小兒先天性腎病綜合征的發病原因
根據病因分類,通常分為兩大類: 1.原發性: 包括芬蘭型先天性腎病綜合征,彌漫性系膜硬化,微小病變,局灶節段性硬化。 2.繼發性: 可繼發于感染(先天梅毒,先天性毒漿原蟲病,先天性巨細胞包涵體病,風疹,肝炎,瘧疾,艾滋病等),汞中毒,嬰兒系統性紅斑狼瘡,溶血尿毒綜合征,甲髕綜合征,Drash綜合征,腎靜脈血栓形成等。......閱讀全文
小兒先天性腎病綜合征的發病原因
根據病因分類,通常分為兩大類: 1.原發性: 包括芬蘭型先天性腎病綜合征,彌漫性系膜硬化,微小病變,局灶節段性硬化。 2.繼發性: 可繼發于感染(先天梅毒,先天性毒漿原蟲病,先天性巨細胞包涵體病,風疹,肝炎,瘧疾,艾滋病等),汞中毒,嬰兒系統性紅斑狼瘡,溶血尿毒綜合征,甲髕綜合征,Drash
小兒先天性腎病綜合征的發病機制
1.發病機制:已明確芬蘭型先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其基因定位于19號染色體長臂,發病機制漸漸得以闡明,1966年Norio對57個芬蘭家系進行遺傳調查,明確此征為常染色體隱性遺傳性疾病,現知其缺陷基因定位于19號染色體長臂13.1,1983年Vernier等以陽離子探針PE
先天性腎病綜合征的發病原因
先天性腎病綜合征芬蘭型和非芬蘭型均為常染色體隱性遺傳病,其基因定位于19號染色體長臂,故近親婚配者其子代發病率高,而Drash綜合征常有繼發因素。
概述小兒先天性腎病綜合征的發病機制
1.發病機制 已明確芬蘭型先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,其基因定位于19號染色體長臂,發病機制漸漸得以闡明。1966年Norio對57個芬蘭家系進行遺傳調查,明確此征為常染色體隱性遺傳性疾病,現知其缺陷基因定位于19號染色體長臂13.1。1983年Vernier等以陽離子探針PE
先天性腎病綜合征的發病機制
已明確芬蘭型先天性腎病綜合征是一種常染色體隱性遺傳性疾病,推測基因病變導致硫酸類肝素代謝障礙,使腎小球基底膜缺乏硫酸類肝素,陰電荷屏障損傷導致大量蛋白尿是本病的主要發病機制。 1966年Norio對57個芬蘭家系進行遺傳調查,明確此征為常染色體隱性遺傳,其缺陷基因定位于19號染色體長臂13.1
小兒先天性腎病綜合征的診斷
1.芬蘭型 (1)臨床診斷依賴于:①家族史;②宮內已有蛋白尿,于臨床出現癥狀時,血中白蛋白多已20g/L;③胎盤大(>出生體重的25%);④臨床表現且6個月內GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥腎活體組織檢查。 (2)產前診斷:產前診斷常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一種正常的胎兒期的
小兒先天性腎病綜合征的檢查
1.羊水AFP水平增高: 是CNS患兒的特征性改變,由于在宮內排蛋白尿,在妊娠16~22周時,羊水的AFP水平增高;先天性神經管發育不全,也可出現羊水AFP水平增高,但其膽堿酯酶水平常同時增高可資鑒別。 2.尿的改變: 常表現為大量蛋白尿及鏡下血尿。 3.低蛋白血癥 :CNS患兒血白蛋白水平
小兒先天性腎病綜合征的基本介紹
先天性腎病綜合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3個月內發病的腎病綜合征。它具有兒童型腎病綜合征一樣的臨床表現,即出生時或出生后3個月內出現大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥及低蛋白血癥等。但其病因、病理變化、預后等與年長兒或成人者不同。
簡述小兒先天性腎病綜合征的預后
本征預后已大為改觀,有作者報告1987年后腎移植的34例隨訪3.7年,其移植腎存活率于1,2,3年時分別為94%,8l%,81%;GFR于1,3年時分別為73.7%和75.3%。患兒情況好,只1例發生慢性排異、高血壓。 繼發性CNS隨著其病因的不同而有著不同的預后,如感染所致者,采用強有力的抗
小兒先天性腎病綜合征的鑒別診斷
應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解,結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷,小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征,此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤),男性假兩性畸
簡述小兒先天性腎病綜合征的癥狀體征
家族史和生產史 很大一部分CNS的患兒有陽性家族史。多數患兒為35~38周早產、體重偏低,常為臀位,常有宮內窒息史、Apgar評分偏低,羊水中有胎糞。本征特征是大胎盤,正常兒胎盤不超過胎兒體重的25%,而Huttenen的報告中胎盤占體重0.42,而正常對照為0.18。母親妊期常合并妊娠中毒癥。
小兒先天性腎病綜合征的癥狀有哪些
1.家族史和生產史 很大一部分CNS的患兒有陽性家族史,多數患兒為35~38周早產,體重偏低,常為臀位,常有宮內窒息史,Apgar評分偏低,羊水中有胎糞,本征特征是大胎盤,正常兒胎盤不超過胎兒體重的25%,而Huttenen的報告中胎盤占體重0.42,而正常對照為0.18,母親妊期常合并妊娠中毒
概述小兒先天性腎病綜合征的臨床特點
(1)特殊外貌:出生后常見特殊的外貌, 如鼻梁低、眼距寬、低位耳、顱縫寬、前囟和后囟寬大,還常見髖、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常見腹脹、腹水、臍疝。 (2)水腫:半數于生后1~2周內即見水腫。也可遲至數月后始為家長發現。 (3)蛋白尿:患兒蛋白尿明顯且持續,最初為高度選擇性蛋白尿,疾病后期則選
小兒雅司病的發病原因
本病的病原體是一種密螺旋體,其物理特性與梅毒螺旋體相仿,其螺旋的平均直徑為0.13~0.15micro;m,長10~13micro;m,在暗視野顯微鏡下可見該螺旋體能活躍地運動。
小兒先天性紅細胞生成異常性貧血的發病原因及發病機制
發病原因 1.分型: 根據形態學和血清學特征,將CDA分為以下3種類型:Ⅰ型:巨紅細胞伴骨髓巨幼樣改變和核間染色質橋,Ⅱ型:正紅細胞或巨紅細胞伴骨髓雙核紅,多核紅,核碎裂等,酸溶血試驗陽性,Ⅲ型:巨紅細胞伴骨髓12個核以上的多核紅(巨型有核紅細胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形態學特征診斷的
簡述小兒先天性腎病綜合征的預防護理
已明確此征為常染色體隱性遺傳性疾病,應重視遺傳病咨詢和產前診斷。妊娠13周時胎兒血中甲胎蛋白濃度達到高峰,當胎兒發生蛋白尿時,則AFP隨尿蛋白進入羊水中,故產前診斷常借助于羊水中的甲胎蛋白濃度檢測。對曾分娩過本病小兒的孕婦于再次妊娠11~18周時,檢測羊水的AFP可有助于產前診斷。近年由于對Np
小兒先天性腎病綜合征的分型是什么
先天性腎病綜合征可分為兩型: 1、芬蘭型:為常染色體隱性遺傳,基因(CNF)定位于19q12-q13.1。多數為早產兒,胎盤巨大、重量超過25%體重,出生時或生后一月內出現水腫,伴腹水。有大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥(早期不著)。預后差,多死于感染,對皮質激素治療無效應,目前多采用早期一側
關于小兒先天性腎病綜合征的病理病因分析
根據病因分類,通常分為兩大類: 1.原發性 包括芬蘭型先天性腎病綜合征、彌漫性系膜硬化、微小病變、局灶節段性硬化。 2.繼發性 可繼發于感染(先天梅毒、先天性毒漿原蟲病、先天性巨細胞包涵體病、風疹、肝炎、瘧疾、艾滋病等)、汞中毒、嬰兒系統性紅斑狼瘡、溶血尿毒綜合征、甲髕綜合征、Drash綜合
關于小兒先天性腎病綜合征的病理改變介紹
(1)免疫力低下:由于尿中丟失Ig和補體系統的B因子、D因子致免疫力低下,發生多種繼發感染(如肺炎、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、尿路感染等);感染是導致本征死亡的主要原因。 (2)發生血栓、栓塞:患兒常呈高凝狀態,甚至發生血栓、栓塞合并癥,Mahan等的病例中10%有此類合并癥。可見于多處血管如外
小兒雅司病的發病原因與發病機制
發病原因 本病的病原體是一種密螺旋體,其物理特性與梅毒螺旋體相仿,其螺旋的平均直徑為0.13~0.15micro;m,長10~13micro;m,在暗視野顯微鏡下可見該螺旋體能活躍地運動。 發病機制 本病的傳染源為病人,在非洲的一些人類雅司病和地方性梅毒流行區,有一些非人類靈長目動物血清中
小兒先天性紅細胞生成異常性貧血的發病原因
1.分型: 根據形態學和血清學特征,將CDA分為以下3種類型:Ⅰ型:巨紅細胞伴骨髓巨幼樣改變和核間染色質橋,Ⅱ型:正紅細胞或巨紅細胞伴骨髓雙核紅,多核紅,核碎裂等,酸溶血試驗陽性,Ⅲ型:巨紅細胞伴骨髓12個核以上的多核紅(巨型有核紅細胞), CDA Ⅰ型和Ⅲ型主要是靠形態學特征診斷的,CDAⅡ型
出血熱腎病綜合征的發病原因
出血熱腎病綜合征的病原是布尼亞病毒科(Bunyav’ iri dae)的漢坦病毒屬(Hantavirus,HV)病毒。能引起腎綜合征出血熱的病原包括漢坦病毒屬的漢坦病毒(Hantaan virus,HTNV)、漢城病毒(Seoulvirus,SEOV)、普馬拉病毒(Puumala virus,P
小孩先天性腦癱的發病原因
小孩先天性腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。 1、缺氧窒息:包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環衰竭、紅細胞增多癥。 2、腦部受傷: 如分娩過程中嬰兒
小兒肝硬化的發病原因
小兒肝硬化 小兒肝硬化 其病因很多,可由肝臟本身疾病所致,也可以是全身系統性疾病的一部分表現。感染是導致小兒肝硬化的主要病因,先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因。
小兒乳糜瀉的發病原因
1.致病因素 麥類中的麩質(俗稱面筋)是一種復合的植物蛋白,它可分解為4種蛋白質,即麥膠蛋白(gliadin),又稱醇溶麩蛋白。麥谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白,其中麥膠蛋白是本病的致病因素。 2.與遺傳的關系 病兒一級親屬中本病患病率約為2%~3%,如作小腸黏膜活檢,10%親
小兒智力低下的發病原因
MR患病率因各調查所規定的MR的定義、診斷標準、取樣方法和心理學檢驗方法的不同而有差異。據美國智力低下協會(AAMD)和WHO報道,兒童MR患病率為1%~2%。全國協作組從1988年5月1日在華北、東北、西北、華東、西南、中專各行政大區對85170名兒童進行的調查結果顯示,全國0~14歲兒童MR
小兒煙霧病的發病原因
小兒煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發性基底動脈環閉塞癥,是一種以雙側頸內動脈末端及大腦前、大腦中動脈起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特征的疾病,“煙霧”名稱的來源是在腦血管造影時顯示腦底部由于毛細血管異常增生而呈現一片模糊的網狀陰影,有如吸煙所噴出
關于小兒先天性腎病綜合征的其他輔助檢查介紹
1.光鏡 在疾病的早期階段,腎小球可能正常,也可能呈現局灶節段性硬化,系膜細胞及系膜基質增生;腎小管呈現囊性擴張。在疾病的晚期階段,腎小球毛細血管襻塌陷,呈現彌漫性硬化;腎小管廣泛擴張、萎縮;間質炎癥細胞浸潤及纖維化。在DMS的早期階段僅有足突細胞的肥大、足突的融合,系膜基質的增殖;晚期階段,大
用藥治療小兒先天性腎病綜合征的相關介紹
FNS對腎上腺皮質激素治療反應差,常表現為對腎上腺皮質激素抵抗。大多數患兒在起病后1年內死亡,但很少因為腎衰竭,而是多死于嚴重的感染、營養不良、腹瀉、電解質紊亂等。主要是對癥和支持治療。 1.減輕水腫 限鹽、使用利尿劑。對嚴重低白蛋白血癥,或伴低血容量表現者可輸注無鹽白蛋白。芬蘭有主張自生后4
關于小兒先天性腎病綜合征的疾病診斷介紹
鑒別中應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解。結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷。小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征。此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假