宮腔切口憩室內畸胎瘤病例報告
1 病例簡介 患者女， 31 歲， G5P2A3，因“剖宮產術后 3 年經期延長 1+ 年， B 超發現子宮病變8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分別于 2007 年、 2013 年行足月剖宮產術。1 年前經期由 7 天延長至 13 天。2015 年 8 月于當地醫院行 B 超檢查，自訴 宮內占位( 未見報告單) ，具體處理不詳。2015 年 11 月 8 日 于當地醫院復查陰道彩超:考慮黏膜下肌瘤。患者拒絕行手 術治療。2016 年 3 月初患者因白帶增多就診于我院。白帶 常規檢查結果正常。陰道彩超:子宮前壁下段切口下方見一 約 28mm×28mm 高回聲結節，邊界清，內部回聲不均勻，其內 壁僅見漿膜層覆蓋; CDFI 周邊見星條狀血流信號，考慮子宮 黏膜下肌瘤。入院查體: T 36．6℃， P 77 次/min， Ｒ 18 次/ min， Bp 108/69mmHg，心肺( －) 。婦......閱讀全文
宮腔切口憩室內畸胎瘤病例報告
1 病例簡介 患者女， 31 歲， G5P2A3，因“剖宮產術后 3 年經期延長 1+ 年， B 超發現子宮病變8 月”于2016 年3 月22 日收入院。患 者分別于 2007 年、 2013 年行足月剖宮產術。1 年前經期由 7 天延長至 13 天。2015 年 8 月于當地醫院行 B
直腸憩室內畸胎瘤病例分析
患者女58歲，出現膿血便2個月。外院CT平掃示直腸中段偏右側見一囊袋狀腫物向右側突出，腫物與直腸腸腔相通，腫物內密度混雜，近邊緣處見條狀鈣化影；CT增強腫物內未見明顯強化，病灶邊緣與正常腸壁強化方式相同（圖1A、B）。?圖1?A、BCT平掃直腸右側見類圓形腫物向腔外生長，腫物內見脂肪、鈣化等混雜密度
膀胱憩室內肉瘤樣癌病例報告
患者，男，59歲，2015年11月11日因排尿不暢伴尿痛2年，肉眼血尿2 d入院。患者入院前5個月曾因排尿不暢伴尿痛行膀胱鏡檢查，見膀胱左側壁一直徑約2.5 cm憩室，鄰近左輸尿管開口，當時予保守治療改善排尿癥狀。查體：恥骨上區未及明顯充盈，深壓痛(＋)。直腸指檢：前列腺Ⅰ°大，質韌，未及結節，無觸
兩例超聲診斷子宮切口瘢痕憩室病例分析
?病例1?孕婦，30歲。孕1產1，4年前剖腹產下1女。平時月經不規律，經期延長。?孕前來我院做常規婦科超聲檢查，子宮前壁下段剖宮產切口處可見宮腔內凸向漿膜層的線狀缺損，缺損區內可見無回聲，邊界清楚，該無回聲區達子宮前壁肌層深部，距漿膜層約1.0 mm，與宮腔相通。考慮為子宮切口瘢痕憩室（圖1）。?經
宮腔粘連致不孕診治病例分析
【一般資料】女，28歲，無業【主訴】不孕2年【現病史】患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮13歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經來潮時出現腹痛，月經量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見異常，后行宮腔鏡檢查示
剖宮產瘢痕憩室葡萄胎殘留誤診分析
1 病例簡介患者， 46 歲，因“葡萄胎清宮術后 β-HCG 升高 24 天”于 2018 年6 月28 日收入院。患者曾因“葡萄胎、重度貧血、瘢 痕子宮”于2018 年 6 月 1 日就診于濟南市婦幼保健院。婦 科檢查:子宮妊娠12 周大;彩超示:宮腔內見4． 5cm×5． 6cm× 3． 2
膀胱多發憩室合并憩室巨大結石病例報告
患者，男，62歲。2016年8月28日因小腹不適4 d，加重伴疼痛2 d入院。查體：膀胱區無隆起，叩診鼓音，壓痛弱陽性。直腸指檢前列腺增大，中央溝消失。泌尿系B超檢查：膀胱壁可見多個囊袋樣結構向外凸出，較大者約11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋樣結構內可見直徑約3.8 cm強回聲光團，后伴聲影，
子宮瘢痕憩室病案分析及討論2
二、診治經過手術經過：患者在全麻下行“腹腔鏡子宮病損切除術，腹腔鏡子宮修補術，盆腔內異病灶電凝術，腸粘連松解術，腹腔鏡下右卵巢切開探查術，宮腔鏡下多發子宮內膜息肉電切割術，診斷性刮宮術”。術中見：擴棒擴張宮頸過程中見多量巧克力樣液體流出。宮腔鏡下見：宮頸管通暢，子宮內膜厚薄不均，宮腔后壁及左宮角見多
經陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切口憩室的診斷價值
剖宮產切口憩室，是指子宮的粘膜向壁層外突出，出現局部擴張或者囊狀的突出[1]。一般在子宮受損出現愈合不良后，可以出現腔隙，并形成憩室[2]。而患者多無明顯癥狀，一般當出現有并發癥時才容易被診斷出。給予患者早期診斷，并進行早期干預，有助于此疾病的早期治療[3]。我院采用陰道彩色多普勒超聲對剖宮產切
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者， 27 歲，因停經 31 周，胎兒畸形擬行引產術，于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊，約 2 cm×3 cm×3 cm 大小，實性，之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
淺談“子宮憩室”的治療
剖宮產瘢痕憩室（CSD）狹義上來講也稱為“子宮憩室”，是指在剖宮產后的子宮切口處形成一個與宮腔相通的凹陷或憩室，是屬于剖宮產后的遠期并發癥之一。我國在過去十幾年中的剖宮產率一直居高不下，子宮憩室的發生率也在逐年升高。結合自己的臨床實踐，現探討一下“子宮憩室”的治療問題：剖宮產子宮瘢痕憩室的治療方法分
麻疹孿生球菌致剖宮產子宮切口感染病例報告
1 病例摘要患者27歲，孕4剖1，因“停經40+1周，不規律腹痛3h”于2019年1月3日入空軍軍醫大學第986醫院。患者孕期正規產檢，血紅蛋白96～106g/L，其余檢查未見異常。入院前3 d出現咳嗽、少痰。有吸煙、飲酒史6年，孕期持續吸煙，4年前剖宮產分娩1女嬰，人工流產2次。入院查體：
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67歲，自述1年來咳嗽時痰中帶血，余無特殊不適。CT表現：右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂肪密度影，病灶與胸膜呈鈍角（圖1，2）。?圖1，2?CT示右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂
超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告
患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低鈍，心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK－MB同工酶質量1.10μg/L，無肌
概述食管中段憩室的治療方案
臨床上無癥狀者，不需手術。若并有炎癥、水腫時，可含消炎及解痙藥物以緩解癥狀。如果并發出血、穿孔或有明顯癥狀者，可考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。 多數體積小、無癥狀的食管中段憩室不需要外科治療食管中段牽引型憩室的手術治療方法有：憩室切除術，憩室翻入埋縫術，食管支氣管瘺縫扎
對于“宮腔鏡手術治療剖宮產瘢痕憩室”的幾點看法
剖宮產瘢痕憩室（CSD）是剖宮產術后遠期并發癥之一，主要是剖宮產子宮切口愈合不良所致，原因可能有很多，在這里并不討論。對于CSD的治療，目前有藥物保守治療及手術治療，需要根據患者的不同臨床表現及有無生育要求來決定。手術治療主要是包括：開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、宮腹腔鏡聯合手術、經**手術等。
關于創傷性宮腔粘連的簡介
宮腔粘連綜合征，任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關的約占9l%；常見于行人工流產術或自然流產舌4宮術后。以及產后出血刮宮術后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長.將子宮內膜基底層刮掉，產生術后宮腔粘連；吸頭、刮匙反復進出
用藥治療膈上食管憩室的簡介
膈上食管憩室無癥狀的病人不需治療，若有輕微癥狀，可以先考慮內科治療，如體位引流和食管擴張治療。手術治療僅適用于癥狀呈進行性發展且嚴重的病例。直徑＜3cm的膈上憩室常不需外科處理，但吞咽困難等癥狀進行性加重，或憩室體積顯著增大的病人，要考慮外科手術。癥狀明顯有下列情況者，應行憩室切除術：憩室囊頸狹
自制入路通道單孔腹腔鏡治療妊娠合并巨大卵巢腫瘤...2
討論?妊娠合并附件腫物發生率約４．１％，多為黃體囊腫或功能性囊腫，孕１６周前多可自行消失，手術患者的病理類型以成熟性畸胎瘤最多見，約５０％左右，其次為黏液性、黃體囊腫［４－５］。孕期卵巢囊腫如果持續到孕中期且大于１０ｃｍ、有癥狀的或影像學發現懷疑惡性腫瘤應手術治療［６］，本文的所有患者均符合以上手術
關于創傷性宮腔粘連的檢查介紹
g 、體格檢查： 下腹部有壓痛，嚴重時出現反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛；雙側附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：后穹窿可有觸痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱。 二、輔助檢查： 1、
關于宮腔粘連綜合征的基本介紹
宮腔粘連綜合征是指子宮內壁粘連，造成宮腔全部或部分閉塞，導致的一系列癥狀。宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史，如人工流產術、清宮術、子宮肌瘤剔除術，甚至足月分娩或中期引產后等。更多見于人工流產及反復刮宮術后。由于子宮內膜與肌層的過度創傷，特別是合并感染的情況下，使子宮腔或宮頸管發生粘連。根據
簡述創傷性宮腔粘連的緩解方法
1、計劃生育，減少人工流產及引產次數。 2、人工流產及清宮術中注意無菌操作，防止過度吸刮及宮頸管創傷。 3、積極治療原發病、一定要在醫生指導下用藥：用藥若不對癥，就有可能加重病情。 4、要保證充足的睡眠；多食富含維生素的食品；要學會調節自己的情緒，心情愉快時免疫力會增強。
關于宮腔粘連綜合征的分類介紹
1、宮頸內口粘連 宮頸內口粘連又稱宮頸或子宮粘連。是人工流產術或刮宮術后遠期并發癥。發生原因為吸宮或刮宮時損傷宮內膜基底層，局部形成創面而粘連，若術后發生感染則更易形成粘連。由于宮頸內口處很狹窄，吸管或刮匙多次經此進出，該處內膜基底層更易受損而粘連。因宮口粘連堵塞，月經血流出困難甚至無法流出，
宮腔粘連綜合征的X線表現
X線表現子宮輸卵管造影X線征象： 1、兩側輸卵管多保持正常，借此可與結核鑒別； 2、失去正常的子宮內膜形態； 3、宮腔內單個或數個形態奇異充盈缺損；不規則條狀或尖銳刺狀突起，變換體位或增加注射壓力，其形態恒定； 4、子宮腔局部或大部邊緣不光整； 醫學專家發現正位像所見的尖形宮腔突起，在
關于宮腔粘連綜合征的病因分析
正常宮腔在生理狀態下前后壁接觸合攏，即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連，這皆因子宮內膜基底層的完整性和功能正常。如果一旦因手術或炎癥等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜，造成內膜基底層的破壞，改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落，則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前后壁
概述宮腔粘連綜合征的臨床癥狀
宮腔粘連的癥狀主要是月經異常和生育功能障礙。由于宮腔的形狀位置變化或者其他疾病感染改變了正常月經周期中子宮內膜有規律的生長脫落，可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積，造成宮腔前后壁粘連。 月經異常表現為刮宮術后月經減少或閉經 關于閉經的原因，宮腔粘連治療專家認為，因刮宮刺激神經末梢引起反射
關于宮腔粘連綜合征的病理介紹
宮腔粘連是由于近期妊娠子宮損傷后瘢痕所致，大約90%的病例因刮宮所引起。通常損傷發生在足月分娩、早產、流產后1—4周，多量陰道出血而需刮宮時。宮腔粘連通常可致月經異常，如月經過少，嚴重粘連可引起閉經。若粘連封閉部分宮腔，患者可能懷孕，但易發生流產、早產、異位妊娠、胎死宮內、胎盤植入、胎盤粘連等，
概述宮腔粘連綜合征的治療原則
子宮腔粘連綜合癥主要是子宮內膜基底層由于手術或病理變化受損傷所致，偶于吸宮或刮宮后發生，子宮內膜結核、嚴重的子宮腔感染，子宮肌瘤剝出術或剖腹手術后，都可損傷子宮內膜，發生宮腔粘連。子宮腔粘連是指宮腔前后壁部分或全部互相粘連以致宮腔變窄或消失。 治療原則： 1、用宮頸擴張器或探針分離粘連。
概述宮腔粘連綜合征的手術步驟
1．擴張宮頸管 有些子宮頸管或內口粘連狹窄，子宮探針都不能插入宮腔。該步驟必須仔細查清子宮位置，了解宮頸和宮體間屈度，在B超監視下，由1號(1mm外徑)Hegar擴張器開始擴張宮頸管，逐號、緩慢、謹慎地探查和插過宮頸管進人宮腔，直到能插入宮腔鏡為止。多數宮頸管或內口粘連經此步驟已達到治療目的。
關于創傷性宮腔粘連的病因分析
由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長.將子宮內膜基底層刮掉，產生術后宮腔粘連；吸頭、刮匙反復進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，增加術后宮腔粘連的機會；非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術，診斷性刮宮術等。