一例硬皮病腎病例分析
病例資料患者男，53歲，因“右拇指僵硬1年，皮膚腫脹發硬8 個月，尿量減少1個月”以“腎衰竭”收治入院。1年前無明顯誘因出現右拇指僵硬伴活動受限。8個月前患者出現雙手背及足背皮膚腫脹發硬伴握拳受限，在當地醫院診斷為“硬皮病”，血壓約150-160/70-90 mmHg,未正規診治。皮膚腫脹發硬逐漸發展至四肢近心端及IK干,伴雙下肢乏力；2個月前到當地醫院治療，予以口服潑尼松片30 mg/d 治療，自覺皮膚發硬略好轉，腎功能正常；1個月前出現尿量減少伴雙下肢輕度凹陷性對稱性水腫，伴納差、腹脹，在第三軍醫大學就診查血肌酐310.9 μmol/L，腎小球濾過率18.7 ml/min/1.73 m2，UlRNP/sm(抗核糖核蛋白抗體)可疑陽性，小便常規蛋白尿（+++)隱血（+++)紅細胞 17.39/ul，血常規三系減少,予以停用潑尼松片。11 d前在當地醫院查血肌酐528.3μmol/L，血常規三系減少，診斷為：急性腎損傷，三系減少......閱讀全文
一例硬皮病腎病例分析
病例資料患者男，53歲，因“右拇指僵硬1年，皮膚腫脹發硬8 個月，尿量減少1個月”以“腎衰竭”收治入院。1年前無明顯誘因出現右拇指僵硬伴活動受限。8個月前患者出現雙手背及足背皮膚腫脹發硬伴握拳受限，在當地醫院診斷為“硬皮病”，血壓約150-160/70-90 mmHg,未正規診治。皮膚腫脹發硬逐漸發
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男，51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊，皮膚較硬，輕度萎縮，后在上述部位間斷出現水皰、大皰，皰壁較厚，周圍有輕度紅腫，水皰很快破潰干涸，形成較厚的黑色痂皮，部分形成深在性潰瘍，自覺
一例頭面部帶狀硬皮病伴發癲癇病例分析
病例介紹患兒男，10歲，因右側頭面部皮膚帶狀硬化、萎縮5年，間性癲癇發作">癲癇發作4年，于2016年1月就診。5年前無明顯誘因右側頸部出現拇指大皮膚硬化斑，呈象牙白色，漸增至 5cm×2cm，無痛癢等自覺癥狀。隨后前額中線右側出現帶狀凹陷，且進行性延展至同側頭頂、鼻背、上唇及下頜部，同側頭
一例腎血管球瘤病例分析
患者，男，37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿，無外傷及手術史。B超檢查：左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲，內可探及血流。CT檢查：平掃見左腎竇擴張，其內密度增高，與腎實質分界不清；增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化，部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
病例分析：一例腎下垂診療經驗分享
在前一期我們醫院的一個護士因為腹部疼痛在普外科就診，在普外做了全面的檢查，沒有見到明顯的病征。后來轉診我們泌尿外科，一開始也沒有發現明顯的病征，最后仔細詢問病史及疼痛特點，患者表示行走時有加重，平臥會有好轉，因此主任懷疑是否有腎下垂。復習CT發現右側腎下垂約2個椎體，確定了診斷。由于患者年輕且沒結婚
一例后腎腺瘤超聲表現病例分析
患者女，46歲，常規體檢超聲檢查發現左腎下極實質性占位3周而入院進一步診療。患者左腎區無明顯不適，無腎區叩擊痛，血常規及尿常規無明顯異常。?超聲檢查：左腎下極見大小約3.4 cm×3.6 cm低回聲團塊，內部回聲欠均勻，邊界尚清，團塊周邊可見散在鈣化斑（圖1），彩色多普勒血流顯像（CDFI）示內部少
一例左腎RosaiDorfman病病例分析
患者女，64歲。外院體檢行B超發現雙腎多發占位性病變1周，行CT平掃及增強掃描，提示雙腎多發錯構瘤，左腎中極外側可見直徑約2 cm腫物，輕度強化，疑診為左腎癌，于2013年7月1日收入本院。患者無明顯不適癥狀，體檢未發現明顯異常，實驗室檢查也無明顯異常。?影像檢查：（1）B超：左腎兩處低回聲區，大小
一例膀胱惡性腎源性腺瘤病例分析
患者，男，67歲。因間歇性全程無痛肉眼血尿伴血塊1周入院。無尿路刺激癥狀，無排尿困難，無發熱及腰痛。既往有冠心病，高血壓極高危型，慢性貧血。查體未見陽性體征。尿細胞學檢查陰性。B超檢查：膀胱后壁約4.1 cm x 3.0 cm中低回聲團塊，基底寬，邊界欠清楚，形態不規則，內部回聲不均。CT檢查：膀胱
一例肝腎重復良性腫瘤病例分析
隨著疾病診斷與治療水平的提高和平均壽命的延長，重復腫瘤的發生率呈上升趨勢，尤其消化道、肺、腦、甲狀腺、子宮和前列腺等臟器間的惡性重復腫瘤報告明顯增多。有關肝腎的重復腫瘤文獻報告相對較少，本文報告1例經手術后病理證實的肝臟局灶性結節增生重復腎錯構瘤同時性良性重復腫瘤，現結合文獻作一回顧分析。?1 臨床
一例腎盞憩室誤診病例分析
腎盞憩室在臨床上較少見，部分腎盞憩室表現酷似腎囊腫，無明顯臨床表現，給診斷帶來極大困難，尤其在兒童中，腎盞憩室甚少被明確診斷。本文報道了一例誤診為腎囊腫的腎盞憩室患兒病例。病例資料患兒，女，7歲。因“腹痛1 d，發現肉眼血尿半天”入院。既往史：患兒5年前體檢B超發現右腎囊腫，大小約0.9 cm×
一例成人中胚葉腎瘤病例分析
中胚葉腎瘤(mesoblastic nephroma，MN)是一種先天性嘻，多見于2歲內的嬰幼兒。成人MN罕見，合并嚴重水并以泌尿系感染就診者尚未見報道。我院收治1例臨床病理檢查確診，報告如下。?患者，女，57歲。因間斷性尿痛伴發熱1個月于2015年7日入院。患者人院前1個月無誘因出現排尿疼痛，伴，
一例患者冠心病＋腦梗死＋腎萎縮病例分析
一個70歲的老人，半年前開始間斷出現心前區疼痛，每次持續大約10分鐘，休息后緩解。最近發作比較頻繁，于是入住心內科準備行冠脈造影檢查。但住院后發現他的血肌酐升高、中度腎衰竭，擔心造影劑加重腎衰竭而作罷，隨后轉入腎內科治療。這位老人有30年的高血壓病史，血壓最高240/110mmHg，平時用降壓藥治療
一例極罕見的腎表皮樣囊腫病例分析
患者，男，59歲。因查體發現左。腎占位性病變2d入院。無腰痛，無肉眼血尿等不適癥狀。觸診左腎區明顯腫物，質硬，輕壓痛。B超檢查：左腎中上部實質可見8.1 cm×7.3cm大小中等回聲占位，回聲不均，內可探及血流。IVU檢查符合左腎占位病變。腹部CT檢查：左腎體積增大，輪廓不清，可見軟組織腫物影，與正
一例布魯菌病所致腎膿腫病例分析
患者，男，45歲，黑龍江省人。因發熱伴左上腹部疼痛20d于2014年4月2日人院。患者于20d前無明顯誘因出現發熱伴左上腹部疼痛，發熱持續2-3d，以午后尤重，體溫最高達38℃，伴乏力及全身肌肉酸痛，2d后出現明顯左上腹部疼痛。無血尿及尿頻、尿急、尿痛。在當地醫院就診時發現布魯菌感染，經抗炎、對癥及
一例腎綜7年又患心梗病例分析
患者男性，19歲，因“活動時背痛、胸悶伴憋氣2周”，于2011年4月21日收入院。患者2周前發病時未及時診治，其后每于步行數百米后即出現胸悶，伴憋氣，休息可緩解。既往有腎病綜合征史7年，曾短期應用激素治療，間斷服用雙氫克尿噻和雷公藤多甙，未定期監測腎功能；高血壓病史7年，最高血壓170/100 mm
后腎腺瘤病例分析
患者女，29歲。左下腹陣發性鈍痛半年，3個月前出現全程淡紅色血尿，無尿頻、尿急、尿痛、發熱等不適。尿常規：紅細胞368/HPF；CT掃描顯示：平掃左腎下極等密度腫塊，大小約2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，內見多發點狀鈣化，密度欠均勻，CT值約46HU～63HU；增強掃描顯示平掃密度
一例原發性腎淋巴瘤影像學表現病例分析
患者，女，54歲，因左腰痛1月入院。無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿。查體：全身未捫及腫大淋巴結，左腰部觸及4?cm×5?cm包塊。?入院查體：T38℃，全身未捫及腫大淋巴結，左側腎區明顯叩擊痛，未觸及包塊。彩色超聲示：左腎腎盂內查見一范圍約5.1?cm×3.1?cm弱回聲團，
一例糖尿病合并腎周膿腫誤診病例分析
病歷資料患者女，82歲。因"雙下肢皮膚紅腫伴疼痛20 d，發熱1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出現口干、多飲、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，診斷為"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服藥物。10年前因血糖控制不佳改為胰島素治療。1年前因雙下肢疼痛在我科住院，體檢：左下肢脛
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見，但對于導致雙側股骨骨折的報道少見，尤其是多次股骨骨折更是罕見，值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者，男，13歲，以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴，于2015年12月30日入院。現病史:2
硬皮病全口義齒修復病例報告
硬皮病是一種以皮膚及內臟器官結締組織纖維化、硬化及萎縮為特點的結締組織病，最常累及的內臟器官為心臟和食管。硬皮病在頜面部及口腔內的表現主要為皮膚黏膜干燥、組織彈性下降，以及由于面頰部組織萎縮導致面部表情固定呈假面具狀。患者牙齦、牙槽骨漸進性萎縮使得牙槽嵴變得低平，系帶附著位置變高，增加了臨床義齒修復
腎血管瘤病例分析
患者男，53歲。無痛性肉眼血尿4天。CT顯示右腎上極皮髓質交界處見片狀稍高密度影，邊界欠清，大小約2.7 cm×2.3 cm；增強后呈不均性強化，并呈持續強化趨勢，雙腎灌注正常，雙側輸尿管通暢，移行區未見明顯異常密度。?考慮感染性病變；不排除腫瘤。血液分析：紅細胞6169個/ul。膀胱鏡檢示：右側輸
腎實質多形性肉瘤病例分析
患者女，30歲。因“血尿伴右側腰部疼痛4日”入住我院泌尿外科。患者于2018年7月無明顯誘因出現全程血尿，伴血塊；伴右腰背部疼痛，劇烈難忍；伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，無尿頻尿急尿痛、發熱畏寒。外院超聲提示“右腎囊實性團塊，建議進一步檢查”。?外院增強CT提示“右腎上極異常密度影，考慮惡性病變不除
硬化性苔蘚合并局限性硬皮病病例分析
1 臨床資料 患者女， 41 歲，軀干、雙前臂硬化萎縮性斑片 5 年余。患者5 年前無明顯誘因肩頸部出現群集性白 色皮疹，表面有光澤及均勻分布的黑頭粉刺樣角質 栓，密集而不融合，堅硬，邊緣繞以紫紅色暈，日光暴 曬后皮損增多，累及軀干、雙前臂伸側。隨病程發展皮損部分融合呈光澤蠟樣的萎縮性斑片。患者就診
一例AASA腎損傷診斷分析
病例資料患者女，62歲，10年前因雙手近端指間關節、雙踝及雙膝關節腫脹疼痛于西安市第五醫院住院診斷為“RA”，后關節癥狀時輕時重，伴見口干(進干食需飲水送服），眼干、牙齒塊狀脫落及雙下肢紫癜，時有咳嗽，未予重視。?2015年1月感冒后關節疼痛、咳嗽、皮疹癥狀加重，伴雙耳聽力下降，乏力等；2015年3
一例肝臟、雙腎多發血管平滑肌脂肪瘤病例分析
血管平滑肌脂肪瘤（AML）又稱錯構瘤，好發于腎臟，偶爾發生于肝臟，但同時發生在肝臟、雙腎特別是肝臟及雙腎均為多發病灶非常罕見。本文分析1例肝臟、雙腎多發AML的CT與MRI表現并分析、復習相關文獻，探討其CT、MRI影像特點，以提高術前診斷準確率，為臨床治療提供可靠的依據。?1資料與方法?1.1臨床
一例兩側髓質海綿腎并子宮中期妊娠病例分析
病例?女，24歲，已婚，主因孕20周，間斷性右腰腹部絞痛伴惡心、嘔吐、發熱1月入院，無明顯尿頻、尿急、肉眼血尿。查體：心肺未見陽性體征。宮底臍下2指，胎心150次/分。右腎叩擊痛陽性，未及腫塊。右輸尿管走行區壓痛，恥骨上膀胱區無壓痛。?化驗檢查：尿常規：SG 1.010，pH 5.0，WBC（+++
一例彩色多普勒超聲診斷腎內型腎動脈瘤病例分析
病例?男，60歲，因左側腰部疼痛、血球于門診就診奇體：血壓120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腰部未捫及包塊，左腎區叩擊痛，輸尿管走行區無壓痛。血常規、血生化正常，尿常規：白細胞（鏡下）12.00 p/HPF、紅細胞（鏡下）57.90 p/HPF、尿潛血250.00 Ery/
一例PAP病例分析
患者男，73歲，因“咳嗽咯痰伴發熱3 d，加重伴嘔吐1 d”于2014年12月30日入首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診醫學科。患者3 d前著涼后出現咳嗽，咯痰，咯白色粘液樣痰，伴發熱，最高體溫39℃，就診于當地醫院予“頭孢類”藥物抗感染治療無明顯效果。1 d前出現胸悶，伴惡心嘔吐1次，無腹痛、腹瀉，
一例肺炎病例分析
【一般資料】患者，女，55歲，農民。【主訴】主因間斷咳嗽、咳痰伴氣短6天入院【現病史】患者綠于入院前6天開始無明明顯誘因出現間斷咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有氣短癥狀，無寒顫高熱、無頭暈頭痛、無胸胸痛、無惡心嘔吐，在當地門診給予靜點藥物治療（具體用藥不詳），癥狀未見明顯好轉轉，為求進一步診治速來我院
一例MFS病例分析
病例回顧70歲男性，因頭暈、惡心、視物成雙伴走路不穩1d入院。既往高血壓病史10年，否認其他疾病史，否認近期感染史及疫苗接種史。入院體檢：神志清楚，構音障礙，雙眼水平眼震，左眼裂變小，左眼外展神經麻痹，雙瞳孔大小、形態正常，右側鼻唇溝變淺，雙上、下肢肌力正常，肌張力低，腱反射減弱，雙側病理征（-），