一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右,常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病,又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者1例,現報道如下。病例資料患者,女,46歲,農民,主訴右膝部疼痛10年,加重伴屈伸活動受限1年余。患者10年前無明顯誘因出現右膝關節疼痛、活動后加重,休息后可緩解,未治療。5年前患者自感疼痛強度、頻率逐漸加重。自行口服消炎止痛藥處理,可緩解疼痛癥狀。近一年來患者疼痛明顯加重、并伴有右膝關節屈伸活動受限。遂就診于當地醫院,行X線提示“蠟淚樣骨病”,建議轉上級醫院進一步診治。因患者右膝關節疼痛伴屈伸活動明顯受限,嚴重影響患者生活質量,患者于2015年3月6日來我院就診,否認家族史。專科查體示:右膝屈曲畸形,皮膚無色素沉著,無腫脹、紅斑。右......閱讀全文
一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右,常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病,又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者
一例右鎖骨蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一種罕見的原因不明的骨骼發育障礙性疾病。常常侵犯一側肢體,且下肢多見,增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注,酷似蠟燭表面的燭淚,故名蠟淚樣骨病,又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟油樣骨病、肢骨紋狀肥大癥等。本病可根據X線特有的改變及病理學檢查確診
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道,又稱Leri-Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等,表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大,猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病,國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
手術治療手部“蠟淚”樣骨病病例報告
“蠟淚”樣骨病是一種罕見的骨骼疾病,發病率約為l/100萬,自Leri與Joauuy報道首例患者以來,至今文獻報道約400例。國外報道幼年期即可發病,與性別無關,無家族史,也非遺傳病。我們曾收治1例“蠟淚”樣骨病,報道如下。病例資料患者男,39歲,3年前無明顯誘因發現左手示指、手背有包塊,無疼痛感,
同時侵及椎體和肋骨的蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(melorheostosis)又稱萊里綜合征、流動性骨質硬化癥、肢骨紋狀增生癥、蠟淚樣骨病等,是非遺傳、良性、硬化性骨發育不良的骨骼疾病,影響骨骼及鄰近軟組織,臨床及影像學上都較為罕見。本癥最早于1922年由Leri和Johanny以Melorheostosis的病名報道,故又稱Leri
一例蠟樣骨病病例分析
蠟油樣骨病又稱單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等,本病雖是一種少見骨骼發育障礙性疾病,病因至今不明,但可根據X線特有的改變及病理學檢查可確診,國內外均罕見。我科遇診1例,報道如下。病歷資料患者XXX,男性,28歲,右小腿外傷疼痛3小時于2012年3月22日入院。查體:右小腿近端軟組織腫脹,
病例分析:右脛骨病灶
患者男,48歲,1994年體檢攝片時發現右膝關節脛骨平臺下病灶。 患者無任何不適,僅在劇烈運動后覺雙膝酸脹。17年來無癥狀,每年體檢,右膝多次照片,病灶無明顯變化。 體檢:右膝活動自如,右脛骨上端無壓痛及叩擊痛,深按有酸脹感,縱行叩擊痛(-)。 X線片及CT見:右膝脛骨平臺下一周圍硬化病灶,
一例點狀骨病例分析
臨床資料患者 男,67歲。偶然行X線檢查發現。體檢:發育及運營狀況正常,頭、頸、胸、腹、四肢均正常,脊柱無畸形,皮膚無異常。實驗室檢查:血糖、血脂、鈣、磷、鉀、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像學檢查:對雙膝關節行MRI、CT及X線檢查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕關節、踝關節
一例脛骨Paget骨病病例分析
臨床資料?患者女性,教師,42歲。左小腿畸形、伴脹痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就診。患者2余年前開始發現左小腿畸形,并伴有脹痛,站立時疼痛明顯,曾就診于多家醫院骨科均未明確病因,服用扶他林、塞來昔布等止痛藥能短暫緩解疼痛。近1個月左小腿疼痛加重,伴行走困難、活動受限。既往史:2型糖尿
一例顏面及雙下肢水腫,伴右腰背部鈍痛病例分析
病例資料患者,男,22歲,因"顏面部及雙下肢水腫2周"于2015年4月29日就診于當地醫院。2周前無明顯誘因出現顏面及雙下肢水腫,伴右腰背部鈍痛,呈間斷性,無放射痛。無胸悶、心悸。既往無高血壓病史。當地醫院查24 h尿蛋白定量8.32(0~0.15)g,血白蛋白13.5(40~50)g/L,總蛋白3
一例蠟油樣骨病伴特發性甲狀旁腺功能減退病例分析
蠟油樣骨病又稱肢骨紋狀肥大、單肢型骨硬化、流動性骨質硬化癥、蠟淚樣骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny報告并命名,故又稱Leri病,其影像學特征表現為長骨類似滴蠟燭樣的骨質增生,體格檢查可發現患者受累肢體腫脹畸形,關節僵硬和變形。病因至今不明,國內外罕見。現報道1例典型蠟油樣骨病伴特發性
一例患者間斷右腰脹痛病例分析
患者,男,48歲。主訴:間斷右腰脹痛,發現右結石">腎結石4個月。現病史:4個月前開始間斷右腰脹痛,偶覺低熱(未測體溫),無尿路刺激癥狀、無肉眼血尿。B超發現右腎盂鑄型結石。既往無尿路結石病史,無尿路結石家族史,飲食無特殊習慣。【體格檢查】體溫:37.5℃,脈搏:75次/分,血壓110/80mmHg
一例右肱骨腺泡狀肉瘤病例分析
病例?患者男,49歲。主訴因右肘部疼痛3個月余,近4天加重伴腫脹入院。查體:心、肺、腹未見異常。骨科情況:右上臂腫脹明顯,局部壓痛叩擊痛,肘關節活動受限,可觸及尺撓動脈搏動,患肢末梢血運感覺正常。?超聲檢查:肝、脾、胰、雙腎未見異常。X線片示右肱骨下段膨脹性溶骨性囊狀骨質破壞,其內見骨嵴,局部骨皮質
一例救治雙下肢Ⅲ度熱壓傷病例分析
患者男,45歲,不慎被400℃水泥原漿埋壓雙下肢20min,致雙下肢熱壓傷伴醬紅色尿近5h轉入筆者單位。體格檢查:體溫36.4℃,脈搏65次/min,呼吸22次/min,血壓195/121mmHg(1mmHg=0.133kPa),雙下肢皮膚呈皮革狀,可見樹枝狀栓塞血管,環形焦痂形成,無痛覺,趾端蒼白
一例雙下肢混合酸燒傷病例分析
患者男,40歲。體質量85?kg,2013年8月7日工作時不慎被管道內噴濺出的不明酸性液體燒傷雙下肢,當時即感創面劇痛,迅速脫去污染衣物后,現場用自來水沖洗約20?min,傷后1?h急診入院。?患者意識清楚、呼吸稍促,無聲音嘶啞、視物模糊及肢端麻木,自訴口干及創面劇痛,體溫36.2℃、脈搏110次/
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男,24歲;自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈,無耳鳴、惡心感,持續約5min后緩解,此后癥狀間斷發生,晨起多發,體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常,行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變,頭皮局部隆起,顱骨完全破壞,深達硬腦膜外,以“右
一例隆頦術后骨膜下成軟骨病例分析
隆頦術后不對稱的現象并不少見,其原因很多,例如術前假體修整的形態不對稱、下頜骨本身的不對稱、術后假體的移位。2013年12月外科治療1例隆頦術后雙側不對稱的患者。現報道如下。?病例患者?女,33歲,就診前4個月在某醫療美容醫院經口內切口行硅橡膠假體植入隆頦術。術后自覺頦部左側較對側偏大。故來門診診治
一例右房浮游血栓超聲表現病例分析
患者男,58歲,18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術,術后1周突發胸悶、憋氣,無咳嗽咳痰、無咳血,精神狀態差。患者有高血壓病史6年,無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示:右房擴大(左右徑53 mm,上下徑63 mm),右室擴大(前后徑33 mm),右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀
一例右鼻反復出血病例分析
病例男,60歲,主因“右鼻反復出血4月余”,以“鼻腔腫物(右)”收住入院。專科檢查:外鼻無畸形,右側鼻腔見暗紅色新生物,質脆,表面不光滑。CT檢查示:右側中下鼻道內軟組織腫塊影,邊界尚清,形態不規則,周圍骨質受壓變薄(圖1)。?圖1?CT示右側中下鼻道內軟組織腫塊?行鼻內鏡鼻腔腫物切除術后。病檢示:
一例雙下肢乏力2d,加重伴雙下肢癱瘓病例分析
病例資料患者,男性,37歲,因主訴“雙下肢乏力2d,加重伴雙下肢癱瘓、黑朦5h”入院。2d前患者出現雙下肢乏力,測收縮壓為240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服藥物(氫氯噻嗪和氯沙坦)后收縮壓降至160mmHg,雙下肢乏力稍緩解,未至醫院診治。5h前出現雙下肢癱瘓,伴黑朦。?1周前有陣
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者,男,25歲,右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限,曾在院外予中醫、按摩等治療,癥狀不見好轉,于2014年1月13日在外院住院治療,考慮右肘血腫伴感染,局部穿刺證實為血液,后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健,既往史及家族史
一例表現為下肢劇痛和夜間盜汗病例分析
患者男,23歲,無用藥史。表現為下肢劇痛和夜間盜汗。全血細胞計數顯示,明顯的血小板減少47 × 109/L,白細胞計數8.74 × 109/L,血紅蛋白水平12.9 g/dL。血涂片顯微鏡下顯示有9%的巨大原始細胞(圖A),核不規則,有胞質顆粒。骨髓涂片顯示,原始細胞(36%,圖B)和噬紅細胞增多(
一例氟西汀導致下肢瘀斑病例分析
氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),主要用于治療抑郁癥、焦慮障礙以及神經性暴食癥。盡管SSRIs被報道具有增加出血風險的可能,但氟西汀導致瘀斑的病例十分罕見。本例個案報告來自土耳其。?個案?兩次出現的下肢瘀斑?A女士,28歲,已婚,因4個月前出現對日常活動失去興趣、抑郁、疲乏、注意
一例尿檢異常伴雙下肢水腫病例分析
病例資料?患者女,55歲,因“發現尿檢異常6個月,間斷雙下肢水腫1個月”于2014年2月25日入院。?該患者入院前6個月體檢時發現尿紅細胞9.4個/高倍視野,無水腫,無泡沫尿及肉眼血尿,因未影響日常生活,未診治。?于入院前1個月無明顯誘因出現雙下肢水腫,未在意。于2014年1月28日因頭暈就診于當地
一例腰背痛伴雙下肢疼痛病例分析
病例資料?患者男,20歲。因腰背痛4年余,雙下肢疼痛6個月于2014年7月入院。?患者2010年1月無明顯誘因出現腰背痛,夜間痛明顯,翻身受限,無晨僵,伴左膝關節疼痛,患者未重視,上述癥狀持續不緩解,2010年10月就診于我科門診。?查體:脊柱無畸形,雙側骶髂關節處叩痛陽性,雙側“4”字征陰性,左膝
一例腎性骨病致雙側股骨多次骨折病例分析
腎性骨病致全身多處骨折的文獻報道國內外并不少見,但對于導致雙側股骨骨折的報道少見,尤其是多次股骨骨折更是罕見,值得分析和探討。現就我科收治的1例腎性骨病致雙側股骨多次骨折的患兒做一簡單報道。患者資料患者,男,13歲,以“抽搐致右大腿腫痛伴活動受限2d”為主訴,于2015年12月30日入院。現病史:2
一例右腘窩骨外Ewing肉瘤病例分析
骨外Ewing肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,發生率低,占所有肉瘤的1%。本病多見于青年人,但較骨內Ewing肉瘤發病年齡為大,發病年齡最小4個月,最大63歲,平均年齡為20歲。骨外Ewing肉瘤主要發生在脊柱旁、下肢和胸壁,少數發生在盆腔、腹膜后、上肢和頭頸部。發生于腘窩處的骨外Ewing肉瘤尚未見報道
下肢鈣化防御病例分析
1 臨床資料患者男, 50 歲,下肢遠端皮膚破潰伴疼痛20 余 天。患者既往有高血壓病史,否認糖尿病病史。20 余天前患者搔抓左足內踝附近皮膚后局部破潰伴疼 痛,外用莫匹羅星軟膏、表皮生長因子等無好轉,遂 來院就診。6 年前患者診斷為慢性腎小球腎炎、慢 性腎功能衰竭尿毒癥期,開始維持性血液透析治療(
一例深部穿通樣痣病例分析
患者女,45歲,因左耳后結節 30余年就診。患者30余年前左耳 后發現與膚色一致的圓形丘疹,之 后緩慢增大,無明顯自覺癥狀,無 破潰出血史。否認局部外傷史,既 往體健,否認家族遺傳病史。體檢一般情況好,各系統檢 查未見異常,全身淺表淋巴結未觸 及。皮膚科檢查:左耳后可見一 O.6 cm×0.6 cm
一例淋巴樣細胞浸潤病例分析
患者女,26歲,之前身體健康·,首次性行為后數周進行了常規巴氏試驗。結果提示為意義未明的非典型鱗狀細胞。患者被收入婦科門診。宮頸檢查無異常。顯微鏡下,宮頸活組織檢查顯示混雜小淋巴細胞的非典型大淋巴樣細胞彌漫性浸潤(圖A-B)。大淋巴細胞CD20(圖C)和CD79a免疫陽性表達,Bcl-6和MUM-1