一例患者前牙松動，牙齦紅腫診療分析
患者女，30歲，因下頜前牙逐漸松動半年，伴有牙齦紅腫，咀嚼無力，于2013-11-29來我院就診。檢查：31、41Ⅲ度松動，牙體無變色，頸部齦下可探及明顯牙體缺損，唇側牙齦輕度紅腫，無牙周袋，無附著喪失。無叩痛和冷熱刺激痛。 32、42近中鄰面頸部缺損，可探至牙本質中層，均無探痛、叩痛、刺激痛。35、37、45、46、47近中頸部可見牙體組織吸收。 患者口腔衛生良好，身體健康，否認有口腔科治療和外傷，無夜磨牙史，無全身性病和過敏史。X線示：32～42牙頸部不同程度吸收，根尖區無透射影（圖1），其中31、41缺損累及髓腔，呈蠶食狀吸收，牙槽骨吸收至根尖部，下段根管影像清晰；32、42缺損位于近中頸部，未累及髓腔，根管影像清晰。口腔曲面斷層片可見多個牙均有不同程度的頸部吸收（圖2）。 診斷：多發性牙頸部外吸收。 處理：①局部浸潤麻醉下拔除31、41。局部壓迫止血；②對于缺損位于齦下......閱讀全文
一例患者前牙松動，牙齦紅腫診療分析
?患者女，30歲，因下頜前牙逐漸松動半年，伴有牙齦紅腫，咀嚼無力，于2013-11-29來我院就診。檢查：31、41Ⅲ度松動，牙體無變色，頸部齦下可探及明顯牙體缺損，唇側牙齦輕度紅腫，無牙周袋，無附著喪失。無叩痛和冷熱刺激痛。?32、42近中鄰面頸部缺損，可探至牙本質中層，均無探痛、叩痛、刺激痛。3
一例牙齦紅腫病例分析
?1 臨床資料?患者，女性，48歲，因牙齦紅腫復發來我院就診。患者2年前發現牙齦腫脹增生，于外院進行治療后腫脹緩解，今因復發來我院就診，要求徹底治療。?檢查：口腔衛生情況較差，有軟垢，牙石指數為1。全口牙齦廣泛腫脹，鮮紅，質地較韌硬，表面光亮，點彩消失，牙齦乳頭腫大成球狀。BOP（+），PD：6～7
一例前牙即刻種植診療分析
?1病歷摘要?患者：XX，女，30歲，外企翻譯。主述：上前牙外傷，要求種植修復。系統病史：乙肝病毒攜帶，余無異常。?專科檢查：上唇較短，輕到中度露齦笑。前牙擁擠，右側牙列咬合接觸異常，其中15與對頜無接觸，25完全頰向萌出。11根折至齦下，腭側斷面已至牙槽嵴頂下，21近中切角斜折，斷面未見牙髓暴露，
一例前牙外傷綜合診療分析（一）
患者，男性，26歲，因“上前牙及頦部外傷1小時”于北京大學口腔醫學院急診就診。上前牙松動移位，牙齒折斷，遇冷風敏感。頦部撕裂，少量出血。無頭暈惡心嘔吐。患者體健，否認既往史及家族史。面部未見明顯腫脹，面型對稱。下頦部挫裂傷，長約2 cm，深約0.5 cm，無活動性出血。開口度正常，開口型↓，雙側關節
一例前牙外傷綜合診療分析（二）
2個月后復診，患者主訴1個月前右上前牙曾起腫包，現消失。檢查發現J上切斷缺損，叩痛（一），松I°，齦未見腫包。電活力測無反應，CBCT示根尖區低密度影，未見根折影像（圖9）。此時，衛已發展為慢性根尖周炎，行1RCT，X線示根充恰填（圖10）。?圖9 1CBCT?圖10 1根充片?患者選擇211的樁核
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
一例上頜前牙折裂診療分析
文獻報道25%的學齡兒童及33%的成人有過牙齒外傷經歷。在恒牙列的牙外傷中，冠折最為常見。本文報道1例斷冠再接的病例，目前取得滿意效果。?1臨床資料?患者男，22歲，2013-03-12打籃球時摔倒致上頜前牙折裂。檢查：11唇面頸部折裂，露髓（圖1A），探（+++），冷（+++），叩（+++），牙冠
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療...
重度牙周炎致牙齒松動脫落患者前牙美學區綜合治療病例報告1.臨床資料?1.1一般資料?患者，男性，57歲，因上下前牙松動不適半年余于2015年11月就診于吉林大學口腔醫院牙周病科。患者半年前自覺上下前牙松動不適，有“伸長感”，近期松動加重，影響咀嚼，來診。無牙周治療史，患者每天刷牙1次，無吸煙史。既往
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形...1
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形復雜病例的臨床觀察重度牙周炎患者因牙周支持組織破壞、牙槽骨吸收，容易出現病理性牙移位。Khorshidi等研究發現，病理性牙移位在牙周病患者中較為常見，其患病率隨牙周病的嚴重程度而增加。在前牙區常表現為牙齒松動、上前牙扇形移位，以及覆蓋加深等錯牙合畸形。重
上前牙牙齦色素痣病例分析
色素痣是由色素細胞組成的常見的良性新生物，在一般人群中很常見，多發于面頸部皮膚，黏膜部位色素痣以外生殖器稍多，口腔內單獨發生的黑素細胞口腔病變很罕見。口腔黏膜色素痣宜早期選擇手術切除治療，筆者報道1例發生于左上前牙牙齦區色素痣。?1.病例報告?患者女，35歲。因“左上前牙牙齦區發現一個色素痣12年，
應用多學科聯合治療解決前牙美學區復雜病例分析1
涉及到前牙美學區的二次修復一直是臨床診療的難題，其治療目的不但要恢復健康、重建功能、改善美觀，往往還需要多學科的協作和配合。本文完整展示了1例前牙美學區復雜病例的診療全過程，包括病情分析、多學科參與治療設計、具體實施步驟和修復后效果等，并分析了面臨復雜病情如何擬定個性化的治療決策和規劃簡捷的實施流程
一例患者牙齦增生、牙痛腫脹診斷分析
患者，男，20歲。主因2個月前無明顯誘因感右上后牙疼痛腫脹，自服抗炎藥物癥狀有所減輕，未行治療。半月后無誘因上述癥狀再次出現，同時伴右側牙齦增生、腫脹、出血。再次口服抗炎藥物，癥狀緩解不明顯。近1個月來局部腫物增長速度加快，伴牙齒松動，牙齦出血，影響進食，故來我院就診。檢查：頜面部左右不對稱，右側面
一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
牙齦組織生物適應性在美學區應用病例報告1
前牙區牙體缺損或缺失、牙齒排列不齊及形態不協調均會影響患者的口腔功能和美觀，甚至影響其日常生活。對于牙體缺損或缺失，修復體不但要滿足顏色、形態和功能需求，也要更加追求自然的美學效果。修復體周圍的齦乳頭豐滿程度、牙齦緣曲線和形態等對美學效果的影響也至關重要。?對于牙齦曲線不協調者，改善的手段主要是通過
一例患者牙齦反復腫痛病例報告
?1.病例報告?患者，女，25歲，因右側下頜后牙區牙齦反復腫痛來院就診。x線全景片如圖1所示。專科臨床檢查：頜面部對稱，張口及咬合關系基本正常；48水平阻生，47遠中牙齦稍腫脹，1 8牙冠深齲洞，大量腐質，僅余留少量牙體組織；28、38正常萌出。?x線全景片（圖1）示：48水平阻生于47遠中頸部平面
慢性牙周炎伴藥物性牙齦增生的牙周維護診療分析
藥物性牙齦增生是指長期服用某些藥物引起的牙齦纖維性增生和體積增大。鈣離子拮抗劑（鈣通道阻滯劑），如硝苯地平、氨氯地平等藥物均可引起牙齦增生。有研究表明，牙齦增生的程度與原有炎癥程度和口腔衛生狀況有明顯關系。其治療原則為去除局部刺激、嚴格控制菌斑、更換藥物或手術治療。牙齒松動和移位是牙周炎的主要臨床表
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例...
不良修復體致前牙區殘根殘冠患者的牙周手術治療病例報告1.病例資料 ?患者，女性，42歲。自述2年前因上前牙夜間疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治療后烤瓷冠修復”。4個月前發現上前牙牙齦紅腫出血，近來咬物不適，來本院就診。患者既往體健，否認系統疾病病史，否認藥物過敏史。?口外檢查：頜面部左
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復...
上頜側切牙根折致唇側組織缺損的即刻種植與即刻修復病例?前牙缺失會對面容美觀造成不利影響，因此臨床上有不少患者對已經無法保留的病變前牙仍不愿拔出，或要求拔牙后不能有缺牙期。即刻種植并即刻修復技術滿足了這些患者要求。但是病變牙部位的組織狀況，會影響即刻種植治療的功能和美觀效果。本文報告一例上頜牙周嚴重病
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性，37歲，因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前，患者左下后牙腫痛伴張口受限，自行口服“替硝唑”5d，腫痛及張口受限癥狀緩解后，至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見：38牙位牙冠部分萌出，形成盲袋，周圍牙齦稍紅，按壓稍疼痛；全口牙齦增生、腫脹，質地較韌，色白，探診出血（+），全口牙結
一例牙松動，下唇麻木病例分析
?1病歷資料?患者男性，56歲，2010年12月因“右下后牙松動疼痛3個月，下唇麻木1周”入院，患者3個月前無明顯誘因發現右下后牙疼痛伴松動，于門診攝全景片示：47牙槽骨吸收，48埋伏阻生，根周骨組織密度減低影約1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48，疼痛無明顯緩解，拔牙創愈合欠佳，全
前牙區修復治療伴牙齦炎癥反復發作病例報告3
?1.3.3上、下前牙固定修復術后牙齦炎癥再次發生?2017年8月，上、下前牙區固定修復后3、4、6、7、8個月復查。在修復后第3個月，前牙區出現牙齦紅腫、出血現象，并有逐漸加重趨勢。在第7個月時，修復區域進行牙周齦下手動刮治，去除少量殘留粘接劑。處置后牙齦狀態良好，無紅腫、出血現象（圖5）。?圖5
多學科聯合治療重度牙周炎合并上前牙錯牙合畸形...2
?1.3影像學檢查?1遠中、1近遠中、1近中牙槽骨水平吸收至根尖1/3；1近中、1遠中、1遠中牙槽骨水平吸收占根長1/2～2/3；余位點牙槽骨水平吸收占根長1/2～1/3。見圖3。?圖3?初診時上下中切牙根尖片?1.4診斷?慢性牙周炎；錯牙合畸形；88頰傾。?2.病情分析及相應治療思路?患者病情存在
一例TKA術后隱匿性假體松動誤診為感染行翻修術診療分析
病例報道患者，女，69歲。因“右側全膝關節置換（TKA）術后疼痛6個月”入院。入院血常規：WBC為7.08×109/L，粒細胞百分比為40.7%，粒細胞計數為2.88×109/L；血清學指標：ESR為18.0mm/L，CRP＜7.2mg/L；類風濕因子、抗“O”、凝血4項、生化檢查均未見明顯異常。C
一例男童手足脫皮，牙齒松動病例分析
臨床資料?患兒，男，5.5歲，因手足脫皮5年，牙齒松動3年就診。患者5個月時足跟、足底、足背、手掌、手背、膝蓋開始依次出現脫皮、皸裂。病損部位發癢、多汗、疼痛。冬季加重，夏季好轉。?2歲時乳牙開始出現松動、咬合疼痛，逐漸自行脫落，牙齦反復腫脹溢膿。在外院診斷為“乳牙牙周病”，給予“胚胎胡蘿卜素”口服
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術...1
下前牙區即刻種植同期引導骨再生結合帳篷式植骨術實施種植修復臨床觀察種植治療因其舒適度高、不損傷鄰牙等優勢，已經成為缺失牙修復首要考慮的方案。國內有臨床報道顯示，慢性牙周炎患者的下頜骨吸收明顯重于上頜骨，尤其以下切牙為重。?下前牙松動脫落伴隨下頜骨的吸收常常是種植的不利條件，需進行牙槽嵴的垂直向和水平
引導組織再生術后發生牙根吸收病例分析
1.資料與方法?1.1病歷資料?1.1.1一般情況?患者，女性，45歲，主訴上前牙反復牙齦紅腫出血，伴牙齒松動兩年余。現病史上前牙近兩周牙齒松動加重并發生牙齦腫痛流膿，自行口服抗生素效果不佳，于2012-04于上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院牙周科就診。患者否認有系統性疾病及藥物過敏史，否認有牙周
上前牙美學修復病例報告
近年來，隨著人們對牙齒修復美學要求的提高，要求牙齒修復治療時除了恢復良好生理功能外，還要實現牙齒美學的改善。特別是在前牙的美學修復中，醫生既要兼顧美學與功能，又要力求做到兩者的統一。現將1例上前牙美學修復病例總結報告如下。?1.?病例資料?患者女，46歲。1年前因上前牙舊修復體脫落，于外院行根管治療
前牙深覆牙合深覆蓋患者修復再治療完成后并發癥病...
前牙深覆牙合深覆蓋患者修復再治療完成后并發癥病例報告上前牙牙冠覆蓋下前牙牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，上下前牙切端的前后距離超過3mm者稱為深覆蓋，該類錯牙合畸形對患者的美觀、功能、咬合都產生重要影響。深覆牙合、深覆蓋通常可通過正畸或正頜的治療方式矯治。深覆牙合、深覆蓋程度及其比率不僅對患者的牙周健
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘...1
牙冠延長術結合樁核冠修復保留不良修復體拆除后殘根殘冠長期療效觀察分析在日常口腔臨床診療工作中，存在邊緣不密合、明顯懸突或侵犯生物學寬度等問題的不良修復體，勢必影響患牙牙周或牙體健康，將其拆除重新治療勢在必行。拆除后患牙成為殘根殘冠，如不及時處理則會降低患者的咀嚼效率，改變患者的咬合習慣，嚴重的甚至會
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件，當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術（guided?bone?regeneration，GBR）來進行骨增量。對解剖結構不熟悉