小兒肝硬化的檢查診斷
一、血常規： 全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障 礙的早期指征； 血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。 二、超聲檢查： 行多普勒超聲檢查，在門靜脈周圍發現有側支血管形成是肝外門靜脈阻塞的一個征象。正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用，如果此征消失提示門靜脈高壓。但出現此征亦不能絕對排除門靜脈高壓。 三、食管X線鋇劑造影： 在成人，鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%。近年來由于內鏡的廣泛應用，此項技術已很少用于食管靜脈曲張的檢查，而且對上消化道活動性出血的檢出價值極其有限。 四、胃鏡檢查： 胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度。 對上消化道出血的患兒，一旦病情平穩，應立即進行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位、病變性質及迅速......閱讀全文
小兒肝硬化的檢查診斷
一、血常規： 全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障 礙的早期指征； 血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。 二、超聲檢查：
小兒肝硬化的發病機制
1、感染： (1)病毒種類： 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒；先天性梅毒；寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。 (2)致病機制： 因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟后，漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙
怎樣治療小兒肝硬化？
1.病因治療 對活動性肝硬化，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等導致肝硬化，在活動性代償期應積極做抗病毒等相應病因病原治療。 2.抗肝纖維化治療 可根據病情選用抗肝纖維化藥物。 3.采取綜合措施治療 飲食包括高碳水化合物、適量蛋白質及多種維生素，尤其B族維生素，及維生素A、D、K及C。避免
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大，脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯，患兒漸見消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗，常伴有貧血。 后期 側支循環形成，有食管下端及
小兒肝硬化的發病原因
小兒肝硬化 小兒肝硬化 其病因很多，可由肝臟本身疾病所致，也可以是全身系統性疾病的一部分表現。感染是導致小兒肝硬化的主要病因，先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因。
關于小兒肝硬化的基本介紹
小兒肝硬化是一種慢性彌漫性進行性肝臟疾病。以肝臟廣泛纖維化伴結節形成的病理改變而命名。病因很多，可由肝臟本身疾病所致，也可是全身系統性的疾病的一部分表現。臨床癥狀輕重相差懸殊，表現不同程度的肝功能障礙及門脈高壓現象。病理變化主要為肝臟的纖維化及假小葉的形成。 感染是導致小兒肝硬化的主要病因，先
簡述小兒肝硬化的抽血檢查
全血細胞計數減少證實脾功能亢進的存在及程度。血清轉氨酶水平是肝病的重要依據（雖然在肝硬化代償期可能是正常的），肝硬化代償期，血清膽紅素，ALT，凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征。血清堿性磷酸酶，膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低，球蛋白增高，白/
小兒肝硬化的超聲檢查介紹
B型超聲常不能精確測出肝或脾的大小，亦不能對肝的硬度進行診斷，但可對門靜脈直徑及扭曲程度進行評估，有助于檢出少量腹水及腎臟結構是否異常；行多普勒超聲檢查，在門靜脈周圍發現有側支血管形成，是肝外門靜脈阻塞的一個征象。正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用，如果此征消失提示門靜脈高壓，但出現此征
小兒肝硬化的胃鏡檢查介紹
胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及程度。目前，對全部兒科年齡組的患兒行內鏡檢查是可行且安全的，也是證實食管胃底靜脈曲張存在的最準確，最敏感的方法，對上消化道出血的患兒，一旦病情平穩，應立即進行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位，病變性質及行鏡下止血治療；對無癥狀或處于穩定期的患兒，亦可行胃鏡檢
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程，臨床表現少且不典型，多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒逐漸消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒期較少。患兒面色
首次發現FOCAD基因突變與小兒肝硬化有關
肝臟疾病正成為一個重要的健康問題，據估計是全球第五大最常見的死亡原因。根據全球疾病負擔研究的一項系統性回顧，2017年有132萬人死于肝硬化，占全球死亡總數的2%以上。肝硬化（liver cirrhosis）通常與病毒性肝炎或酗酒有關，但也有一些兒童患上肝硬化，病因未知。一項新的研究發現，FOCAD
關于小兒肝硬化的選擇性腸系膜上動脈造影檢查
經股動脈插入導管，行選擇性腸系膜上動脈造影。正常情況下，門靜脈在10～20秒即可顯影。當門靜脈血栓形成時，門靜脈不能充盈，在伴有海綿狀血管瘤樣變異的患兒，于閉塞的門靜脈周圍可見有許多細小的側支血管形成。可能存在的血管影像還有：門靜脈血流逆向流動，食管胃底靜脈曲張及其他部位門體間分流。
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1、代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的介紹
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在中國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
怎樣預防肝硬化
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
怎樣預防肝硬化？
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
如何診斷肝硬化
肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。 (1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。 (2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期
心源性肝硬化的診斷
1.嚴重的充血性心力衰竭患者，伴有肝臟被動淤血，肝臟大，有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長，血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善，肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
怎樣預防早期肝硬化？
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟瓣膜病引
怎樣預防肝炎肝硬化？
在我國最常見的病因是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極
怎樣預防輕度肝硬化？
1.在肝硬化的病因之中，以病毒性肝炎最為顯著，在我國，約60%～80%的肝硬化患者由病毒性肝炎發展而來，所以，要預防肝硬化的發生首先就是防肝炎。我國預防肝炎的主要措施就是接種乙肝疫苗。除此以外，在出入公共場合時，還要注意公共衛生。 2.在我國肝硬化的發生因素中，有15%的患者來自于慢性酒精
如何診斷早期肝硬化？
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
如何預防肝硬化的發生？
1.控制飲酒：對于患有酒精肝的病人一定要戒酒以防止肝硬化的發生。而健康人群一定要控制自身的酒精攝入量，減少飲酒的數量和次數，這樣做有助于有效的預防慢性酒精中毒引起的肝硬化。而早期肝硬化患者應當立即戒酒戒煙，否則會加重病情的惡化。 2.接種乙肝疫苗：由于在我國慢性肝炎時肝硬化發生的主要原因，故而