一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥,既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識,常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病,本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例,報告如下。臨床資料患者,男,30歲,因“右膝、踝腫脹疼痛伴活動受限20年”于2015年5月入院,患者自幼約6歲后出現輕微外傷致右膝關節及右踝關節腫脹伴疼痛,且腫脹漸進性加重,伴局部皮膚青紫。15歲時因“右膝關節明顯腫脹疼痛”于當地醫院行關節穿刺引流術,引流出大量凝固性血塊,愈后無明顯不適。于2年前再次出現右膝關節腫脹,至血液科就診,經檢查后確診為甲型血友病,行“補充冷沉淀及Ⅷ凝血因子替代輸注”等保守治療,癥狀無明顯緩解。病程中,患者右膝關節、右踝關節疼痛及腫脹癥狀呈間歇性加重,伴關節活動度減小。查體:輕度貧血貌,右膝關節明顯腫脹如排球大小,呈屈曲攣縮畸形......閱讀全文
一例截肢術治療血友病性假瘤病例分析
血友病是因凝血因子缺乏或功能缺陷而引起凝血功能障礙的連鎖隱性遺傳病。血友病性假性腫瘤為其少見而嚴重的并發癥,既往文獻報道甚少。由于人們對該病臨床特征及疾病發展缺乏足夠的認識,常誤診為骨肉瘤、骨巨細胞瘤等疾病,本院于2015年5月收治1例因膝、踝關節血友病假性腫瘤行截肢術治療病例,報告如下。臨床資料患
一例腦脫髓鞘假瘤病例分析
腦脫髓鞘假瘤(DPT)是一種CNS脫髓鞘性病變,臨床較為少見。近年來隨著影像學技術的不斷進步,尤其是MRI的廣泛應用,此病的檢出率較前明顯增高。但該病的臨床表現及影像學特點與腦腫瘤極為相似,因此臨床上對此病的診斷仍存在一定的困難,加上臨床醫師特別是外科醫師往往對該病認識不足,容易造成誤診。現將我院診
中指纖維骨性假瘤病例分析
纖維骨性假瘤是一種罕見的好發于指(趾)的良性病變,發病率低,臨床認識不足而常易誤診、誤治,確診主要依靠病理學診斷。我院收治纖維骨性假瘤患者1例,現報道如下。臨床資料患者,女性,37歲,因“右手中指腫痛3個月余”入院,否認有外傷史。3個月前偶然發現右手中指近側指間關節腫痛不適,當時并未在意,后逐漸增大
左額葉炎性假瘤病例分析
1.?病例資料?女,67歲,因頭痛、頭暈、記憶力下降、精神差、反應遲鈍1周入院。當地醫院頭顱CT平掃及MRI平掃考慮左額葉占位性病變。入院后體格檢查神經系統未見明顯異常體征。入院后頭顱MRI T1WI 呈低信號(圖1A),T2WI 呈高信號(圖1B);增強后呈不均勻強化(圖1C)。?圖1 A. 激素
一例神經中軸鈣化性假瘤病例分析
神經中軸鈣化性假瘤( calcifyingpseudoneoplasms of the neuraxis,CAPNON)又稱中樞神經系統纖維骨病變,是發生于神經中軸非常罕見的良性疾病。現將我院收治的1例CAPNON患者的臨床資料報道如下。病例資料患者,男,26歲,因發作性四肢抽搐17年入院。入院時體
一例IgG4相關性眼眶炎性假瘤病例分析
患者,女性,42歲。因“雙眼瞼腫脹3年”于2012年8月就診于首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼腫瘤科。患者主訴:3年前偶然觸及左眼上瞼腫物,在當地醫院就診被診斷為“過敏”,具體治療方式不詳,治療后未見明顯好轉。2年前患者發現有眼上瞼也可觸及腫物,當地醫院仍以“過敏”進行治療,效果不佳。近來腫物逐漸增大
一例眼眶T細胞淋巴母細胞瘤誤診為炎性假瘤病例分析
患者,女,14歲,主因“左眼進行性紅腫伴視力下降2個月”入院。患者曾在院外接受治療,具體情況不詳,且效果不佳。患者未訴其他不適,無疾病或外傷史。眼部檢查:右眼視力1.0,左眼視力0.4,雙眼眼壓正常。左眼向顳下方移位,眼球內轉、上轉受限。左側眼瞼輕度水腫、結膜充血水腫伴左側面部腫脹(圖1A,B)。左
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女, 34 歲,右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物,無瘙癢、 疼痛等不適,未予特殊診治,腫物體積逐漸增大至黃豆大小,質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健,家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好,
一例血友病板障內出血并假腫瘤影像表現病例分析
患者男,23歲。因確診血友病A型10年余,反復突發左眼眶部增大6個月,加重10d于2013年5月10日就診。入院體檢:左側眼眶部半圓形突出包塊、局部青紫,左側眼球明顯突出、推移。?CT平掃示:額部(左側為主)、篩竇及左側眼眶區域巨大混雜密度影,略呈“啞鈴狀”,最大徑約9.8 cm×7.5 c
一例手掌孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 17 歲。右手掌腫物 17 年。患者于出生時右手掌 出現膚色腫物,且逐漸增大,無明顯自覺癥狀。予皮炎平外搽, 效果不明顯,且皮疹逐漸增大。曾到多家醫院就診,診斷不詳。 皮疹隨身體生長而增大。既往無視物模糊、關節腫脹畸形或疼 痛、黑便或抽搐史,也無右手掌外傷或手術史。父母非近親
一例濾泡性淋巴瘤病例分析
患者女,62歲,之前身體健康,因疑膠質結節接受了甲狀腺部分切除術。手術期間,偶然發現了一個VI區淋巴結,該結節最大徑為0.5 cm。該結構是因腫瘤細胞的結節性增生所致(圖A)。濾泡表現為中心母細胞以及中心細胞的反向生長模式(圖B)。免疫組化檢查顯示,腫瘤細胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
一例腹膜假黏液瘤保留生育病例報告
1.病例報告?患者,33歲,因發現盆腔包塊4年于2015年5月17日入院。患者4年前體檢B超檢查提示左側附件區一直徑約20mm大小囊性包塊,定期復查B超示左側附件包塊緩慢增大。2015年4月23日再次復查B超提示左側附件區可見一大小為63mill×54mm的囊性包塊,邊界清,有包膜,內透聲差,考慮左
一例腦室心房分流術治療腦室腹腔分流術失敗病例分析
?1.病例資料?患者,男,32歲,因突發意識障礙2 h入院。入院時體格檢查:中度昏迷,雙側瞳孔直徑2.5 mm,對光反射遲鈍,肌張力基本正常,雙側巴賓斯基征(+)。顱腦CT示右側丘腦出血破入腦室伴腦室鑄型。急診在局麻下行雙側側腦室鉆孔引流術。術后多次復查顱腦CT示雙側腦室增大、腦積水。?遂行側腦室(
胰腺實性假乳頭狀瘤多發轉移病例分析
?患者男,51歲,間斷頭痛5年余,加重20d入院,右眼向心性偏盲,精神稍差,語言流利,無惡心嘔吐,無四肢抽搐。體格檢查:患者無黃疸,觸診腹部平軟,無壓痛及反跳痛。實驗室檢查:血、尿淀粉酶及腫瘤標記物未見異常。?頭顱MRI檢查:右頂枕葉可見類圓形長T1長T2信號影,邊界清晰,液體衰減反轉恢復序列(FA
兒童彈性纖維假黃瘤病例分析
1病例介紹患兒男,9 歲,頸部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日來我科就診。 3 年前患兒無明顯誘因頸部和腹 部出現少許粟粒至米粒大淡黃色或膚色丘疹,無融合, 后丘疹逐漸增多、變大,融合成片,形成網狀、條紋狀斑 塊,斑塊表面出現皮膚松弛。 病程中無瘙癢,無視力障 礙,
治療肺炎性假瘤的相關介紹
由于肺炎性假瘤術前很難確切診斷尤其難與肺癌區別,又偶有癌變的可能,因此一般主張及早手術治療。術中需要送病理冰凍切片檢查,以明確診斷。確定良性性質后,手術以盡量保存正常肺組織為原則。處于肺表面的炎性假瘤,可以作肺楔形切除。位于肺實質內的炎性假瘤可以行肺段切除或肺葉切除,除巨大腫塊及已侵及主支氣管的
簡述炎性假瘤的疾病治療
一、治療原則 1.先用皮質類固醇等抗炎藥物治療,輔以抗生素。 2.皮質類固醇治療不佳或減量后復發,或長期應用皮質類固醇有全身并發癥者可考慮放射治療。 3.藥物及放射治療均效果不佳,或診斷難確定、眼球突出嚴重,可試行手術部分或全部切除,術后繼續用皮質類固醇治療。 二、用藥原則 1.診斷明
分析肺炎性假瘤的病因
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚,可能是由于細菌或病毒感染引起非特異性炎癥,若肺部炎性病變遷延不愈則致結蹄組織增生機化,進而局限化形成瘤樣腫塊。肺炎性假瘤是由各種炎癥細胞及間葉組織構成,其中包括漿細胞、淋巴細胞、組織細胞、肥大細胞及梭型間葉細胞。這些不同類型的細胞在不同的病變中的數量不等,甚至在同
一例自體髂骨移植治療髕骨動脈瘤性骨囊腫病例分析
動脈瘤性骨囊腫(ABC)是一種原因不明的良性骨腫瘤,多見于四肢長骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。筆者于2016-03采用自體髂骨移植治療1例動脈瘤性骨囊腫,報道如下。病例報道患者,女,26歲,因“右膝髕前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活動后感右膝髕前疼痛,長時間行走及蹲起時疼痛加劇,休息
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者,47歲,女性。超聲檢查意外檢測到非囊性左附件腫塊。實驗室分析,腫瘤標志物不明顯。隨后做骨盆MRI檢查。圖像特征MRI顯示存在起源于左附件,單房的,不均勻的,清晰腫塊(圖1)。圖 1a腫塊大小為77×85×73 mm。病灶組織內檢測到液-液平面及不均勻的浮動的固體腫塊。囊內側流液體和部分浮動
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男,78歲,因反復口腔潰瘍3個月,紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前(2013年10月)因感冒發熱出現口腔疼痛,進行性加重,并出現口腔潰瘍,遂至當地口腔醫院就診,給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療,無效。繼之出現全口腔破潰,給予醋酸潑尼松2
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性,75歲,因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3,但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下,穿刺左側股靜脈,送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房,超聲清晰顯示出左心耳位置,并證實左心耳內無
肝炎性假瘤樣濾泡樹突細胞肉瘤超聲表現病例分析
?患者男,39歲。以右肝占位3年收入院。3年前患者因發熱(最高達40 ℃)伴寒顫在當地醫院行腹部超聲檢查時發現肝右葉不均質混合回聲包塊,大小約9.6 cm×6.0 cm,診斷為肝膿腫。給予抗感染及穿刺治療,癥狀未見明顯好轉。之后仍間斷發熱,曾于多家醫院就診給予抗感染治療好轉,期間排除了寄生蟲
一例VSD技術治療骶尾部脊索瘤病例分析
脊索瘤較為罕見,屬于中低度惡性腫瘤,發病率約占原發性惡性腫瘤的1%~4%。因進展緩慢,故老年人多發,男性多于女性。脊索瘤治療方法多種多樣,Li、Huang等用免疫組化方法進行診斷和治療,其中以手術切除腫瘤較為常見,常見手術方式包括瘤內切刮術/冷凍術、邊緣切除術、擴大根治術(如骸骨全切術)等,但常因瘤
一例重度燒傷合并血友病A病例分析
患者男,45歲,體質量約50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏燒傷雙下肢及右前臂,面積30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。傷后約1 h送至當地醫院,急診檢查示凝血功能異常,X線片示雙下肢關節畸形但無骨折表現。患者既往有脊髓灰質炎及先天性易出血病史。經當地醫院積極搶救,患
一例腎上腺嗜鉻細胞瘤術中心跳驟停病例分析
患者,男,54歲,因體檢發現右腎上腺占位性病變于2012年4月19日入院。患者無任何不適,無特殊病史,既往無麻醉手術史,無藥物過敏史。腹部彩超示:腹膜后實質占位性病變,右腎上腺腫瘤可能。?CT檢查:右側腎上腺區有3.9?cm×5.6?cm橢卵圓形塊影,腎上腺腺瘤不排除。實驗室檢查:三大常規、凝血功能
一例人工全髖關節置換術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例介紹?患者 男,65 歲。因雙髖疼痛1 年余,摔倒致左髖疼痛加重伴活動受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右側內踝皮膚擦傷遷延不愈出現潰瘍,于外院反復清創并封閉式負壓引流治療無好轉,經組織病理學檢查診斷為壞疽性膿皮病,予以醋酸潑尼松治療2 個月后潰瘍愈合。?入院檢查:左下肢外旋45°,
一例小兒右腎成熟性畸胎瘤病例分析
?病例男,1歲,因發現右上腹腫物2月來我院就診。2月前家長發現患兒右上腹一腫物。直徑約5 cm,無陣發性哭鬧,無血尿及發熱等癥狀,小便次數增多。門診腹部超聲示“右腎窩囊性腫塊”。查體:腹不脹,無壓痛、反跳痛、肌緊張,右上腹可觸及一直徑約8 cm大小腫物,中等硬度,邊界不清.活動不明顯。實驗室檢查未見
一例兒童侵襲性纖維瘤病病例分析
患者,3歲。因“洗澡時發現右大腿腫物2個月”于2013年1月來我院就診。2個月前發現右大腿腫物,約拳頭大小,觸摸無明顯疼痛,行走無明顯異常,未予重視。近期似有增大,于我院就診。X線提示,右股骨中段周圍軟組織塊影,建議CT、MRI檢查。門診擬右大腿腫物收住入院。專科檢查:右大腿中段后側觸及一約8
一例下頜骨中央性血管瘤病例分析
頜骨中央性血管瘤是一種較少見的頜骨內血管異常增生的良性血管瘤,主要見于青少年,好發部位在下頜骨,早期并無明顯的癥狀體征,隱蔽性強,常因外傷或者是拔牙造成大出血而危及患者生命。本人就實習期間收治的1例病例報告如下,并就下頜骨中央性血管瘤的文獻資料進行分析總結,以期為臨床診治下頜骨中央性血管瘤提供參考。