨脫位”收入院。查體：生命體征穩定，神志清楚，精神好，心肺腹部無異常，右膝關節腫脹、畸形，彈性固定于屈曲70°位，右小腿皮膚
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
一例兒童髁突囊內骨折外脫位合并頦部骨折病例報告
兒童下頜骨骨折中，髁突骨折比較常見，占24%~72%。小于5歲的下頜骨骨折患兒中，76.0%是髁突骨折。長期以來，兒童髁突骨折是國內外學者關注的焦點，大多數醫師采取閉合性治療，因為兒童髁突比成人有更強的改建能力，閉合性治療可獲得較滿意的遠期療效。然而，髁突是下頜骨的生長發育中心，若治療不當，可能引起
肩鎖關節脫位合并喙突骨折及喙鎖韌帶部分斷裂病例報告
鎖骨外段、肩鎖關節、肩峰、肩胛盂上部、喙突、喙鎖韌帶組成的骨性韌帶環形結構稱為肩關節上部懸吊復合體。肩鎖關節脫位是肩關節損傷常見疾病，常合并肩關節上部懸吊復合體某一結構或幾個結構的損傷。喙突骨折發病率較低，多合并肩鎖關節脫位、肱骨近端骨折或肩關節脫位，行肩關節X線片檢查時容易被漏診。筆者于2018-
陳舊性Hoffa骨折翻修病例分析
1869年BusCh首次描述了股骨髁冠狀面骨折，1904年Hoffa?將骨折定義為股骨外側髁冠狀面骨折。Hoffa骨折為關節內骨折，臨床上少見。而Hoffa骨折因內固定失敗重新翻修擇更少見舊。3。。由于股骨遠端髁部冠狀位骨折的解剖特殊，其不愈合率及缺血壞死率較高，尤其是伴有移位骨折時，不愈合率更高。
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告2
術后康復及隨訪? ??術后1周內肩關節暫不活動。麻醉消失后就可以開始手指、手腕、肘關節的全方向活動。禁強力伸直肘關節。術后1~4周開始早期被動活動：肩關節外展、內收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，練習時循序漸進。練習時去掉外固定物，練習結束后恢復外固定。術后4~8周門診復查，
關節鏡治療肩關節后脫位合并肱骨小結節骨折病例報告1
肩關節脫位根據肱骨頭位置分為前脫位和后脫位，臨床中常見的是前脫位，后脫位較為罕見，只占所有肩關節脫位的1%~4%，多發于外傷時的直接高能量損傷，其他原因則以癲發作和電擊最為多見。肩關節后脫位多并發肱骨大結節骨折，合并肱骨小結節骨折者極為少見，該類損傷目前主要的治療方法為切開復位內固定，并對骨性缺損部
低能量損傷導致的Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是股骨髁冠狀面骨折，累及一個或兩個髁突，通常累及外側髁，屬關節內骨折，臨床罕見，易漏診，主要由高能量損傷所致。由低能量損傷所致并合并脛骨平臺骨折、腓骨頸骨折、內側髁骨皮質撕裂骨折的病例極為罕見，未見文獻報道。本院于2017年10月收治1例，采用膝后外側入路和空心螺釘固定，治療效果滿意。
腕舟骨及掌骨同時脫位合并蓋氏骨折病例分析
臨床資料患者男性，37歲。因“左腕及前臂被車碾傷1h”入院。體格檢查:左腕及前臂腫脹、疼痛、畸形及功能障礙，可及明顯反常活動及骨擦感，左手末梢色澤、皮溫與健側無明顯差別，觸覺減退；左腕掌側及虎口區橫行傷口，流血，魚際肌挫傷斷裂。左手腕及前臂DR片示:左腕舟骨掌側及遠側脫位，第3、4掌腕關節脫位，大小
脛骨外側鎖定板結合空心釘治療Hoffa骨折病例分析
Hoffa骨折是指股骨遠端冠狀位骨折，包括單髁或雙髁，屬于關節內的骨折，存在很大的剪切力。無論移位與否，都主張手術治療，要求解剖復位、堅強內固定、早期功能鍛煉。從以往的文獻報道及臨床實踐中得知，保守治療存在再移位的風險。目前對于內固定的選擇較多，包括髁部鋼板、“T”板及重建板等，但仍有不足。筆者在臨
月骨周圍背側脫位合并尺骨莖突骨折病例分析
臨床資料患者，男，58歲，以“左手腕部疼痛、腫脹，伴活動受限1d”為主訴就診。就診前1d，因摔傷致左手腕部疼痛、腫脹、活動受限，社區醫院診為尺骨莖突骨折，行石膏外固定。固定后腫痛持續加重，遂來天津中醫藥大學第一附屬醫院就診。體格檢查見左手腕部腫脹、活動受限、局部壓痛明顯，結合X線片，診斷為月骨周圍背
肱骨大結節骨折合并肩關節后脫位病例分析
臨床資料患者1，男，72歲。2017年5月12日騎自行車摔傷左肩。外院行X線檢查，診斷為肱骨大結節骨折，給予保守治療。石膏固定1個月后開始功能鍛煉。但一直感覺肩關節疼痛，肩關節功能差，睡眠受到嚴重影響。2017年8月17日就診于北京積水潭醫院，體格檢查發現左肩關節前方空虛，后方飽滿，前屈上舉可達80
一例脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折病例分析
脛骨結節撕脫骨折發病率較低，常發生于青少年，成人損傷很少見，而脛骨結節骨折合并髕骨下極撕脫骨折當屬罕見。我院于2013年lO月收治1例成人脛骨結節撕脫骨折合并髕骨下極撕脫骨折患者，行切開復位內固定術，效果滿意，報告如下。患者資料男性患者，50歲，從3m高處墜落致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h來我院就
無脫位型胸腰段骨折合并髓核脫出病例分析
創傷性髓核脫出癥（TNPP）通常由嚴重脊柱創傷導致。當發生無明顯脫位的輕微骨折時，由于椎間盤的生物力學特點，其產生剪切和扭轉暴力也可導致髓核脫出，并伴有嚴重神經損傷。現報告1例無脫位型胸腰段骨折，合并嚴重神經癥狀的病例。臨床資料患者，男，35歲，因“高空墜落致腰背部疼痛伴雙下肢放射痛12h”于本院就
鎖骨內側骨折合并同側肩鎖關節脫位漏診病例分析
臨床資料?患者，男，50歲，2h前從高約5m屋頂墜落，右側肩部著地，起立后無法上舉、外展右側上肢，感右肩部、胸部及足部疼痛，就診我院急診科，行胸腰部CT檢查（僅掃描到一部分鎖骨，且患者非嚴格仰臥位，身體左側傾斜）示右側鎖骨內側端骨折，第3－5肋骨骨折（圖1a）。仰臥位右肩部X線示右鎖骨內側端骨折（圖
示指掌側掌指關節脫位合并掌骨頭骨折病例分析
臨床資料患者女，21歲。主因“被人扭傷致右手示指疼痛伴活動受限1天”于2020年12月4日就診于北京積水潭醫院手外科急診。患者1天前因與人發生肢體沖突，被人向手背側扭傷右手示指，即感右手示指掌指關節處劇烈疼痛，伴有活動受限，后漸腫脹，無其他不適，休息后癥狀未緩解，來本院就診。既往體健。專科查體:右手
一例先天性髕骨外脫位病例分析
臨床資料患者，男，19歲，因右膝關節無痛性跛行15年于2014年2月18日來我院就診。15年前患者無明顯誘因出現快速行走后跛行，跑動時易跌跤，不能跑步，就診于當地醫院，考慮為先天性髕骨外脫位（圖1a），于當地醫院在關節鏡下行外側關節囊松解、內側關節囊緊縮術治療，術后癥狀有所緩解。為求進一步治療，1年
成人陳舊性孟氏骨折合并下尺橈關節脫位病例分析
陳舊性孟氏骨折常發生于兒童，成人少見，其術后并發癥主要集中在橈骨頭持續脫位、肘關節僵硬、神經麻痹及前臂功能障礙等方面，成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位的病例目前尚未報道。本文報道我院收治的1例成人陳舊性孟氏骨折合并繼發性下尺橈關節脫位再手術病例，查閱文獻，總結出此類病例的臨床表現、影像
髖關節骨折脫位合并坐骨神經損傷及腘靜脈血栓病例分析
病例報道患者，男，51歲，因車禍外傷導致左髖部疼痛及活動受限約1h入院。傷者為駕駛員，駕駛大貨車追尾。查體：左髖屈曲內收，彈性固定，左小腿腫脹畸形。主要診斷：左髖臼粉碎性骨折，左髖關節脫位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右橈骨遠端骨折，左脛骨下段骨折畸形愈合，左側坐骨神經損傷。急診行
髕骨骨折臨床路徑
? 一、髕骨骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性髕骨骨折（ICD-10：S82.001）??? 行髕骨骨折內固定術（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。??? （二）診斷依據。??? 根據《外科學（下冊）》（8年制和7年制臨床醫
MorelLavallée損傷合并股骨轉子間骨折病例報告
Morel-Lavallée損傷最初由法國外科醫生Mau?riceMorel-Lavallée于1853提出，常見于車禍、重物砸傷，近年來也有報道見于足球、摔跤等運動。此類損傷常合并骨折，常發生于四肢骨性凸起部位，如髖部（36%），大腿（24%）、骨盆（19%）、膝（16%）等。目前關于Morel-
髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析
髕骨是人體內最大的籽骨，位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨，是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大，是下肢活動十分重要的結構，對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折，約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位，創傷性關節炎的發病率將顯著增加，因此對于髕骨骨
閉合復位治療髕骨關節內下旋型脫位病例分析
臨床資料患者，女，76歲，主因“坐輪椅摔倒時，右足撐地后出現膝關節疼痛不能伸直2h”就診于急診科。患者既往患有雙膝骨性關節炎20余年，近期因關節疼痛行走不便而坐輪椅行動。入院前2h，輪椅失控撞在臺階上，導致其被甩出，將要摔倒時，用右足撐地，突發右膝疼痛，不能伸直，被送至急診科。查體：膝關節屈曲80°
聯合手術治療青少年習慣性髕骨脫位病例分析
青少年習慣性髕骨脫位是比較少見的一種膝關節疾病，目前其發病率暫無確切統計數據。手術治療方式繁多、方法復雜，需多術式聯合，要求不傷及骨骺，不影響骨的發育，故手術難度大。筆者回顧性分析于2015-12采用聯合手術（膝外側軟組織松解術+膝內側軟組織緊縮術+Roux-Goldthwait術+內側髕股韌帶重建
髕骨骨巨細胞瘤病例報告
臨床資料患兒，女，14歲，摔倒致右膝疼痛劇烈，摔傷后4h就診。門診CT檢查顯示：右髕骨病理性骨折。骨科門診遂以“右髕骨病理性骨折”收住入院。膝關節X線檢查：右側髕骨骨質改變，考慮良性腫瘤合并病理性骨折，見圖1A。CT檢查：右側髕骨呈膨脹性生長致骨質破壞，其內多發條狀高密度影及軟組織密度影，考慮良性骨
陳舊性骶骨骨折合并骶神經損傷術后病例報告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%～30.4%，其中15%～69%合并有神經損傷。由于患者就診時多合并休克及其他臟器損傷，因此骶骨骨折往往得不到及時診治。有些骶骨骨折早期并無神經癥狀，但是在非手術治療過程中患者不能嚴格臥床或由于骨痂的形成，骶神經孔逐漸變窄，造成神經受壓迫，從而導致神經癥狀的發生。因此
一例嚴重頸椎骨折脫位并頸髓損傷病例報告
頸椎骨折脫位可導致頸椎結構嚴重破壞，多合并頸髓損傷，尤其是C4或C4以上平面的骨折脫位，常導致高位截癱、四肢癱瘓，甚至當場死亡。本院于2015-11-28診治C2、3椎體爆裂骨折合并嚴重脫位及頸髓損傷1例，但患者生命體征平穩，無明顯呼吸障礙及四肢癱瘓表現，報道如下。病例報道患者，男，31歲，漢族，因
肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位診療分析
應用手術治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位，對骨折端進行堅強內固定，重建肩鎖韌帶，顯著促進了骨折的愈合，減少了骨折不愈合或延遲愈合的機率，同時恢復肩關節穩定性及活動度，是治療肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位的最佳選擇。我院于2017-05-06收治一例肩胛骨骨折合并肩鎖關節脫位患者，現報告如下：病案資料患者，