外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。 1.病例資料 患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（圖1A、1B）示：右額葉小點狀高密度影，考慮腦挫裂傷，左側枕部乳突區周邊有少量積氣，左側枕骨骨折（騎跨橫竇及乙狀竇），左側枕頂部頭皮血腫。 圖1 外傷性左側乙狀竇血栓形成影像。A.受傷當天CT，示枕部少量顱內積氣；B.受傷當天CT，示左側枕骨骨折； 入院診斷為：腦挫裂傷，顱底骨折，左枕骨骨折，左枕頂部頭皮血腫。入院后保守治療，前3天頭痛、嘔吐較明顯，第4天開始無嘔吐，頭痛有改善；但第7天再次出現劇烈頭痛，有惡心，無嘔吐，無發熱、抽搐、呼吸困難。復查頭顱CT，因經管醫師及CT......閱讀全文
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（
顱內靜脈竇血栓形成的癥狀
1.一般表現 炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。 2.顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現缺乏特異性，其癥狀體征表現
顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑
? 一、顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為顱內靜脈竇血栓形成（ICD-10：I67.6）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《中國腦血管病防止指南》（中華醫學會神經病學分會）。??? 1
顱內靜脈竇血栓形成的病因
1.炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶，最常發生在海綿竇和乙狀竇，常見病灶有： (1)顏面部病灶特別是危險三角內的癤、癰等化膿性病變易通過眼靜脈進入海綿竇。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。 (3)蝶竇或篩竇炎癥，通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。 (4)頸深部或扁
顱內靜脈竇血栓形成的發病機制
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
顱內靜脈竇血栓形成的病因介紹
1.炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶，最常發生在海綿竇和乙狀竇，常見病灶有： (1)顏面部病灶特別是危險三角內的癤、癰等化膿性病變易通過眼靜脈進入海綿竇。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。 (3)蝶竇或篩竇炎癥，通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。 (4)頸深部或扁
顱內靜脈竇血栓形成的診斷標準
1.病史多為急性或亞急性發病，少數起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、副鼻竇、中耳、乳突或顱內感染史；非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產褥期、心肌梗塞、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。 2.神經癥狀因受累靜脈竇的部位、范圍、血栓形成的程度、速度以及側枝循環建立情況的不同而異。老年人
關于顱內靜脈竇血栓形成的發病機制
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
關于顱內靜脈竇血栓形成的診斷標準
1.病史多為急性或亞急性發病，少數起病緩慢。炎性者病前有顏面、眼部、口腔、咽喉、副鼻竇、中耳、乳突或顱內感染史；非炎性者病前有全身衰竭、脫水、產褥期、心肌梗塞、血液病、高熱或顱腦外傷、腦瘤等病史。 2.神經癥狀因受累靜脈竇的部位、范圍、血栓形成的程度、速度以及側枝循環建立情況的不同而異。老年人
關于顱內靜脈竇血栓形成的病因介紹
1.炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶，最常發生在海綿竇和乙狀竇，常見病灶有： (1)顏面部病灶特別是危險三角內的癤、癰等化膿性病變易通過眼靜脈進入海綿竇。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。 (3)蝶竇或篩竇炎癥，通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。 (4)頸深部或扁
關于顱內靜脈竇血栓形成的癥狀介紹
1.一般表現 炎性顱內靜脈血栓形成的表現分為全身癥狀、局部感染灶的癥狀和竇性癥狀。全身癥狀表現為不規則高熱寒戰乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和敗血癥癥狀。非炎性顱內靜脈血栓形成主要表現為病因及危險因素的癥狀和竇性癥狀。 2.顱內靜脈竇血栓形成的臨床表現缺乏特異性，其癥狀體征表現
關于顱內靜脈竇血栓形成的檢查介紹
實驗室檢查 1.血常規、血電解質。 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。 影像學檢查 1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即delta；征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦
顱內靜脈竇血栓形成的影像學檢查
1.頭部CT和CTA CT特征性改變為靜脈竇內異常高密度灶或腦靜脈內高密度灶即條索征，增強掃描后上矢狀竇后可見一空的三角形影，即delta；征。CT改變還包括腦水腫、出血及梗死和腦室系統改變的影像，但20%～30%的患者CT掃描顯示為正常。深部靜脈血栓形成的間接征象為雙側丘腦、基底核梗死或出血
顱內靜脈竇血栓形成的發病機制介紹
一般來說靜脈血栓形成有以下三大因素但機體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷 (1)化學性損傷 (2)機械性損傷。 (3)感染性損傷 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。
疑似為急性腦梗死的顱內靜脈竇血栓形成病例報告
顱內靜脈竇血栓形成（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是一種少見的特殊類型的腦血管疾病，在所有腦血管病中占0.5%～1.0%，容易誤診，現對我院收治的1例酷似為急性腦梗死的CVST患者報道如下。?1.病例資料?患者，女，35歲，1周前因頭痛和咳嗽到當地縣醫院
顱內靜脈竇血栓形成的實驗室檢查
1.血常規、血電解質。 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。
顱內靜脈竇血栓形成的實驗室檢查
1.血常規、血電解質。 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。
顱內靜脈竇血栓形成的病因及發病機制
病因 1.炎性顱內靜脈血栓形成均繼發于感染病灶，最常發生在海綿竇和乙狀竇，常見病灶有： (1)顏面部病灶特別是危險三角內的癤、癰等化膿性病變易通過眼靜脈進入海綿竇。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙狀竇血栓形成。 (3)蝶竇或篩竇炎癥，通過篩靜脈或破壞蝶竇壁而入海綿竇。 (4)頸
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的治療介紹
一、治療原則 1.清除原發病源。 2.抗感染治療。 3.治療腦水腫。 4.抗凝治療。 5.擴容劑。 6.對癥治療及合并癥的治療。 二、用藥原則 非炎癥性靜脈竇和腦靜脈血栓形成的用藥主要遵循治療腦水腫、抗凝治療、擴容劑、對癥治療及合并癥的治療原則選擇，炎癥性腦靜脈和靜脈竇血栓形成（
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的基本介紹
腦循環（供應腦的血管系統）有供應血液的腦動脈系統和回流血液的靜脈系統，腦的靜脈系統主要包括腦靜脈及其匯入的靜脈竇。顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型，可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種，按病變的性質可分為非炎癥性和炎癥性兩類，炎癥性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病于
綜合介入治療重癥顱內靜脈竇血栓病例報告
?顱內靜脈竇血栓形成（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是以多種原因所致的腦靜脈回流受阻、腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管疾病。發病率不足所有卒中的1%，通常以兒童和青壯年多見。其病因復雜，發病形式多樣，臨床表現輕重不一，最常見為頭痛、顱高壓、顱內出
關于顱內靜脈竇血栓形成的實驗室檢查
1.血常規、血電解質。 2.血糖、免疫項目、腦脊液檢查，如異常則有鑒別診斷意義。
關于顱內靜脈竇血栓形成的并發癥介紹
1.海綿竇血栓形成：多繼發于眼鼻面部感染，表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球運動受限，瞳孔散大，面部感覺障礙等。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成：多繼發于化膿性中耳炎或乳竇炎，表現吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。 3.上矢狀竇血栓形成：顱高壓癥狀、意識障礙突
簡述顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的臨床表現
1.急性或亞急性起病，常有眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥、消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病等原發病病史及臨床癥狀體征。 2.全身性癥狀：不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 3.顱內高壓癥狀：部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙，嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。 4.根據
關于顱內靜脈竇和靜脈血栓形成的診斷鑒別介紹
1.海綿竇血栓形成：有原發感染病源存在。眼部體征：眼球突出、眼瞼球結膜充血水腫，眼底瘀血水腫，眼球突出運動受限，瞳孔散大。面部感覺障礙（上三分之二）。有發熱、多汗等癥狀。X線片示蝶骨脊破壞或增生，CT檢查可確診。 2.橫竇與乙狀竇血栓形成：有化膿性中耳炎或乳突炎病史或表現。頭痛嘔吐等顱內高壓癥
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（三）
?Vivakaran等認為即使術前臨床表現非常嚴重的部分患者術后也能完全恢復，是由于梗死區域神經元并未完全壞死所致；故需嚴格保護血腫周圍梗死水腫區域。本組3例患者均行血腫清除術，術后患者的臨床癥狀均有不同程度改善。此結果支持行清除血腫以進一步減壓，但須嚴格保護血腫周圍的梗死水腫區域。減壓術后仍有患者
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（二）
1.4治療時機?一旦明確診斷后立即給予低分子肝素皮下注射抗凝。當單純抗凝治療效果不佳，神經功能惡化或意識程度下降，出現梗死繼續加重時開始進行血管內治療。當全身抗凝聯合介入治療后仍然出現腦出血增多、腦水腫加重、腦疝或腦疝前期癥狀時，或保守治療過程中突然出現腦疝或腦疝前期癥狀時，均立即行去骨瓣減壓術及血
成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析（一）
顱內靜脈竇血栓（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是臨床少見的缺血性腦血管疾病，大多預后良好。但CVST合并顱內血腫后患者的病情重、進展快，死亡率高達3%～15%。目前針對CVST合并顱內血腫的治療方案尚無統一意見。佛山市第一人民醫院2015年1月—2018
關于顱內靜脈系統血栓形成的病因分析
1.側竇血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并發癥，多見于中耳炎或乳突炎的急性期，但也可病發于慢性期。常見致病菌為溶血性鏈球菌。 2.海綿竇血栓的形成 通常起源于鼻竇、眼眶或上面部皮膚的化膿性感染。 3.上矢狀竇血栓形成 此種血栓形成是最常見的非化膿性靜脈竇血栓形成部位。見于嬰幼兒腹瀉、
顱內靜脈血栓的形成病因
（1）全身衰竭、脫水、慢性消耗性疾患。 （2）妊娠及產褥期。 （3）腦外傷。 （4）血液病，如真性紅細胞增多癥、急性淋巴細胞白血病、血小板增多癥、陣發性血紅蛋白尿癥、先天性或獲得性凝血機制障礙（抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突變及活性蛋白C抵抗等）。 （5）自