一例呼吸困難，站立困難病例分析
背景 患者，56歲，男性。7年前確診低級別濾泡性淋巴瘤，進行介入放射治療。病情緩解3年后，發現了彌漫大B細胞淋巴瘤。 患者開始用藥利妥昔單抗、環磷酰胺、阿霉素和潑尼松，后行自體干細胞移植術。雖然患者的淋巴瘤有所緩解，但是患上了全血細胞減少癥，被診斷為骨髓增生異常綜合征。1年前，患者接受了一位非親屬配型的干細胞移植，骨髓增生異常綜合征正在緩解。 第二次移植5個月后，在逐漸減少用他克莫司預防移植物抗宿主病（GVHD）過程中，患者四肢出現泛白的紅斑、口腔潰瘍、和轉氨酶水平升高等癥狀。患者開始用藥潑尼松，30mg/天。第二次移植9個月后，由于溶血性貧血而停止使用他克莫司。因患者仍有紅疹和口腔潰瘍癥狀，所以增加潑尼松使用劑量，第二次一直一年后患者潑尼松劑量達到60mg/天。 患者身上的紅疹和口腔潰瘍有所改善，但是出現上樓困難。患者的物理癥狀開始是由類固醇引起的肌病，于是每周減少5mg潑尼松使用劑量。......閱讀全文
一例呼吸困難，站立困難病例分析
背景?患者，56歲，男性。7年前確診低級別濾泡性淋巴瘤，進行介入放射治療。病情緩解3年后，發現了彌漫大B細胞淋巴瘤。?患者開始用藥利妥昔單抗、環磷酰胺、阿霉素和潑尼松，后行自體干細胞移植術。雖然患者的淋巴瘤有所緩解，但是患上了全血細胞減少癥，被診斷為骨髓增生異常綜合征。1年前，患者接受了一位非親屬配
一例患者呼吸困難病例分析
患者，男，51歲，因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果，你的判斷是？影像學表現胸片顯示左胸巨大占位，右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊，腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷：惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
一例發熱、呼吸困難病例分析
40歲中年男性，連夜從下級醫院轉上來，患者有高熱、呼吸困難、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白細胞2萬，最差的氧合指數只有100 mmHg。患者2周前因為摔倒致腰四椎體爆裂性骨折做了內固定手術，術后臥床，第二天便出現了上述癥狀。初一看病史，診斷重癥肺炎似乎是板上釘釘的了。?值得注意的是，患者有精神分裂癥
一例特殊的呼吸困難病例分析
女，52歲，因在在乳房磁共振成像（MRI）中發現單側胸腔積液，到胸科醫院就診。患者自39歲以來，每年都會進行乳腺MRI檢查，因其有嚴重的家族乳腺癌史：她的母親在60歲時診斷為雙側乳腺小葉癌，她的外婆在70歲時診斷為乳腺癌，她的表妹在30多歲時診斷為乳腺癌，并且此患者由于在20歲時22罹患乳腺纖維腺瘤
一例漸進性呼吸困難病例分析
1名47歲白人男性，無既往病史，因既往2年內出現漸進性呼吸困難就診于基層保健醫療診所。根據患者主訴，其呼吸困難隨勞動惡化。患者有間歇性的咳痰咳嗽，痰液黃色，曾對短期抗生素有反應。無相關的胸部疼痛、咯血、發熱、夜間盜汗或體重降低。根據患者的初始癥狀，醫生懷疑哮喘，因此處方沙丁胺醇，患者癥狀有輕度改善。
一例家裝后出現呼吸困難病例分析
男，白人，73歲，兩小時前因不小心誤食家裝使用的做脫漆劑的石蠟而就診于急診科。患者咳嗽后癥狀發作，自述已自行自我誘導的嘔吐。入院時患者呼吸平靜，呼吸頻率、血氧飽和度、血壓、心率和皮膚溫度均正常。患者是一名中度吸煙者，每日15支，既往史，兩年前有輕微中風史，無持續的感覺運動障礙。體格檢查、實驗室檢查和
一例突發心悸、呼吸困難并迅速惡化病例分析
導語：一名29歲的年輕男性，突然出現心悸、呼吸困難和端坐呼吸，入院后迅速進展，需要呼吸機支持和心臟復律。你能想到哪些疾病？病例報告29歲男性，因心悸、氣短和呼吸困難4天來門診。心電圖示：房顫，心率181 bpm。胸片符合肺水腫表現。患者呼吸困難逐漸加重，被轉到急診；開始嘗試給予靜脈應用β受體阻滯劑和
一例不尋常呼吸困難和胸部疼痛病例分析
此病例挑戰包括難以診斷的疾病，其中一些不常遇到，但對于準確診斷相當重要。背景男，75歲，因干咳和呼吸困難就診于急診。咳嗽始于2周前，并逐漸惡化。患者約1周前開始出現呼吸困難。并主訴左側胸部疼痛。具有冠狀動脈疾病的病史，近期進行冠狀動脈搭橋手術，雙側自發性氣胸反復發作和慢阻肺。平均每日吸煙15支，長達
一例呼吸困難和咳嗽伴體重減輕病例分析
男，31歲，呼吸困難和咳嗽。體重減輕（30kg/6個月）。以下為胸部影像學結果。805根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診
患者呼吸困難和咳嗽病例分析
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
病例分析：呼吸困難的原因是？
一名59歲女性因為1一個月出現呼吸困難而就診。以下為影像學結果。最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像學表現雙肺彌漫性磨玻璃影和實變增加，實變和磨玻璃影主要位于雙肺外周。BUL小葉間隔增厚，光滑并且彌漫。但軸向間質增厚不明確。腹部CT掃描（門脈期），沿腹膜后腔和雙側腎周間隙有不明確的軟組織衰減病灶和脂肪浸
一例患者1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難病例分析
男，29歲，主訴1個月前咳嗽、咳痰、呼吸困難。接受終末期腎臟疾病腹膜透析。以下為胸部影像學兩周后的胸片954根據以上信息請大家討論：患者的最可能的診斷是？=========================================================================
一例患者終末期肝病，因呼吸困難就診病例分析
女，46歲，終末期肝病，出現復發性肝性胸水，需要反復胸腔穿刺。患者因呼吸困難就診。胸部檢查發現右肺無呼吸音。胸部影像學結果如圖。根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===================================================
一例患兒因呼吸困難入院診斷分析
女，2歲，因呼吸困難入院。診斷為病毒引起的喘息。入院首日病情惡化，并發展為呼吸衰竭，并需通氣支持，并轉入兒科ICU。圖1示入ICU時的胸片。兩天后患者成功拔管進行鼻導管吸氧，并轉入兒科病房。4小時后其有一個長期的強直陣攣性驚厥。由于使用兩個劑量的勞拉西泮后產生的深呼吸抑制，又進行插管并轉入兒科ICU
房顫患者突發頭暈、呼吸困難，心電圖病例分析
76歲患者，有房顫病史，服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常，心率慢。心電圖如下，你的診斷是？A. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏心律B. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲，可變阻滯E. 加速性交界性自
臂叢神經阻滯后呼吸困難病例分析
患者女，79歲。摔傷后左肩部腫痛，活動受限2h入院，急診X線檢查示左肩關節脫位，左肱骨外科頸骨折。于當日急診擬在臂叢神經阻滯麻醉下行左肩關節手法復位（不排除切開復位可能性）。患者既往高血壓病史30年，反復頭暈，未規律服藥；糖尿病史10年，現應用胰島素控制血糖穩定；冠心病史10年，心肌梗死病史（具體診
患者運動后反復咯血呼吸困難病例分析
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
一例患者反復發熱、呼吸困難和低氧血癥病例分析
男，71歲，因反復發熱、呼吸困難、和低氧血癥入院，并伴有肺浸潤。患者主訴既往體健，直至此次就診前的6個月出現疲勞、發熱、寒顫，呼吸短促，并且右腿出現紅斑。患者當時就診于另一家醫院。胸片顯示左肺下葉不張。同一天內進行的胸部CT掃描顯示雙側全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下葉實變，縱隔淋巴結腫大。診斷為右下
一例患者近一個月出現呼吸困難病例分析
女，58歲，近1一個月出現呼吸困難，以下為影像學結果。869根據以上信息請大家討論：患者最可能的診斷是？還需進行何種檢查？=========================================================================最終診斷：彌漫大B細胞淋巴瘤影像
52歲男性患者進行性呼吸困難病例分析
52歲，白人男性，因進行性呼吸困難和咯吐濃痰3周來診。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴銨治療。既往有吸煙、2型糖尿病、高脂血癥史，2年前冠狀動脈置入支架。查體：體溫38.1°C，脈搏130次/分，呼吸28次/分，血壓130/84 mmHg；桶狀胸，吸氣性爆裂音，肝頸靜脈反流征，奇脈，室性奔
病例分析：66歲呼吸困難患者，病在心還是肺？
66歲男性，因短氣、下肢水腫2周來診。患者無發熱、寒戰、咳嗽或胸痛。此前曾服用利尿劑，2月前因尿頻而停用。生命體征正常，雙下肢輕微凹陷性水腫（至膝蓋）。胸片如圖1。最可能的診斷是什么？圖1A．充血性心衰B．感染性心內膜炎C．肺炎D．氣胸E．肋骨骨折答案：A．充血性心衰解析該患者臨床表現和胸片提示為失
橄欖球比賽后呼吸困難和頸部腫脹病例分析
一名16歲的男孩在一場橄欖球比賽中打球后，呼吸急促，出現了呼吸困難和頸部腫脹。沒有對頸部或胸部造成任何創傷。患者有哮喘病史，近期有上呼吸道感染。使用沙丁胺醇后，呼吸困難無改善，患者描述從比賽以來頸部腫脹和氣喘逐步惡化。胸片中發現了什么異常（圖1），這意味著可能是哪種診斷？圖1?答案胸片顯示縱隔積氣伴
一例發熱頭痛，排尿困難病例分析
病例資料患者，男性，20歲。因“發熱、頭痛7天，排尿困難5天”于2009年4月1日收入北京醫院呼吸科。現病史：患者7天前洗澡受涼后出現發熱，體溫38.8℃，伴頭痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒戰及流涕，外院考慮呼吸道感染，給予左氧氟沙星、頭孢唑肟鈉靜脈滴注，效果不明顯。5天前出現排尿困難
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
影像學分析：呼吸困難的元兇
臨床史男，58歲，勞力性呼吸困難。具有吸煙史（40包/年），無職業性接觸，無任何結締組織疾病體征，4年前戒煙。體檢示彌漫性干啰音，velcro啰音，杵狀指和發紺。影像學表現胸片示下葉網格狀影，上葉透亮度增大。高分辨率CT（HRCT）示主要是上葉間隔旁肺大皰，邊緣不規則、下葉小葉和小葉內間隔增厚的低密
系統性紅斑狼瘡患者呼吸困難、咯血病例分析
患者5年前診斷為系統性紅斑狼瘡（SLE）和狼瘡性腎炎，但2年前患者停止用藥。初步實驗室檢測顯示嚴重貧血（Hb 5.7 g/dL），血小板減少癥（79×10^9 /L），血清CRP升高（135.8 mg /L）和肌酐（4.8 mg/dL）伴蛋白尿（280 mg/dL） 和血尿（3+）。?胸部影像學圖1
一例背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸困難病例...
一例背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸困難病例分析女，27歲，入急診，主訴背部肌肉骨骼疼痛行雙側肌內注射后呼吸苦難，胸片如圖：根據以上信息請大家討論：如何描述相關的影像學結果？患者的最可能診斷是？===================================================
關于心源性呼吸困難的病因分析
左心衰竭發生呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低。 風濕性心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄及關閉不全、主動脈瓣狹窄及關閉不全等）、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心包炎、縮窄性心包炎等并發重度左、右心功能不全時，均可發生心源性呼吸困難。
患者咳嗽、咯血伴呼吸困難診斷分析
病例簡介患者，18歲，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困難而急診轉入院。2個月前，患者開始出現間歇性咳嗽伴咯血，就診于當地醫院，予以抗生素治療，患者癥狀未改善。患者否認關節疼痛或關節腫脹的病史，隨著病情進展，患者出現呼吸困難，他被轉診于本院。轉移時，患者進行插管并行機械通氣。在體檢時，患者被插管
發熱伴勞力性呼吸困難診斷分析
抗合成酶綜合征相關的肺間質疾病可以同時發生，也可以發生在多肌炎/皮肌炎發生之前或之后。肺間質疾病的組織學表現為非特異性間質性肺炎、常見間質性肺炎、彌漫性肺泡損傷、組織性肺炎。組織性肺炎相關抗合成酶綜合征是一個罕見的發現，尤其是作為第一個表現。案例介紹患者，男性，41歲，既往患有單純性2型糖尿病，1周